Лікування остеопорозу спрямоване на попередження переломів. Препарати від остеопорозу можуть мати різну дію: вони зупиняють прогресуючу деградацію кісток, тобто резорбцію (антирезорбтивні препарати), модифікують утворення кісток (анаболічні препарати) або регулюють обидва. Які ліки дають пацієнтам з остеопорозом і які з них отримують відшкодування?
Лікування остеопорозу стає більш ефективним, чим швидше його починають. У Польщі відшкодовуються препарати від остеопорозу з групи бісфосфонатів - алендронат та ризедронат, а також кальцитонін, а з минулого року також найновіший препарат проти остеопорозу - деносумаб. Перевірте, якими ліками можна лікувати остеопороз.
Лікування остеопорозу: бісфосфонати
Бісфосфонати - відомі понад 30 років і найбільш часто використовувані, мають антирезорбтивні властивості. Дослідження показують, що їх регулярний прийом знижує ризик переломів хребців приблизно на 40-60 відсотків. Проблема полягає в тому, що вони часто погано переносяться пацієнтами. Через рік терапію бісфосфонатами продовжували лише приблизно на 30-40 відсотків. хворий. Доступні форми бісфосфонатів:
- щотижня (приймають один раз на тиждень) перорально: алендронат, ризедронат
- щомісячно перорально: ібандронат
- щоквартально вводять внутрішньовенно: ібандронат
- щорічно внутрішньовенно: золендронат
Лікування остеопорозу: деносумаб
Деносумаб - це найновіший біологічний препарат (повністю людське, моноклональне антитіло), який суттєво впливає на систему ремоделювання кісток. Це не викликає побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, оскільки його вводять підшкірно один раз на 6 місяців. Деносумаб також можна застосовувати при нирковій недостатності, що є загальним протипоказанням до фармакотерапії остеопорозу.Дослідження показали, що цей препарат знижує ризик переломів хребців на 68 відсотків, а ризик переломів стегна на 40 відсотків. Оскільки його приймають рідко, пацієнти частіше вживають його регулярно, і терапія не переривається.
Лікування остеопорозу: кальцитонін
В даний час кальцитонін рідко використовується для лікування остеопорозу, оскільки він не запобігає переломам нехребців. Однак це благотворно впливає на хребет, включаючи знеболення. Його не рекомендують застосовувати для тривалого лікування остеопорозу і дають лише на короткий проміжок часу.
Лікування остеопорозу: паратгормон і ранелат
- Паратиреоїдний гормон - ПТГ сприяє відновленню кісток, що вводиться підшкірно щодня - один з найефективніших препаратів при важкому остеопорозі, але його не можна приймати більше 18 місяців.
- Стронцій ранелат - це препарат, який пригнічує резорбцію кісток і стимулює формування кісток.
Лікування остеопорозу: ралоксифен
Препарат із групи SERM (селективні модулятори рецепторів естрогену), які є найновішою групою препаратів у фармакотерапії остеопорозу. Вони чітко знижують ризик переломів хребців, але не впливають на ризик інших остеопоротичних переломів.
Лікування остеопорозу: замісна гормональна терапія (ЗГТ)
Через ризик ускладнень, замісна гормональна терапія (ЗГТ) сьогодні не застосовується при постменопаузальному остеопорозі для запобігання переломам, хоча це робиться за рахунок заповнення гормональних дефіцитів.
Матеріали для преси Читайте також: Ідеальне меню для профілактики ОСТЕОПОРОЗУ Замісна гормональна терапія: плюси і мінуси денситометрії ЗГТ (тест на щільність кісток) - що це?
