Фактори ризику, симптоми, лікування раку легенів

Рак легенів - це захворювання неконтрольованого росту злоякісних клітин раку в тканині легені. Рак легенів може бути викликаний багатьма екологічними канцерогенами, але куріння сигарет є причиною більшості випадків раку легенів.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, рак легенів є найпоширенішою причиною смертності від раку як у чоловіків, так і у жінок

Рак легенів: поширеність та захворюваність

Щороку у всьому світі щороку повідомляється про понад 1 300 000 нових випадків раку легенів та бронхів, щороку припадає приблизно 1 100 000 смертей1. 000 смертей від цього, що становить близько 936 смертей від раку легенів щодня. З усіх смертей від раку 18,7% викликається раком легенів. Рак легенів вважається раком, який спричиняє найбільшу кількість смертей серед усіх випадків смерті від раку в Європі.

У наведеній нижче таблиці наведено оцінки гендерної захворюваності та смертності від раку легенів у конкретних регіонах

Типи раку легенів

Існує два основних типи раку легенів: дрібноклітинний рак легенів (SCLC) і недрібноклітинний рак легенів (NSCLC). Важливо розрізнити НМРЛ та SCLC, оскільки два типи раку лікуються по-різному.
Недрібноклітинний рак легенів є найпоширенішою формою раку легенів, що становить приблизно 75-80 відсотків. у всіх випадках.3 Існує три типи:

• аденокарцинома (аденокарцинома) - на яку припадає 40 відсотків. всі раки легенів частіше зустрічаються у жінок
• плоскоклітинний рак - становить 25 відсотків всі випадки раку легенів частіше зустрічаються у чоловіків та людей похилого віку
• великоклітинна карцинома - на неї припадає лише 10 відсотків. випадки раку легенів, порівняно з іншими видами раку легенів, зростає швидше і швидше поширюється в легенях.4,5

Рак легенів: шанси людини на одужання

Загалом лише 20 відсотків. хворі на рак легенів житимуть рік після діагностики. Цей відсоток зменшується до 6%. Через 5 років після постановки діагнозу. Рівень виживання залежить від стадії раку при постановці діагнозу та від вибору методу лікування. Якщо рак діагностується на ранній стадії, до 80 відсотків пацієнти виживуть щонайменше 5 років після постановки діагнозу, а деякі пацієнти будуть назавжди вилікувані.

Рак легенів: діагностика занадто пізня

На жаль, дуже мало пацієнтів діагностують на ранній стадії недрібноклітинний рак легенів. Майже 70 відсотків. випадки недрібноклітинного раку легенів діагностуються на запущеній стадії, коли рак вже поширився на інші частини тіла.
На цьому етапі 15-35 відсотків. пацієнти житимуть через рік, з них лише 2 відсотки. проживе 5 років. Середній час виживання пацієнтів із запущеним недрібноклітинним раком легенів становить лише 4 місяці. 5,6

Фактори ризику раку легенів

• Куріння - найважливіше з них - викликає дев'ять із десяти випадків раку легенів. Ступінь ризику залежить насамперед від тривалості куріння, а не від кількості викурених сигарет. Наприклад, якщо ви викурювали 20 сигарет на день протягом 40 років, ризик раку легенів приблизно в 8 разів більший, ніж якщо ви викурювали 40 сигарет на день протягом 20 років. Пасивне куріння збільшує ризик розвитку раку легенів на 25%. у подружжя, що паліть, тоді як ті, хто піддається курінню на роботі, збільшують ризик приблизно на 17% 5
• вплив азбесту та радонових газів
• рубці від попереднього захворювання легенів (наприклад, туберкульоз)
• сімейна історія раку легенів
• попереднє протиракове лікування

Забруднення повітря також має вплив, хоча важко передбачити, скільки випадків може бути пов'язано з цим.

Діагностика раку легенів

Загальних симптомів раку легенів немає. Найпоширенішими є:

• кашель, який посилюється або не зникає при лікуванні респіраторної інфекції
• біль у грудях
• відкашлювання кров’янистої мокроти, крові
• хрипи, задишка, осиплість голосу
• періодичні та тривалі, більше 3-4 тижнів, незважаючи на лікування, бронхіт або пневмонію
• набряк обличчя або шиї
• відсутність апетиту, втрата ваги
• втома, апатія

Під час перебігу захворювання один або кілька із цих симптомів можуть проявлятися одночасно. У міру погіршення захворювання зазвичай число симптомів збільшується.

Лікування раку легенів

Це може ускладнитися, оскільки хвороба легко поширюється через лімфатичну (лімфатичну) систему. Поширення ракових клітин в інші частини тіла називається метастазуванням, і для більшості людей це означає, що лікування не буде боротися з раком. В даний час існує три стандартних методи лікування хворих на рак легенів:

• хірургічне (оперативне) лікування
• опромінення (променева терапія)
• хіміотерапія.

Залежно від типу раку, стадії, загального стану здоров’я та віку пацієнта може застосовуватися один або кілька з цих методів. Як хірургічне втручання (хірургічне втручання), так і променева терапія можуть вилікувати хворих на рак легенів, якщо пухлина локалізована (не поширилася на жодну з навколишніх тканин). Якщо пацієнт лікується на цій стадії, відсоток вилікуваних пацієнтів перевищує 70% за умови доброго здоров'я. Однак діагностика захворювання на цій стадії прогресу проводиться лише приблизно у 25-30%. справи 3

Схеми хіміотерапії

При запущеному недрібноклітинному раку легенів хіміотерапія є першою лінією лікування. Він може застосовуватися з променевою терапією або без неї, залежно від ситуації пацієнта. Хіміотерапія зазвичай складається з двох препаратів. Загальновживані схеми хіміотерапії включають чотири комбінації препаратів на основі платини, тобто цисплатин / паклітаксел, гемцитабін / цисплатин, цисплатин / доцетаксел та карбоплатин / паклітаксел.7 Якщо пацієнт не реагує на лікування першої лінії або рецидиви рак, слід розпочати лікування другої лінії. Зазвичай використовувані засоби другої лінії включають такі препарати, як доцетаксел, пеметрексед та карелбін.
Крім того, на додаток до препаратів, що використовуються в традиційній хіміотерапії, нині доступно кілька нових препаратів, включаючи ерлотиніб, для лікування пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів. Ці препарати, також відомі як цілеспрямована терапія, дозволяють порівняти ефективність із хіміотерапією, але без побічних ефектів і мають додаткові переваги, обумовлені зручністю використання.

Бібліографія:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P і Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Захворюваність на рак, смертність та поширеність у всьому світі. IARC CancerBase No. 5, Версія 2.0, Ліон: IARC Press, 2004.
2. Бойл П і Ферлей Дж. Рівень захворюваності та смертність від раку в Європі, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.lungcancercoalition.org
4. Розенгурт Е. Аутокринні петлі, передача сигналу та аномалії клітинного циклу в молекулярній біології
раку легенів. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. ракhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. рак.гов

Прес-служба Польської групи раку легенів