ЦИТОЛОГІЯ - ненормальний мазок Папаніколау не повинен означати найгірше

Ненормальний мазок Папаніколау не обов'язково означає найгірше. Рак шийки матки потребує багатьох років, щоб досягти стадії, що загрожує життю. Чим швидше вживаються заходи для боротьби з цією хворобою, тим більше шансів на перемогу.

Ненормальний результат Папа-тесту може бути джерелом тривоги та стресу. Однак не панікуйте, оскільки рак шийки матки (рак матки) не розвивається за одну ніч. З часу зараження ВПЛ до розвитку інвазивного раку проходить 3–10 років. Якщо у жінки систематично проводиться мазок Папаніколау, у неї є великі шанси повністю подолати хворобу.

Послухайте про те, чи ненормальний тест на ПАП завжди означає рак шийки матки. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Цитологія - дослідження, яке не можна недооцінювати

Цитологія - надзвичайно цінний тест у профілактиці та діагностиці раку шийки матки. Це дозволяє виявити не тільки запалення та визначити його причину, а й уловити ранні неопластичні зміни, коли вони не викликають ніяких захворювань і - найголовніше - коли вони повністю піддаються лікуванню. Значення цитологічного дослідження залежить від оцінки та інтерпретації морфологічних змін та їх правильної класифікації, що є цінною інформацією для лікуючого лікаря про подальший курс лікування та дату наступного обстеження. В даний час рекомендованою класифікацією мазків ПАП є описова система Бетесди (TBS), хоча все ще часто оцінюється п'ятибальна шкала Папаніколау (PAP) - вона вважається недостатньою, оскільки не надає гінекологу всієї інформації, необхідної для подальшого лікування.
У скринінгових програмах ненормальні результати мазка ПАП становлять від 1 до 8 відсотків. оцінено всі мазки. У Польщі, в рамках Програми профілактики раку шийки матки, у 2008 році серед 795 288 проведених тестів було виявлено 19 296 (2,43%) ненормальних результатів цитології.

ПЕРЕВІРИТИ >> Система Bethesda - Результати цитології Система Bethesda

Читайте також: Рак шийки матки: причини, симптоми, лікування ТОНКОШАРОВА ЦИТОЛОГІЯ (дослідження LBC) та тест на ВПЛ

Неправильний результат - початок дослідження

У разі аномального результату цитології необхідно підтвердити або виключити передпухлинні зміни та сам рак. Для цього використовуються подальші тести для перевірки цитологічного результату, а у разі виявлення передракових та ракових уражень вони дозволяють швидко лікувати. У разі неясних результатів (ASC-US, LSIL; група IIIA), два повторні цитологічні дослідження з інтервалом у 6 місяців після попереднього протизапального лікування, а також тест на ВПЛ ВР, який використовується для виявлення присутності ДНК або мРНК високо онкогенних типів вірусу ВПЛ. У деяких випадках рекомендується кольпоскопія.
Якщо результати цитології свідчать про ракові зміни та рак (ASC-H, HSIL, AGC; групи IIIB, IV та V), проводять кольпоскопію. Це вид великого збільшення шийки матки після застосування тесту на оцет та тесту Шиллера, тобто промивання шийки матки розведеною оцтовою кислотою та йодом. Аномальні клітини конкретно забарвлюють, що дозволяє точно визначити підозрілі місця та вказати, які слід досліджувати гістопатологічно. На підставі отриманих таким чином результатів застосовується відповідне лікування залежно від характеру ураження та його тяжкості. Щоб якомога точніше визначити стадію захворювання, проводять додатковий аналіз крові, аналізи сечі, трансвагінальне та УЗД черевної порожнини, цистоскопію, ректоскопію та рентген грудної клітки.

Лікування залежить від стадії захворювання

Існує багато методів лікування передракових та ракових уражень шийки матки. На стадії 0 (карцинома in situ), коли рак обмежується епітелієм, можливі наступні методи лікування:

• Лазерна хірургія - за допомогою лазерного променя руйнуються ракові клітини;
• Кріохірургія - заморожуванням руйнуються ракові клітини та передракові ураження;
• Видалення вогнищ за допомогою діатермічної петлі (LEEP), електричне (електроконізація) - тонкий провід, по якому протікає електричний струм, січена змінена частина шийки матки;
• Хірургічна конізація - видалення конусоподібного фрагмента шийки матки.

Правильний вибір методу залежить від віку жінки та її планів на народження дітей.
На стадіях, коли рак перетинає базальну мембрану шийки матки та інфільтрує глибші тканини (I-IV), а також сусідні органи, використовують:

• Гістеректомія (проста або радикальна) - гістеректомія; проста гістеректомія передбачає видалення матки та шийки матки, радикальна гістеректомія передбачає видалення шийки матки та тіла матки, верхньої частини піхви, а також придатків та прилеглих лімфатичних вузлів; операція проводиться на І і ІІ стадії раку;
• Променева терапія - використання високих доз опромінення, що обмежує здатність ракових клітин розмножуватися (брахітерапія - внутрішнє опромінення, а телетерапія - зовнішнє опромінення); цей метод може бути використаний як допоміжний засіб до або після операції, або окремо, або в поєднанні з хіміотерапією на вищих стадіях прогресування раку;
• Хіміотерапія - введення протиракових препаратів, які руйнують ракові клітини навіть у віддалених частинах тіла; застосовується у разі метастазів в інші органи.

Шанси вилікувати кістозний рак залежать від стадії раку на момент лікування, віку та загального стану здоров'я жінки та відповідного лікування.

Після процедури: підтримка психо-онколога

Під час та після лікування може знадобитися психологічна допомога, оскільки у випадку діагностики раку нелегко впоратися зі складними емоціями, що супроводжують захворювання. У такій ситуації підтримка родичів може виявитись недостатньою, а допомога спеціаліста (бажано психо-онколога) дозволяє прийняти захворювання, зіткнутися з тривогою, поліпшити психічний стан і підтримати процес відновлення.

Робіть це обов’язково

Гінеколог раз на рік

Рак шийки матки може розвинутися у будь-якої жінки, незалежно від віку. Пік захворюваності - у віці від 45 до 59 років. Щодня 10 польських жінок дізнаються про цю хворобу, а 5 з них помирають, оскільки прийшли до лікаря занадто пізно. Однак з медичної точки зору його легко виявити: він розвивається в легко доступному для дослідження органі, має добре описані передракові стани, які можна повністю вилікувати. Передракові ураження або ранні ракові захворювання розвиваються таємно, без попереджувальних ознак. Тільки по мірі прогресування захворювання можуть з’являтися незвичні кровотечі (між менструаціями, після статевого акту, після менопаузи), рясні виділення з піхви, болі внизу живота під час статевого акту або при сечовипусканні, набряки ніг.Часто лише ці нездужання призводять до візиту до гінеколога, але потім виявляється, що шанси на лікування різко зменшуються.

щомісяця "Zdrowie"