LADA є прихованим, повільно розвивається діабет у дорослих. LADA є особливою формою цього захворювання. Його причини такі ж, як і у діабету 1 типу, але симптоми подібні до діабету 1 і 2 типу. Часто його неправильно діагностують як діабет останнього типу, що може призвести до неправильного лікування. Дізнайтеся, як розпізнати LADA та як лікувати.
Зміст:
- Діабет типу LADA - причини та фактори ризику
- Діабет типу LADA - симптоми
- Діабет типу LADA - діагностика
- Діабет типу LADA та діабет 1 та 2 типу - відмінності
- Діабет типу LADA - лікування
LADA (прихований аутоімунний діабет у дорослих) - особливий тип діабету типу 1. Він розвивається у дорослих (старше 35 років) і повільно прогресує. Його причини такі ж, як і у діабету 1 типу, але симптоми схожі на діабет 2 типу. З цієї причини його часто неправильно діагностують як діабет 1 або 2 типу. Вважається, що він страждає приблизно на 5-10% захворювання. випадки діабету 2 типу, діагностовані після 35 років. ¹ Він може сягати 50% людям, що не страждають ожирінням, діагностовано захворювання 2 типу. У той же час на діабет LADA припадає близько 10 відсотків. всі випадки діабету.
Діабет типу LADA відрізняється:
- прихований діабет 1 типу
- повільно прогресуючий інсулінозалежний діабет
- діабет у молодих дорослих
- пізній діабет 1 типу
- повільно прогресуючий діабет 1 типу
- діабет 2 типу з наявними антитілами
Діабет типу LADA - причини та фактори ризику
Діабет типу LADA, як і діабет 1 типу, має аутоімунну основу. З невідомих причин імунна система атакує підшлункову залозу, яка виробляє інсулін - вона виробляє антитіла проти бета-клітин підшлункової залози, які руйнуються. Як наслідок, відбувається поступове зменшення вироблення інсуліну, що призводить до підвищення рівня цукру в крові та розвитку діабету. Однак у LADA руйнування бета-клітин підшлункової залози відбувається набагато повільніше, ніж при діабеті 1 типу.
Діабет типу LADA - симптоми
LADA може бути симптомом діабету 1 і 2 типу. Однак, на відміну від діабету 1 типу, де симптоми з’являються раптово, LADA розвивається з роками, а рівень глюкози в крові поступово зростає. Симптоми, які можуть запропонувати LADA, включають:
- надмірна спрага
- поліурія
- затуманений зір
Характеристика діабету типу LADA
- вік - розвивається до віку від 35 до 50 років
- нормальна вага тіла або трохи надмірна вага (хоча надмірна вага та ожиріння не виключають виникнення цієї форми діабету)
- відсутність сімейної історії діабету
- співіснування аутоімунного захворювання, наприклад гіпертиреозу
- наявність анти-GAD антитіл або інших анти-острівних антитіл у крові
- низька концентрація С-пептиду (після тесту на глюкагон)
Діабет типу LADA - діагностика
Неможливо діагностувати LADA лише на основі симптомів. Щоб поставити остаточний діагноз, дослідіть антитіла на острівці.
Пацієнтам у віці від 30 до 50 років, які не мають факторів ризику діабету 2 типу (ожиріння, сімейний анамнез діабету тощо), слід пройти тестування на ЛАДА.
При цукровому діабеті типу LADA анти-GAD та ICA-антитіла відіграють важливу роль у руйнуванні бета-клітин підшлункової залози, і саме їх наявність у крові (і перш за все анти-GAD антитіла) доводить діабет типу LADA. На думку деяких авторів, титр аутоантитіл вищий у пацієнтів із остаточним діагнозом LADA, ніж у пацієнтів з діабетом 1 типу, і це ще одна особливість, яка відрізняє ці два типи діабету. Деякі також зазначають, що високі титри аутоантитіл у LADA мають більшу тривалість, ніж у діабету 1 типу.
Також слід вимірювати рівні С-пептиду натще або натще, а також після внутрішньовенного введення глюкагону. У процесі LADA концентрація цього пептиду є низькою, не збільшуючись після введення глюкагону. Концентрація С-пептиду, в свою чергу, є ще однією особливістю, яка відрізняє LADA від діабету 2 типу - в останньому випадку рівень С-пептиду є нормальним або спочатку підвищеним. Однак ці тести проводяться лише в спеціалізованих центрах.
ВажливоДіабет типу LADA та діабет 1 та 2 типу - відмінності
Що відрізняє LADA від типового діабету 1 типу, це повільніший процес руйнування бета-клітин підшлункової залози - він може тривати роками. Більше того, LADA розвивається у дорослих - у віці від 35 до 50 років - а не у дітей та підлітків, таких як діабет 1 типу.
У LADA, як і у діабету 2 типу, на ранніх стадіях захворювання можна досягти адекватного контролю глікемії за допомогою дієти та пероральних антигіперглікемічних препаратів. не єдині відмінності. Інші особливості також відрізняються від діабету 2 типу - відсутність ожиріння, високий кров'яний тиск і відсутність сімейної історії діабету. Крім того, люди з діабетом LADA часто мають аутоімунне захворювання або воно протікає в сім'ї (наприклад, надмірно активна або недостатня активність щитовидної залози).
Діабет типу LADA - лікування
На початковій стадії захворювання (протягом декількох місяців, рідше кількох років) достатньо лікування дієтою або пероральними антигіперглікемічними препаратами. Однак більшість фахівців припускають, що коли діагностується LADA, слід розпочати інсулінотерапію, оскільки це перешкоджає саморуйнуванню острівця підшлункової залози².
Крім того - як і при всіх типах діабету - важливі дієта та підвищена фізична активність.
Є все більше пропозицій щодо застосування імуномодулюючого лікування рекомбінантним GAD65 у пацієнтів з діабетом типу LADA.
Також читайте:
- Професор Ева Паньковська: чому у нас діабет?
- До діабету, тобто за крок від діабету
- Діабет типу MODY
- Змішаний (подвійний) діабет - причини, симптоми та лікування
Бібліографія:
- Клінічні рекомендації щодо лікування діабету, 2012 рік
- Литвинович М., Рогович А., Діабет типу LADA - що на даний момент відомо про нього? "Diabetologia Practyczna" 2010, т. 11, No 3
- Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., Діабет типу LADA - тобто?, "Medycyna Rodzinna" 2013, No1
Автор: Матеріали для преси
У цьому посібнику ви дізнаєтесь про сучасну епідемію:
- атеросклероз
- діабет
- гіпертонія
