Лікарські взаємодії: вплив на гіпертонію

Лікарські взаємодії є невід’ємною частиною будь-якої фармакотерапії. Приймаються препарати впливають не тільки на організм людини, але і на дії один одного. До цього слід додати алкоголь та деякі харчові інгредієнти. Поєднання їх може бути дійсно небезпечним. Як це може вплинути на високий кров'яний тиск?

У Польщі артеріальна гіпертензія вражає близько 32% людей. Ця проблема стосується переважно людей похилого віку, які часто лікують кілька недуг одночасно. Це, в свою чергу, призводить до великої кількості прийнятих ліків і, як наслідок, до високого ризику взаємодії між ними.

Однак, хоча комбінації ліків, призначені лікарем та хронічно застосовувані, як правило, не є джерелом побічних ефектів, вони можуть виникнути у разі гострого вживання таких людей без рецепта. Найнебезпечнішими в цьому відношенні є протизапальні, знеболюючі та жарознижуючі препарати - дуже часто застосовуються без читання листівки та ретельного роздуму про їх вплив на хронічні препарати.

Зміст

1. Лікарські взаємодії: ліки, що продаються без рецепта
2. Препарати від гіпертонії та алкоголь
3. Взаємодія ліків від гіпертонії з їжею
4. Які препарати зменшують дію ліків від високого кров’яного тиску?

Лікарські взаємодії: ліки, що продаються без рецепта

Найпопулярнішою групою препаратів з протизапальними, знеболюючими та жарознижувальними властивостями є т. Зв НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). До них належать активні речовини, такі як:

• ацетилсаліцилова кислота,
• ібупрофен,
• декскетопрофен,
• напроксен,
• диклофенак,
• метамізол (також званий піралгіном).

У свою чергу, парацетамол - це препарат, що має «лише» знеболюючі та жарознижуючі властивості. Їх застосування при одночасній фармакотерапії гіпертонії повинно бути обережним з тієї простої причини, що вони зменшують дію гіпотензивних препаратів.

Як я знаю, чи є якась взаємодія у пацієнта з гіпертонічною хворобою, який приймав один із цих препаратів? Пацієнта повинні насторожити такі симптоми:

• набряк навколо щиколоток
• погіршення самопочуття,
• шум у вухах
• гарячий порив
• головний біль.

Однак найчастіше підвищення тиску пацієнт не відчуває. Тому їх слід регулярно контролювати під час прийому протизапальних та знеболюючих препаратів.

Отже, як повинні діяти люди з високим кров’яним тиском, коли щось болить або у них підвищена температура? Спочатку слід спробувати лікування препаратом з найменшим ризиком побічних ефектів. На практиці це, як правило, означає початок знеболюючого лікування парацетамолом або ацетилсаліциловою кислотою з найнижчою ефективною дозою.

Якщо це лікування не є успішним, інші НПЗЗ можна застосовувати в тому порядку, в якому їх потенція зростає:

(парацетамол -> ацетилсаліцилова кислота -> ібупрофен -> напроксен -> диклофенак -> декскетопрофен -> метамізол).

Якщо жоден з них не приносить полегшення, вибір - т. Зв 2-а стадія знеболюючої драбини, тобто поєднання парацетамолу зі слабким опіоїдом та, за бажанням, ад’ювантом. Ця група включає ліки, що продаються без рецепта, що містять парацетамол і кодеїн, а також додатково доповнені кофеїном, який є згаданим ад'ювантом.

Також читайте:

• Знеболюючі під лупою - що робити, щоб вони не нашкодили
• Порівняння знеболюючих: парацетамолу, ібупрофену та аспірину - як вони діють та які побічні ефекти?
• Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) попередило, що диклофенак може спричинити утворення тромбів

Препарати від гіпертонії та алкоголь

Багато людей вважають, що високий кров'яний тиск виключає можливість вживання алкоголю, який взаємодіє з наркотиками, що застосовуються при цій недузі. Це не зовсім так. Невеликі кількості алкогольних напоїв не змінюють дії ліків проти високого кров’яного тиску. Таке поєднання, як правило, не загрожує здоров’ю та життю пацієнта.

Однак пам’ятайте, що алкоголь може впливати на величину самого артеріального тиску. Відразу після його споживання він буде трохи нижчим - цей ефект триває близько 8 годин. Відразу після цього відбувається фаза підвищення артеріального тиску. Тому людям, які планують ввечері вживати алкоголь, не слід через це відмовлятися від прийому ліків від гіпертонії, оскільки, найімовірніше, наступного ранку вони відчують підвищення артеріального тиску.

Звичайно, не всі кількості алкоголю є безпечними для ліків від високого кров’яного тиску. Його зловживання призведе до виникнення досить небезпечних побічних ефектів:

• запаморочення
• непритомність
• сонливість
• аритмія.

Особливо обережними повинні бути люди, які вживають такі ліки, як хінаприл, доксазозин, клонідин, лозартан або еналаприл.

Наслідки зловживання алкоголем при одночасному застосуванні ліків від високого холестерину, часто включених до лікування гіпертонії, можуть бути набагато серйознішими. Якщо ви приймаєте їх, вам абсолютно не слід тягнутися до напоїв, що містять алкоголь.

Застосування таких препаратів, як:

• ловастатин,
• розувастатин,
• аторвастатин,
• симвастатин,
• правастатин

може спричинити збільшення ферментів печінки до трьох разів. Для тих, хто споживає велику кількість алкоголю, це призведе до незворотного ураження печінки.

Читайте також: Наслідки зловживання алкоголем для здоров’я - оборотні та незворотні зміни в організмі

Взаємодія ліків від гіпертонії з їжею

Турбота про правильне харчування є важливим елементом, що підтримує фармакотерапію гіпертонії. Однак контролювати кількість споживаних калорій, вуглеводів і жирів недостатньо. У продуктах харчування часто є окремі інгредієнти, які можуть перешкоджати роботі ліків. Наслідки такої взаємодії, яка переслідується за законом, часто важко передбачити, а тому дуже небезпечні.

Пацієнти з гіпертонією, які приймають метопролол, пропранолол або бісопролол, не повинні поєднувати ці препарати з їжею, багатою жиром. Ці типи їжі можуть збільшити швидкість їх всмоктування, що призводить до уповільнення серцебиття, аритмій, падіння артеріального тиску та серцевої недостатності. Їжа з високим вмістом жиру також збільшить всмоктування таких антидепресантів, як амітриптилін, кломіпрамін, іміпрамін. В результаті концентрація ліків у крові збільшиться, а їх побічні ефекти посиляться.

Мабуть, найнебезпечнішим компонентом дієти для людей, які використовують будь-яку медикаментозну терапію, є грейпфрут і грейпфрутовий сік. Він містить інгредієнти, що уповільнюють метаболізм багатьох фармацевтичних препаратів, що в свою чергу призводить до небезпечного підвищення рівня їх у крові.

В даний час відомо 43 препарати, з якими він небезпечно взаємодіє. Це кардіологічні та онкологічні препарати, статини або імунодепресанти. Вживання однієї таблетки будь-якого з цих препаратів із соком грейпфрута може дати ефект прийому 5-10 пастил. Наслідки цього можуть різнитися і залежати від типу ліків:

• шлункова кровотеча
• труднощі з диханням,
• ураження нирок
• Аритмія серця,
• і навіть смерть.

Людям, які приймають амлодипін, фелодипін, ніфедипін, нітредипін та верапаміл, слід бути особливо обережними. Ці препарати взаємодіють з грейпфрутовим соком, щоб зменшити їх метаболізм. Це призводить до падіння тиску, гіперемії обличчя та головного болю. Крім того, заспокійливі та снодійні засоби, такі як мідазолам та діазепам, не слід застосовувати у поєднанні з соком грейпфрута, оскільки це може спричинити пригнічення дихання та кровообігу.

Така ж взаємодія має місце, коли грейпфрутовий сік застосовують одночасно з протисудомним препаратом карбамазепіном. Як бачите, будь-який тип діючої речовини, що вводиться в організм (а це все ліки), може змінити свою дію в поєднанні з іншими.

Ось чому варто запитати лікарів та фармацевтів про взаємодію, але перш за все уважно прочитайте вказівки про ліки.

Окрім соку грейпфрута, інші цитрусові фрукти також можуть взаємодіяти з ліками: помело або гіркий апельсин. Ви можете їсти солодкий апельсин, який не викликає взаємодії без страху.

Також читайте:

• Артеріальний тиск: 12 важливих питань

Які препарати зменшують дію ліків від високого кров’яного тиску?

Було показано, що послаблення антигіпертензивного ефекту нестероїдними протизапальними препаратами (наприклад, аспірин, ібупрофен) вище для бета-адреноблокаторів (наприклад, бісопрололу, метопрололу) та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (наприклад, раміприлу, еналаприлу) та нижчим для діуретиків ( наприклад, фуросемід, спіринол), тоді як антагоністи кальцію (наприклад, амлодипін, нітредипін) нейтральні. Клінічні дослідження показують середнє підвищення артеріального тиску у людей, які отримували НПЗЗ, приблизно 5 мм рт. Ст.

Стаття була опублікована в щомісячнику "Zdrowie"

Рекомендована стаття: