Що ми повинні знати про щитовидку?

Хвороби щитовидної залози порушують роботу всього організму, отже, часто виникають проблеми з постановкою правильного діагнозу. Гіпотиреоз, гіпертиреоз, зоб, вузликові пухлини щитовидної залози - захворювання, якими займається ендокринологія. Як ендокринолог розпізнає захворювання щитовидної залози? Що може свідчити про те, що ваша щитовидна залоза не працює належним чином?

Ми говоримо з доктором Анною Левандовською, ендокринологом, про те, як щитовидна залоза впливає на наше самопочуття, що таке гіпотиреоз і як проявляється гіпертиреоз.

Які функції виконує щитовидна залоза і чому це так важливо для нашого здоров’я?

Анна Левандовська, доктор медичних наук, доктор філософії: Щитовидна залоза виробляє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які необхідні для нормального функціонування всіх тканин і клітин організму. Гормони щитовидної залози впливають на обмін речовин, процеси росту, а у плода та новонароджених вони визначають правильний розвиток нервової системи, включаючи центральну нервову систему, тобто мозок. Більш образно кажучи, від волосся до п’ят гормони щитовидної залози потрібні скрізь. Без них тканини і клітини не можуть нормально функціонувати.

Важливо

Щитовидна залоза розташована внизу шиї, нижче гортані. Виготовляється з двох панелей. Ця залоза невелика - довжиною близько 5 см, шириною близько 3 см і товщиною близько 2 см. У жінок щитовидна залоза важить від 15 до 30 г, а у чоловіків від 30 до 60 г. Щитовидна залоза є важливою ендокринною залозою мало вражаючих розмірів. За формою вона нагадує метелика. Але не розмір визначає його роль в організмі та особливе значення для здоров’я жінки. Гормони, що виробляються щитовидною залозою, захищають струнку фігуру, піклуються про наш настрій, шкіру та волосся.

Що відбувається, коли щитовидна залоза працює погано?

А.Л .: Все залежить від того, чи виробляє щитовидна залоза занадто мало або занадто багато гормонів. Взагалі кажучи, справи йдуть не так добре. Коли гормони щитовидної залози вичерпуються, перші симптоми можуть бути не дуже специфічними. Людина, у якої щитовидна залоза погано працює, відчуває, що щось відбувається, але не може визначити або визначити, що таке нездужання. Такі стани особливо небезпечні для людей похилого віку, коли нездужання пояснюється процесом старіння організму. Як розраду, варто додати, що соціальна обізнаність щодо захворювань щитовидної залози зростає, методи діагностики цих захворювань досконаліші, тому, коли щось турбує пацієнта, він часто просить лікаря перевірити щитовидну залозу. На початку моєї кар’єри діагностика грунтувалася на непрямих тестах, які визначали рівень йоду, зв’язаного з білками. Сьогодні лікарі мають у своєму розпорядженні прості тести, які визначають ТТГ, вільні гормони, тобто Т3 і Т4.

Які причини захворювань щитовидної залози?

А.Л .: Щитовидна залоза працює в організмі в системі зворотного зв’язку - щитовидна залоза, гіпофіз, гіпоталамус. Щитовидна залоза регулюється тропними гормонами, т. Зв верхній поверх. Отже, захворювання щитовидної залози можуть виникати внаслідок розладів гіпофіза чи гіпоталамуса, або через дефіцит самої щитовидної залози. Останні найбільш численні. Вже багато років Польща перебуває в зоні дефіциту йоду. У нашому тілі розроблені механізми компенсації, а це означає, що щитовидна залоза, бажаючи не відставати від потреб організму, патологічно зростала. Утворився не тільки зоб, тобто була проста гіпертрофія щитовидної залози, але і вузлики. За підрахунками, у 9 мільйонів людей аномально розвинена щитовидна залоза через дефіцит йоду. Це дуже багато. На щастя, це стосується молодого покоління в невеликій мірі, а частіше - для людей у ​​віці від 50 до 60 років. Більшість цього не знають, оскільки розлади щитовидної залози не повинні йти паралельно з її появою. Навіть при великій кількості зоба вироблення гормонів може бути нормальним, тому навіть важко визначити, чи є це хворобою чи ні.

Гіпертиреоз і гіпотиреоз - ми часто плутаємо ці захворювання. Що їх викликає, в чому різниця?

А.Л .: Надмірне вироблення гормонів називається гіпертиреозом. Це може бути результатом грудок, які виходять з-під контролю гіпофіза та гіпоталамуса і виробляють стільки гормонів, скільки хочуть. Це автономія. У кожного з нас близько 10 відсотків щитовидної залози. вегетативні клітини, але в масі нормальних клітин вони не небезпечні. Коли пухлина формується з певною масою і складається лише з вегетативних клітин, продукція гормонів відбувається без контролю зворотного зв’язку. Друга причина гіпертиреозу - аутоімунні розлади. Може розвинутися хвороба Грейвса, або хвороба Хашимото рідше є причиною гіпертиреозу. Гіпотиреоз може бути первинним (спонтанним), що в Польщі, як правило, є наслідком хронічного запалення залози. Гіпотиреоз може розвинутися після операції або лікування радіоактивним йодом. Це може зникнути або тривати все життя.

А які симптоми несправності залози?

А.Л .: Повномасштабний гіпертиреоз характеризується нервозністю, втратою ваги, почастішанням серцебиття, а іноді порушеннями серцевого ритму. Є проблеми з концентрацією уваги, безсоння, діарея, підвищення температури тіла, м’язова слабкість. Ще одним симптомом є постійно волога шкіра. Симптоми нетипові на ранніх стадіях захворювання. Наприклад, хтось постійно нервує, але невідомо, чи це результат стресу, чи початок хвороби. Те саме стосується і гіпотиреозу, яким зазвичай страждають люди похилого віку. Перші симптоми не дуже характерні - порушення концентрації уваги, зниження слуху, повільність, забудькуватість. Однак розвинутий гіпотиреоз проявляється відчуттям холоду навіть у теплому оточенні, втомою, поганою переносимістю фізичних навантажень, болями в суглобах, запорами, порушеннями менструального циклу у молодих жінок, випаданням волосся, вій, брів, сухості шкіри. Крім того, збільшення ваги, порушення обміну речовин, часто анемія.

Чи важко розпізнати ці умови?

А.Л .: Ні Легко визначити симптоматичний гіпотиреоз або гіпертиреоз. Гіпотиреоз легко піддається лікуванню, але у випадку гіпертиреозу пацієнту потрібно терпіння, щоб досягти успіху. Клінічний діагноз підтверджується вимірюванням гормонів щитовидної залози. Перший тест - ТТГ, який стимулює щитовидну залозу до синтезу та вивільнення гормонів, посилює засвоєння йоду щитовидною залозою. Однак тут варто додати, що низький рівень ТТГ не завжди означає патологію. Отже, кожен лікар повинен пам’ятати, що лікуються не результати, а пацієнт.

Чи правда, що кількість хворих на рак щитовидної залози збільшується?

А.Л .: Важко сказати. Злоякісні новоутворення щитовидної залози розвиваються повільно. Їх частота перевищує кількість діагностованих ракових захворювань протягом життя пацієнтів. Ми не знаємо, чи є сьогодні більше раку щитовидної залози, ніж раніше, але у нас більше пацієнтів - можливо, через більший рівень виявлення. Висока соціальна обізнаність та легкий доступ до тестів, включаючи УЗД, є однією з причин більш раннього виявлення раку. Реальну відповідь на це питання можна дати через 15-20 років, проаналізувавши зібрані в даний час дані.

Коли необхідно оперувати щитовидку?

А.Л .: Є два показання до операції - підозра на злоякісну пухлину або підозра, що вузлики, що знаходяться в щитовидній залозі, можуть перерости в злоякісне ураження, а зоб пригнічує трахею, перешкоджає диханню або обмежує прохідність дихальних шляхів. Його рідко оперують через гіперактивність.

Які тести допомагають діагностувати захворювання щитовидної залози?

А.Л .: Основним обстеженням є визначення ТТГ. При збільшенні щитовидної залози проводиться УЗД (потрібне направлення до ендокринолога). У багатьох людей старше 50 років спостерігаються доброякісні зміни щитовидної залози, які не потребують подальшої діагностики та лікування. Але слово «грудка» лякає. Результат повинен бути показаний спеціалісту, який вирішить, що робити далі. Якщо вузлик підозрілий, проводиться біопсія та збирається матеріал для гістопатологічного дослідження. Якщо клітини в нормі, рекомендується лише спостереження. Кожному, хто старше 55-60 років, заради безпеки слід час від часу перевіряти рівень ТТГ, щоб перевірити, чи щитовидна залоза у них у доброму стані, і що з нею нічого страшного.

щомісяця "Zdrowie"