Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба - причини, симптоми, лікування

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба, або шлунково-стравохідний рефлюкс, - це повернення їжі та шлункових соків у стравохід. Які причини та симптоми кислотної рефлюксної хвороби? Як лікується стравохідний рефлюкс?

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРХ) на сьогодні є проблемою і поширеною хворобою, і, за оцінками, вона вражає приблизно 20 відсотків населення в розвинених країнах.

Ризик розвитку рефлюксної хвороби зростає з віком. Не можна сприймати хворобу легковажно. Нелікований рефлюкс призводить до пошкодження стравоходу, хронічного запалення, що може призвести до т. Зв Стравохід Барретта, передраковий стан і навіть рак стравоходу. Підраховано, що рефлюксна хвороба збільшує ризик аденокарциноми стравоходу в 6 разів, раку шлунково-стравохідного з’єднання в 5 разів і плоскоклітинного раку стравоходу в 2 рази.

Зміст

1. Рефлюксна хвороба: причини
2. Кислотна рефлюксна хвороба: симптоми
3. Як діагностується кислотна рефлюксна хвороба?
4. Лікування стравохідного рефлюксу

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Рефлюксна хвороба: причини

Зазвичай ГЕРХ викликаний розслабленням м’яза стравохідного сфінктера біля входу в шлунок. Цей м’яз повинен скорочуватися більшу частину часу.

Коли ми ковтаємо, він розслабляється протягом 6-10 секунд, щоб пропустити їжу, рідину або проковтнуту слину. Якщо воно залишається розслабленим довше (у пацієнтів до однієї хвилини після кожного ковтання), це спричиняє кислотний рефлюкс у стравохід.

Дисфункція нижнього сфінктера має свої причини:

• часто виникають після операцій на шлунку
• вони також є наслідком куріння, вживання алкоголю та великої кількості кави

Причиною розслаблення і рефлюксу сфінктера також може бути грижа діафрагми, тобто проходження частини порожнини шлунка через діафрагму в грудну клітку. Це трапляється у людей із ожирінням, у яких підвищується тиск у животі.

Деякі ліки також можуть сприяти розвитку рефлюксної хвороби, зокрема:

• протизаплідні таблетки
• ліки від хвороб серця та високого кров'яного тиску

Рефлюксна хвороба часто супроводжує інші хронічні захворювання, такі як:

• діабет
• системна склеродермія
• гормональні порушення

Симптоми рефлюксу легко сплутати з симптомами ішемічної хвороби серця, і їх навіть можна сприймати як симптоми інфаркту.

Кислотна рефлюксна хвороба: симптоми

Симптоми кислотного рефлюксу схожі на симптоми печії:

• печіння в стравоході
• печіння та біль за грудною кісткою, що нагадує біль у серці
• відрижка
• печія

Періодично шлунковий вміст зі шлунка повертається в стравохід і навіть повертає їжу. Це часто трапляється лежачи і нахиляючись після важкої їжі.

Проблеми з шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою включають:
езофагіт

• звуження стравоходу
• Стравохід Барретта
• аденокарцинома

Фахівці бачать взаємозв'язок між кислотно-рефлюксною хворобою та такими захворюваннями, як:

• кашель
• хронічний ларингіт
• бронхіальна астма
• зубні порожнини
• синусит
• фарингіт
• легеневий фіброз
• середній отит
• неприємний запах з рота

У випадку рефлюксної хвороби симптомами тривоги, які повинні спонукати пацієнта якомога швидше звернутися до лікаря, є:

• порушення ковтання
• біль при ковтанні
• втрата ваги
• кровотеча з стравоходу

Як діагностується кислотна рефлюксна хвороба?

Чи є у мене рефлюкс? Для того, щоб відповісти на це питання, необхідно провести спеціалізовані тести, які призначить лікар. Це може бути:

• Рентген з контрастом - пацієнт ковтає спеціальну пасту, а рентгенолог відстежує шлях проковтування препарату
• гастроскопія або ендоскопічне дослідження стравоходу - надійніше, ніж рентген
• рН-метрія, тобто вимірювання кислотності стравоходу
• манометричний тест (манометрія)

Останнє обстеження полягає у пропусканні в стравохід спеціального зонда з датчиками, що реєструє зміни тиску стравоходу. Цей тест дозволяє виявити знижений тонус стравохідного сфінктера.

Лікування стравохідного рефлюксу

• зміна способу життя

Лікування кислотного рефлюксу починається зі зміни дієти та режиму харчування. Якщо ви страждаєте від рефлюксу, уникайте всього, що збільшує секрецію шлункового соку, включаючи:

• кава
• шоколад
• жирна їжа
• алкоголь, як міцний, так і червоне вино

Також потрібно їсти частіше, але меншими порціями. Надмірне бронювання шлунка, як і вживання продуктів, що збільшують вироблення кислоти, сприяє кислотному рефлюксу.

Симптоми, пов’язані з рефлюксом, також можна полегшити, тримаючи вертикально поставу під час їжі - не нахиляйтесь до столу і спите в напівсидячому положенні. Людям із зайвою вагою слід схуднути, і вони, безумовно, почуватимуться краще.

• фармакологічне лікування

На більш запущених стадіях рефлюксної хвороби необхідно вводити препарати: які пригнічують вироблення шлункового соку (блокатори протонної помпи), препарати, що покращують функціонування сфінктера та захищають слизову стравоходу.

• Хірургічне лікування

Якщо лікування не приносить полегшення, застосовується операція рефлюксу (фундоплікація методом Ніссена або Тупе), сьогодні її можна проводити лапароскопічно. На жаль, майже половина пацієнтів також потребує продовження фармакологічного лікування після операції.