Лімфома Беркітта: причини, симптоми, лікування

Лімфома Беркітта - злоякісне новоутворення з групи неходжкинських лімфом. Він розвивається надзвичайно динамічно, тому швидка діагностика так важлива. Увага! Це дуже часто у дітей і становить цілих 7 відсотків. всі злоякісні пухлини у молодих пацієнтів. Які симптоми лімфоми Беркітта та як це лікується?

Зміст

1. Лімфома Беркітта - симптоми
2. Лімфома Беркітта - діагностика
3. Лімфома Беркітта - розвиток захворювання
4. Лімфома Беркітта - типи
5. Лімфома Беркітта - Лікування

Лімфома Буркітта (пухлина Буркітта, злоякісна лімфома, тип Беркітта, BL) - це неходжкінська лімфома, яка в першу чергу вражає дітей (дитячий рак).

Відповідальними за утворення лімфоми Беркітта є, серед інших вроджені та набуті імунні дефіцити, іонізуюче випромінювання, деякі хімічні речовини, а також EBV (Ebstein-Barr) інфекція.

Лімфома Беркітта - симптоми

Оскільки пухлина дитини найчастіше знаходиться в животі, вона може скаржитися на біль у животі та розлади харчування. Батьки також можуть помітити збільшення живота або відчуття ваги в животі.

Якщо пухлина не діагностується рано, це може призвести до перфорації кишечника, діареї, блювоти, нудоти та запорів.

Пухлина, розташована в середостінні, викликає задишку і кашель, що пов’язано з тиском пухлинних мас на дихальні шляхи.

Якщо пухлина заселена в тканині мигдаликів, дитина може хропіти під час сну, їй важко ковтати і дихати.

Коли лімфома Буркітта вражає лімфатичні вузли на шиї, може спостерігатися значне спотворення її окружності.

Розташування лімфоми Буркітта в ротовій порожнині часто призводить до змін у розташуванні зубів - вони зміщуються.

Лімфома Беркітта - діагностика

Після огляду педіатром дитину з підозрою на лімфому Буркітта слід направити до дитячої онкології та хірурга. Рекомендовані дослідження:

• аналіз крові - повний аналіз крові з мазком та біохімічними дослідженнями
• загальний аналіз сечі
• рентгенівське зображення грудної клітки
• комп’ютерна томографія грудної клітки
• Рентгенівська картина черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини

Додаткові тести включають:

• обстеження кісткового мозку
• дослідження спинномозкової рідини
• кісткова сцинтиграфія
• ЕКГ та ЕХО серця
• вірусологічне дослідження
• ЛОР-обстеження

Лімфома Беркітта - розвиток захворювання

Розвиток цієї пухлини ділиться на чотири фази:

• Поодинока пухлина, яка вражає лише одну область лімфатичних вузлів або один орган, відсутня в середостінні або животі
• Пухлина має дві групи лімфатичних вузлів або дві області, крім лімфатичних вузлів, з одного боку діафрагми, або може бути місце з'єднання тонкої та товстої кишок
• Лімфома вражає вузли або ділянки, крім вузлів по обидва боки діафрагми, вона може бути в животі або середостінні
• Пухлина вражає кістковий мозок і центральну нервову систему

Лімфома Беркітта - типи

• Ендемічний тип найбільш поширений у тропічній Африці. Регіони, в яких це відбувається, здебільшого перекриваються з регіонами, де присутня ендемічна малярія. В екваторіальній Африці ця лімфома є однією з найпоширеніших дитячих злоякісних пухлин, на яку припадає 75%. злоякісні пухлини до 15 років (у хлопців удвічі частіше, ніж у дівчат).
  
  
• Спорадичний тип характерний для високоіндустріальних країн, де на нього припадає від 1 до 2 відсотків. всі неходжкинські лімфоми.Чоловіки втричі частіше хворіють, ніж жінки, а кавказці страждають на лімфому приблизно в десять разів частіше, ніж американці африканського чи азіатського походження. У дітей у високорозвинених країнах це найчастіше спостерігається приблизно у віці до 11 років.
  
  
• Тип імунодефіциту є найменш поширеним з усіх трьох типів лімфоми Беркітта. Найбільш вразливими групами є хворі на СНІД або ВІЛ-інфекцію, а також люди з синдромами вродженого імунодефіциту та пацієнти з імунодепресивними трансплантатами органів.

Лімфома Беркітта - Лікування

Якщо діагностовано лімфому Буркітта, загальне лікування - хіміотерапію - слід розпочати якомога швидше.

Перед початком процедури пацієнт отримує крапельницю для забезпечення гідратації та пероральний препарат для запобігання утворенню відкладень у сечовивідних шляхах. Таке лікування запобігає синдрому лізису пухлини.

Цей синдром може виникнути після хіміотерапії - ліки розщеплюють ракові клітини, що може призвести до ниркової недостатності.

Лікування складається з багатолікарських циклів хіміотерапії. До його складу входять: преднізон, метотрексат, циклофосфамід, вінкристин, доксорубіцин, етопозид та цитарабін.

В рамках профілактики ураження центральної нервової системи в спинномозковий канал вводяться препарати (метотрексат, цитарабін, преднізолон).