Chlamydia trachomatis (хламідіоз): три види, різні хвороби

Хламідійні інфекції дуже поширені, але часто недооцінюються, незважаючи на те, що вони можуть спричинити серйозні ускладнення для здоров'я. Що потрібно знати про Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae та Chlamydia psittaci? Які хвороби може викликати хламідіоз, як вони лікуються та чи можна уникнути зараження?

Хламідії - це грамнегативні внутрішньоклітинні бактерії, що означає, що, потрапляючи в організм людини, вони проникають всередину клітин і розмножуються там, а потім поширюються з кров’ю. Відомо три види бактерій, кожен з яких викликає захворювання з різними симптомами. Найпоширенішим є Chlamydia trachomatisщо передається статевим шляхом. Ще одне це Хламідіоз пневмоніїяка поширюється краплями. Третій - Хламідіоз пситтаці, ми заражаємось від птахів.

Хламідіоз пневмонії

Хламідіоз пневмонії Поширюється крапельно, але за своєю формою антигенно відрізняється від інших видів цієї бактерії. Симптомами зараження можуть бути ларингіт, бронхіт, придатковий синусит або пневмонія. Наслідком інфекції є пошкодження миготливого епітелію в бронхах, а іноді і алергічна перебудова організму, що сприяє розвитку астми, хронічного катару, хронічного фарингіту або хронічного синуситу. Біль у суглобах та артрит можуть бути ще одним симптомом інфекції.

Останні наукові звіти показують, що Chlamydia pneumoniae та Helicobacter pylori - це бактерії, які підозрюються у впливі на розвиток ішемічної хвороби серця, іншими словами, ішемічної хвороби серця.

Поширеність бактерій значна. Від цього страждають переважно молоді та літні люди. В останніх зазвичай розвивається важка пневмонія, яка може загрожувати життю.

Лікування цієї форми інфекції непросте, оскільки ця бактерія стійка до бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини, монобактами), які досить часто використовуються для боротьби з бактеріальними інфекціями.

На жаль, тестування на інфекцію призначається дуже рідко. Але їх можна здійснити за окрему плату. Найпопулярнішим тестом є тест ІФА, який вимірює рівень специфічних імуноглобулінів у крові. Виявлення антитіл IgM свідчить про розвиток інфекції, а виявлення антитіл IgG - тривалої або минулої інфекції. Коли тестуються антитіла IgA, інфекція переходить у хронічну форму.

Також читайте: Хламідіоз під час вагітності - зробіть аналізи. Який ризик хламідіозу ... Ламбліоз (лямблійна інфекція) у дітей - симптоми та лікування Інтимні інфекції: трихомоніаз, мікоз, хламідіоз, вагіноз, герпес

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis є найбільшою медичною проблемою, і це тому, що різні штами (серотипи, 20 виявлено на сьогодні) можуть спричинити багато захворювань. Він передається статевим шляхом, але також під час пологів від матері до дитини.

Молоді люди, які починають статевий акт без належного захисту (презервативи), люди, які здійснюють ризиковану сексуальну поведінку та мають кількох партнерів, частіше заражаються бактерією. Хламідіоз частіше виявляється у жінок, які використовують оральну контрацепцію.

Однак це пов’язано не з самими контрацептивними таблетками, а з більш спокійною сексуальною поведінкою.

Різні типи бактерій спричиняють різні захворювання. Одні викликають трахому, очну хворобу, яка більше не зустрічається в Польщі, інші - уретрит, епідидиміт та простатит у чоловіків.

У інфікованих жінок ця бактерія викликає ерозії шийки матки (50% випадків) та кісти. Це також призводить до запалення бартолінової залози, запалення маткових труб, вторинного безпліддя та перигепатиту.

У інфікованих новонароджених іноді розвивається око, кон’юнктивіт або пневмонія. Інші ускладнення інфекції - це артрит, фарингіт і навіть реактивний артрит.

Відразу після зараження симптоми не відчуваються. Лише через 7-14 днів у жінок з’являються рясні вагінальні виділення, болі при сечовипусканні та кровотечі після статевого акту.

Нехтування хламідійною інфекцією може призвести навіть до новоутворень в репродуктивному органі.

Заражені чоловіки відчувають печіння при сечовипусканні. З часом, однак, ці нездужання зменшуються, і з’являються інші, такі як ниючі суглоби, які часто плутають з ревматоїдним артритом (іноді також лікують згідно з помилковим діагнозом). Але трапляється і так, що з першими, неочевидними симптомами в організмі не трапляється нічого поганого, оскільки бактерії можуть залишатися в стані спокою протягом багатьох років. Коли бактерії нарешті прокидаються, симптоми характерні для інших захворювань. Вони найчастіше вражають сечостатеву систему. Можуть спостерігатися тазові болі, болі під час статевого акту, гнійні виділення з піхви, гонококове запалення бартолінової залози, ендометрит.

Інфекція хламідіозу часто діагностується у жінок, які відчувають труднощі із зачаттям або вагітністю. Зміни, які викликають бактерії на слизовій оболонці репродуктивних органів, можуть спричинити непрохідність маткових труб, спайки, безпліддя або позаматкову вагітність. Інфекції ендометрію можуть перешкодити правильній імплантації заплідненої яйцеклітини, що призводить до мимовільного аборту. При зараженні цією бактерією шанси запліднення in vitro низькі. Ризик передачі інфекції від матері до дитини під час природних пологів становить майже 80%. Це може призвести до запалення очей, кон’юнктивіту або пневмонії у дитини.

Діти інфікованих матерів Chlamydia trachomatis вони народжуються меншими і легшими.

Лікування хламідійних інфекцій передбачає прийом антибіотиків, але щоб лікування було ефективним, обоє партнерів повинні пройти лікування. Дітям також дають антибіотики, але за дещо іншим графіком, ніж дорослим. Через 5–6 тижнів після припинення лікування слід провести повторне тестування для підтвердження лікування. Немає сенсу проводити дослідження заздалегідь, оскільки бактерії все ще можуть бути в організмі.

Важливо

Тести, що прослідковують хламідіоз

• аналіз крові, який перевіряє рівень імуноглобулінів IgM та IgG - відшкодовується Національним фондом охорони здоров’я, але з ефективністю нижче 80%;
• тести, що полягають у перегляді препарату в мікроскопі або на спектрофотометрі, ефективні на 80% - відшкодовуються за рахунок коштів Національного фонду охорони здоров’я;
• ферментні тести - їх можна проводити в кабінеті гінеколога, але їх чутливість низька, а результат ненадійний - відшкодовується за рахунок коштів Національного фонду охорони здоров’я;
• тест на культурі клітин ефективний щонайбільше на 80%, тобто він може не виявити присутності бактерій, хоча вони є (наприклад, через загибель клітин під час транспортування) - відшкодовується за рахунок коштів Національного фонду охорони здоров’я;
• молекулярний тест (тест ДНК, також відомий як ПЛР-тест або генетичний тест) з ефективністю понад 98%, не відшкодовується в рамках Національного фонду охорони здоров’я - вартість набору для збору разом з тестом становить близько 160 злотих.

Chlamydia psittaci - орнітоз

Хламідіоз пситтаці це здебільшого хвороба птахів, але люди можуть заразитися нею майже від будь-якого виду птахів. Але відомі також інфекції хворих людей. Вони особливо небезпечні для людини, а сама хвороба набагато важча. Бактерії потрапляють в організм через дихальні шляхи, звідки через кров потрапляють до клітин селезінки, печінки та альвеол. Стінки альвеол та ендотелію легеневої тканини відмирають і зазнають некротичних або геморагічних змін. Інкубаційний період зазвичай становить 1-2 тижні.

Початок захворювання може бути гострим, з лихоманкою понад 40 ° C та сильним ознобом. Однак частіше захворювання прогресує повільно. Він супроводжується головними болями, сухим і гавкаючим кашлем, плевральними болями. Також спостерігається випіт у плевральній порожнині. У важких випадках може виникнути запалення серцевого м’яза або перикарда. Коли бактерії атакують легені, це викликає задишку і ціаноз. Іншим симптомом інфекції є біль у м’язах, м’язова скутість і скутість шиї.

Хворі постійно неспокійні, іноді пригнічені, не можуть заснути.

Деякі інфіковані мають біль у животі, нудоту, блювоту та діарею. Також спостерігається збільшення селезінки та печінки. Інфекція може бути легкою, лише з незначними змінами в легенях, і пацієнт одужує через 3-4 тижні.

Інфекція може призвести до анемії, оскільки бактерії виділяють токсин, який пошкоджує ендотелій артеріальних, венозних та капілярних судин, викликаючи всі види прихованих кровотеч. Захворювання діагностується після дослідження матеріалу, відібраного з легенів, мокротиння та крові. Лікування засноване на застосуванні антибіотиків. Коли хвороба важка, пацієнт повинен бути госпіталізований.

Важливо

Хламідіоз у дітей

Зараження бактеріями Chlamydia trachomatis він передається від матері дитині, як правило, під час природних пологів, тому зараження матері повинно бути показанням до кесаревого розтину. Такі тести рідко роблять перед пологами, тоді як щороку близько 25% новонароджених та немовлят, госпіталізованих з приводу респіраторних захворювань, є дітьми, інфікованими цим хламідіозом. Заражені діти Хламідіоз пневмонії вони часто страждають на респіраторні інфекції, запалення вуха, пазух, бронхів та легенів. Мазки верхніх дихальних шляхів або дослідження мокротиння (як частина Національного фонду охорони здоров’я) є ненадійними дослідженнями. Аналіз крові на антитіла IgM та IgG необхідно проводити за свій рахунок, щоб отримати повне уявлення про інфекцію.

Хламідіоз - поради фахівця

• Проживання з людиною, яка страждає на хламідіоз та симптоми інфекції

Чи повинен я мати симптоми хламідіозу? Я запитую, тому що мій партнер мав повідомлення і повідомляв мені, що він захворів після статевого акту. І у мене немає симптомів хламідіозу, і я не знаю, чи хворію я.

Відповідає Барбара zeжехоцінська
Доцент кафедри та клініки акушерства та гінекології Варшавського медичного університету. Я приймаю приватно у Варшаві за адресою ul. Krasińskiego 16 м 50 (реєстрація щодня з 8:00 до 20:00)

Клінічними симптомами хламідіозної інфекції є гнійні виділення з цервікального та уретрального каналів, а також можуть бути симптоми аднекситу. Однак ці симптоми виникають не завжди, і у випадку пізно діагностованих інфекцій вони з’являються лише після ускладнень у вигляді закупорених маткових труб. Інфекція передається статевим шляхом. Я не рекомендую мати статеві контакти з інфікованою людиною, поки вона не заживе. Якщо такі контакти вже відбулися, моєю порадою було б пройти обстеження та лікування.

Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.

• Які дослідження дозволяють виявити бактерії Chlamydia trachomatis?

Я планую спробувати дитину, я це зробив іспит на хламідіоз трахоматис і у мене різні результати, тобто виявилось, що я зараз здорова, але мені потрібно знати, чи контактувала я коли-небудь з цією бактерією, бо боюся, що бактерія «перебуває в стані спокою» або що я, можливо, заразив свого чоловіка раніше. Я прошу про тлумачення:

• IgG: 16,55 (безрезультатно) 06.04.2014
• IgM: 0,18 (негативний) 11.11.2014. IgG: 18,81 (однозначно) 16/06/2014
• IgM: 0,25 (негативний) 16.06.2014
• IgA: 031 (негативний) станом на 16.06.2014

Я повторив тест два рази, і IgG все ще не є остаточним. Чи може це означати, що давно був контакт з бактеріями, наприклад? Чи існує інший спосіб перевірити, чи не було контакту з бактеріями? Щоб не було сумнівів? Крім того, мене цікавить, чи ця бактерія завдає шкоди організму лише проявляючи симптоми, нездужання, або якщо симптомів немає, то нічого поганого не відбувається як у жінок, так і у чоловіків?

Відповідає Барбара zeжехоцінська
Доцент кафедри та клініки акушерства та гінекології Варшавського медичного університету. Я приймаю приватно у Варшаві за адресою ul. Krasińskiego 16 м 50 (реєстрація щодня з 8:00 до 20:00)

Думаю, ви зробили аналізи крові. Це дослідження не є авторитетним. Краще зробити тест на мазок із шийки матки на хламідіоз.

Симптоми зараження хламідіозом можуть бути дуже вираженими, але вони можуть бути і непомітними, і тому діагноз не є клінічним, але проводяться дослідження на наявність хламідіозу в шийці матки або уретрі.

Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.

• Чи виявляє мазок ПАП хламідіоз?

Після мого останнього дослідження мазка на ПАП мені поставили діагноз - хламідіоз. Я у стабільних стосунках, у нас не було стрибків у бік, так звідки це взялося? Чи може мій гінеколог призначити ліки мені та моєму партнерові, щоб ми могли зцілитись одночасно, чи йому доводиться відвідувати уролога?

Він відповідає Барбара zeжехоцінська
Доцент кафедри та клініки акушерства та гінекології Варшавського медичного університету. Я приймаю приватно у Варшаві за адресою ul. Krasińskiego 16 м 50 (реєстрація щодня з 8:00 до 20:00)

У мене є сумніви щодо діагнозу хламідійної інфекції. Цей тип інфекції не діагностується на Папа-тесті. Я раджу вам поговорити про це з лікарем і провести тест на це. Хламідіозна інфекція передається статевим шляхом, але для відповіді на питання про те, як це сталося, необхідно провести епідеміологічне дослідження, що в Інтернеті неможливо.

Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.