Хірургічне лікування ожиріння, тобто баріатрична хірургія, є методом лікування людей, які страждають від т.зв. хворобливе ожиріння. Щоб пройти таку процедуру безкоштовно, вас повинен скерувати до баріатричного хірурга ваш лікар. Тільки цей фахівець може визначити, чи необхідна процедура, та визначити тип баріатричної хірургії - будь то пов’язка, шлунково-кишкова гастректомія, виключення жовчної підшлункової залози або шунтування шлунка.
Хірургічне лікування ожиріння дозволяє зменшити масу тіла, тобто схуднути, тим людям, дієта яких не приносить очікуваних результатів. Ризик операції з ожирінням низький, а ймовірність подальшої втрати ваги дуже велика. Сучасна хірургія ожиріння - це в першу чергу хірургія шлунка, завданням якої є:
- зменшення почуття голоду
- насичення після вживання невеликої кількості твердої їжі
- зменшення кількості споживаної їжі
- За винятком тієї частини шлунка, яка виробляє грелін, гормон, який відповідає за надсилання сигналу голоду в мозок, з його активності.
Баріатричні операції: показання та протипоказання
Баріатричні операції часто є рятівними процедурами. Це проводиться людям, які мають ІМТ старше 35 років і мають метаболічний синдром: артеріальна гіпертензія, діабет, розлади ліпідів або захворювання суглобів, пов’язані з їх перевантаженням; або коли ІМТ становить 40 і вище - навіть якщо у пацієнта не діагностовано захворювання, яке є ускладненням ожиріння. Операції роблять людям до 65 років. У Польщі їх також виконують у підлітків.
Залежність та психічні розлади є протипоказанням, але люди з депресією можуть пройти баріатричну операцію. Він також не проводить процедури людям, які страждають серйозними захворюваннями органів дихання, кровообігу та нирок, що позбавляє їх права робити загальний наркоз.
За підрахунками, у Польщі близько 700 000 Ожиріння III ступеня вимагає баріатричної операції.
Ці методи лікування класифікуються як велика хірургія. Тому перед їх виконанням протягом декількох днів потрібно їхати до лікарні, де у відділенні внутрішньої медицини проводиться ряд обстежень, що дозволяють оцінити ефективність роботи дихальної та кровоносної системи. Також проводяться гормональні тести, щоб переконатися, що ожиріння не спричинене гормональними порушеннями, такими як гіпотиреоз. Перед операцією пацієнт знаходиться під наглядом психологів та дієтологів.
Після операції пацієнт повинен співпрацювати з дієтологом. Він розробить відповідну йому дієту, яка запобіжить дефіциту поживних речовин. Через рік після операції пацієнта повертають до лікарні, де лікарі-інтерністи оцінюють його загальний стан. Баріатричні операції відшкодовуються Національним фондом охорони здоров’я, і їх проведення займає близько півроку.
Хірургічне лікування ожиріння можна розділити на дві категорії: зниження всмоктування поживних речовин у кишечнику та зменшення кількості споживаної їжі. Дізнайтеся, що таке різні типи баріатричної хірургії.
Хірургічне лікування ожиріння: шлунковий балон
Імплантація, тобто розміщення спеціального балона в шлунку, є непрямою процедурою в баріатричній хірургії. Його проводять тим пацієнтам, у яких ІМТ більше 60, тобто пацієнтам із ожирінням, т. Зв надзвичайно величезний. Балон ставлять на певний проміжок часу, щоб зменшити вагу пацієнта до рівня, що дозволяє безпечно проводити основну операцію. Шлунковий балон поміщають за допомогою гастроскопа під місцевою анестезією. Порожній силіконовий пакет вводять у шлунок, який потім наповнюють сольовим розчином. Балон стискає стінки шлунка, викликаючи відчуття ситості. Отже, ви їсте набагато менше, втрачаючи до 20 кг ваги за півроку. Після того, як баріатр призначив обмеження часу, повітряна куля знімається.
Примітка: під час усього лікування балоном та після його завершення необхідно дотримуватися низькокалорійної дієти та займатися спортом під контролем тренера. Вартість процедури: приблизно 8 тисяч. Зл.
Хірургічне лікування ожиріння: перев’язка шлунка
Операція передбачає розміщення силіконової стрічки на шлунку, яка ділить його на дві частини. У першому «резервуарі» шлунку їжі мало, тому ви швидко почуваєтеся ситим навіть після невеликої їжі. За допомогою стрічки ви можете втратити до 30 кг за рік. Поки на животі є смужка, ви повинні дотримуватися спеціальної напіврідкої дієти. Пов'язку можна зняти в будь-який час. Операція відшкодовується Національним фондом охорони здоров’я. Це також можна зробити за окрему плату. Вартість: 15-20 тисяч. Зл.
Хірургічне лікування ожиріння: шлунковий шунтування
Шлункове шунтування - це баріатрична операція (зазвичай виконується лапароскопічно), яка полягає у створенні невеликого мішечка з верхньої частини шлунка, який безпосередньо пов’язаний з подальшою частиною тонкої кишки. Шлунковий шунтування модифікує шлунково-кишковий тракт таким чином, що швидко наповнюючий шлунковий мішечок ємністю близько 30 мл обмежує кількість споживаної їжі. Крім того, травні ферменти шлунку та дванадцятипалої кишки змішуються з їжею лише в кінцевій частині тонкої кишки, що призводить до значного зменшення кількості засвоєних калорій. Втрата ваги може становити 65-85 відсотків у перші 6-12 місяців після операції. Загальний ризик періопераційних ускладнень коливається від 7 відсотків для лапароскопічних процедур до 14,5 відсотків для класичних операцій. Шунтування - це рішення переважно для людей, які страждають ожирінням, але з ІМТ нижче 50 та діабетом, яким доводиться приймати високі дози інсуліну.
Хірургічне лікування ожиріння: резекція шлунка
Це найуспішніший спосіб операції на сьогодні. Полягає у видаленні уламка шлунка (залишається близько 30% об’єму). Під час операції за допомогою лапароскопа частина шлунка видаляється, а решта вміщує 100-150 мл їжі. Крім того, він більше не захищає стимулюючий апетит гормон грелін. Після процедури пацієнти втрачають приблизно 60 відсотків протягом року. надмірна маса тіла. Після т. Зв рукава, дуже важливо дотримуватися дієти - до кінця свого життя ви можете їсти лише фрагментовані і значно менші порції, ніж до лікування. Гастректомія рукава - перша процедура, яку слід провести. Якщо через багато років у пацієнта розвивається т. Зв рецидиви, тобто через ожиріння він знову почне набирати вагу (близько 20% прооперованих пацієнтів), після чого можна виконати шунтування шлунка. Операція відшкодовується Національним фондом охорони здоров’я. Коли ми робимо це приватно, нам доводиться враховувати витрати в 10-15 тисяч. Зл.
Хірургічне лікування ожиріння: жовчне вилучення підшлункової залози
Це дуже рідкісна баріатрична операція - трапляється, що протягом року в країні не роблять навіть жодної. Цей вид хірургічного втручання видаляє приблизно 2/3 шлунка і ділить тонкий кишечник на 3 частини, дві з яких з’єднуються, утворюючи третю (разом вони утворюють Y-подібну форму), перша частина проходить від зменшеного шлунка і транспортує через нього їжу, друга частина з’єднується з жовчними протоками а підшлункова залоза - це шлях травних соків, вони приєднуються приблизно на 100-150 см до виходу з тонкої кишки у товсту кишку.Тільки на цьому третьому розтягуванні в 100-150 см відбувається процес травлення. Зміна потоку тонкої кишки зменшує всмоктування (всмоктування) поживних речовин, а зменшення шлунку зменшує кількість споживаної їжі. Разом ці два ефекти спричиняють втрату ваги. Через зменшення абсорбції пацієнтам час від часу слід робити аналізи крові та приймати додаткові вітаміни протягом усього життя після операції. Виключення біліарної підшлункової залози іноді виконують як третю операцію у випадку, якщо резекція рукава та шунтування шлунка не вдалися. На жаль, такий вид операції загрожує ускладненнями.
Баріатрична хірургія лікує діабет
Баріатрична хірургія також використовується для лікування діабету. Тому все частіше баріатричну хірургію називають метаболічною хірургією. При лікуванні діабету застосовують два типи хірургічних втручань - згаданий шлунковий шунтування та так званий біліопареатична диверсія. Це процедури, при яких анатомія шлунково-кишкового тракту змінюється таким чином, що вміст їжі не проходить через дванадцятипалу кишку і фрагмент тонкої кишки. Окрім зменшення можливості споживання великої кількості їжі та зменшення поглинання порцій їжі (обидва механізми зменшують кількість споживаних калорій), модифікація шлунково-кишкової анатомії також змінює активність різних шлунково-кишкових гормонів, які сприятливо впливають на метаболізм глюкози та ліпідний обмін. Завдяки цим операціям відбувається постійне зниження рівня глюкози та потреби тканини в інсуліні. Отже, розвиток діабету відстає в розвитку.
Гастректомія манжети
Хірургічне лікування ожирінняМи розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
ВажливоPoradnikzdrowie.pl підтримує безпечне лікування та гідне життя людей, які страждають ожирінням.
Ця стаття не містить дискримінаційного та стигматизуючого змісту людей, які страждають ожирінням.
-w-medycynie-zastosowanie.jpg)
