Ниркові камені: лікування літотрипсії

Коли камені в нирках не можуть бути ліквідовані природним шляхом через сечу або не можуть бути розведені за допомогою медикаментів, найпоширенішим початковим лікуванням є літотрипсія. Цей вид лікування неінвазивний, тобто пацієнт не оперований. Елімінація каменів виробляється хвилями енергії, які впливають на літіаз.

Як працює сечовидільна система

Сечовивідні шляхи складаються з двох нирок, двох сечоводів, сечового міхура та уретри. Сеча виробляється з відфільтрованої крові в нирках. Потім він транспортується через два невеликі протоки, які називаються сечоводами, і досягає сечового міхура, де він зберігається. Нарешті, при сечовипусканні сеча, що зберігається в сечовому міхурі, проходить через останню протоку, яку називають уретрою, в сечовий прохід (отвір, з якого сеча виводиться назовні).

Що викликає камені в нирках

Зазвичай нефритичні коліки викликаються непрохідністю сечовивідних шляхів між ниркою і сечовим міхуром. Потік сечі зменшується або повністю припиняється. Часто це пов’язано з наявністю каменю (сечовий літіаз). Ці камені можуть утворюватися з сечі, що міститься в нирках або сечовивідних шляхах.


У більшості випадків ці камені розвиваються з кальцію (видно на рентгенограмах). Серед них найбільш частими є ті, які складаються з оксалату кальцію (приблизно в 50% випадків). Камені сечової кислоти (що утворюються при розпаді білка) зустрічаються рідше. Нарешті, найрідкісніші камені - це цистин. Утворення цього виду каменю обумовлено спадковим захворюванням під назвою цистинурія.

Що таке літотрипсія

Літотрипсія - це медична процедура, яка використовує ударні хвилі для руйнування каменів, що утворюються в нирці, сечовому міхурі або сечоводі. Коли камінь розбитий, крихітні шматочки, що утворюються, залишають тіло через сечу. Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (LEOC) є найбільш часто використовуваною.

Як проводиться літотрипсія

Пацієнт тягнеться на оглядовий стіл. М’яку подушку, наповнену водою, поміщають під пацієнта. Перед початком вам дадуть заспокійливий або легкий знеболюючий засіб.

Високоенергетичні ударні хвилі, які ще називають звуковими хвилями, пройдуть через тіло, поки не потраплять на камені в нирках. Ви можете відчути відчуття легкого постукування, коли розпочнеться процедура. Хвилі розбивають каміння на крихітні шматочки.

Іноді цю процедуру проводять під загальним наркозом. Після виписки пацієнта зазвичай призначають антибіотики для запобігання подальшої інфекції. Зазвичай триває близько години.

Як підготуватися до літотрипсії

Лікування на основі ацетилсаліцилової кислоти (аспірину), ібупрофену, варфарину або будь-якого іншого препарату, що перешкоджає згортанню крові, слід припинити за кілька днів до цього.

Рекомендації до дня літотрипсії

Потрібно ходити натщесерце за кілька годин до процедури. Необхідно приймати тільки ліки, рекомендовані лікарем з невеликим ковтком води. Він повинен супроводжуватися членом сім'ї або другом

Показання до літотрипсії

Літотрипсія застосовується для усунення каменів у нирках, які викликають кровотечі, ураження нирок, біль, сечові інфекції.

Чи є в цій процедурі якийсь ризик?

Літотрипсія - безпечна процедура.

Що відбувається після літотрипсії

Зазвичай перебувати в приміщенні для відновлення приблизно 2 години. Тоді пацієнт може повернутися додому.

Чи можуть з’явитися ускладнення?

Зазвичай таких немає, але в деяких випадках можуть виникати кровотечі навколо нирки та інфекція в нирці. Невеликі фрагменти можуть перешкоджати надходженню сечі, що може викликати сильний біль або пошкодити нирку. Іноді деякі фрагменти каменів можуть залишатися в організмі, і може знадобитися більше лікування.

Виразки також можуть з’являтися в шлунку або тонкому кишечнику. Нирки можуть також не працювати або перестати працювати після процедури.

Прогноз

Прогноз буде залежати від кількості каменів у пацієнта, їх розмірів та місця їх знаходження в сечовивідних шляхах. Зазвичай літотрипсія повністю усуває камені. Іноді процедуру слід повторювати до повного видалення всіх каменів у нирках.

Фото: © pathdoc