Скринінг раку молочної залози може врятувати вас від найгіршого. Вони також можуть запобігти втраті грудей. Завдяки профілактичним оглядам рак молочної залози можна виявити на дуже ранній стадії.
Про профілактичні огляди на рак молочної залози роками говорили багато. Але все-таки багато жінок ігнорують їх або не роблять цього зі страху. Для раку молочної залози тривога є поганим порадником. Профілактичні обстеження раку молочної залози рятують життя, а часто і молочні залози.
Профілактичні огляди раку молочної залози - самообстеження
На грудях раку молочної залози виникають різні зміни: зміни форми та розміру, зміни кольору (почервоніння, побуріння) та витікання з грудей. Часто такі типи змін є незначними, але з ними слід проконсультуватися з лікарем та перевірити. Тому добре придивлятися до грудей, і раз на місяць, бажано між 5-м та 9-м днем циклу, ретельно оглядайте їх пальцями, натискаючи на точку в точці. Це допомагає виявити грудочки в грудях. Жінкам у постменопаузі слід призначити один день для самообстеження грудей. Переважна більшість грудок також є доброякісними, але кожну з них потрібно ретельно діагностувати.
Профілактика раку - як слід пройти обстеження?
Профілактичне обстеження раку молочної залози - огляд лікарем
Ми повинні відвідувати гінеколога принаймні раз на рік. Він проведе класичний гінекологічний огляд, бажано, коли він також виконує трансвагінальне УЗД репродуктивних органів та збирає матеріали для цитології. І обов’язково огляньте груди. Руки лікаря досвідченіші, ніж у нас, вони оглядають сотні молочних залоз і можуть промацати дуже легкі грудочки. Гінеколог повинен робити обстеження грудей щоразу, коли ми відвідуємо.
Рак молочної залози: обстеження молочної залози
Основні профілактичні огляди молочної залози включають УЗД та мамографію.
- УЗД молочної залози - регулярно проводити кожній жінці старше 30 років. Це абсолютно безболісне ультразвукове дослідження сосків. Не потрібно до цього готуватися. Їх також можна проводити в будь-який день менструального циклу. Лікар змащує молочні залози гелем, що полегшує передачу сигналів. Потім за допомогою головки камери сантиметр за сантиметром досліджує тканини на моніторі. Тест дозволяє виявити зміни розміру від п’яти міліметрів і відрізнити ракову пухлину від звичайної кісти. УЗД не замінює мамографію. Це додаткові дослідження.
- Мамографія - її слід проводити раз на рік всім жінкам старше 40 років. Він полягає в рентгенологічному обстеженні обох молочних залоз з невеликою дозою рентгенівських променів. Спочатку одну, а потім другу грудку кладуть на спеціальну тарілку і притискають другою пластиною. Обстеження не вимагає анестезії. Потім контрольовану молочну залозу розташовують злегка похило і рентгенологічно. Те саме робиться з іншою грудьми. Найкраще йти на мамографію у другій половині циклу, тобто після овуляції. Звичайний апарат може виявляти вузлики розміром від трьох міліметрів. Цифрові мамографи дозволяють розпізнавати міліметрові зміни.
В обох випадках тест проводиться однаково. Різниця полягає в тому, що зображення з цифрової камери з’являється на екрані монітора, а не на фотоплівці. Його можна вільно збільшувати, розглядати з різних сторін та вибраними фрагментами. Підозрілі зміни. Буває, що результат УЗД або мамографії турбує лікаря, а потім направляє жінку на подальші обстеження.
Варто знатиВарто пам’ятати, що рак молочної залози займає близько восьми років, щоб досягти розміру в два сантиметри. Завдяки систематичному контролю, пальпації гінекологом, а також регулярному ультразвуковому дослідженню та мамографії можна виявити вузлики на стадії, коли вони маленькі і легше загоюються. Будь-які зміни зовнішнього вигляду грудей повинні бути показані лікареві. Це не обов’язково ракове ураження, але краще це перевірити. 80 відсотків уражень молочної залози - це нешкідливі кісти, фіброаденоми або папіломи, які не потребують фармакологічного чи хірургічного лікування.
- Біопсія тонкої голки - проколює вузлик голкою діаметром 0,6 мм. Коли його неможливо визначити пальцями, пункцію проводять під контролем УЗД або мамографії. Матеріал, що всмоктується, тобто матеріал, який аспірується голкою, після відповідної підготовки розглядається патологоанатомом під мікроскопом. Відбір проби не зашкодить. Не бійтеся, що пункція вогнища не призведе до поширення ракових клітин або злоякісних утворень у вузлику. Основна біопсія призначається, коли тонкоплівчаста біопсія не допомогла визначити тип ураження молочної залози. Процедура болюча і проводиться під місцевою анестезією. Голка, з якою береться матеріал для аналізу, має товщину три міліметри. Потім проводиться гістопатологічне дослідження, щоб підтвердити або виключити наявність ракових клітин та визначити тип пухлини (доброякісної або злоякісної).
- Маммотомічна біопсія - проводиться на спеціальному приладі, який називається мамотом. Він складається з апарату, що генерує вакуум, та голки діаметром три міліметри з бічним вирізом, через який проводяться зразки. Жінка лежить на спеціальному столі на животі, грудка зафіксована у отворі. Завдяки механізму обертання, матеріал можна збирати з кількох ділянок пухлини під час однієї введення голки. Це приблизно два кубічні сантиметри тканини одночасно. Перед обстеженням пацієнту проводять місцеву анестезію. Лікування не викликає внутрішньої кровотечі. Після збору матеріалу пов'язка не накладається.
- Магнітно-резонансна томографія проводить таке обстеження, коли інші методи не дають результатів або досягнуті результати неясні, і у жінок, яким імплантовані силіконові вставки. Перед обстеженням вводять контраст. Пацієнт лежить на рухомій платформі, яка вставляється в діагностичний апарат. Всі ураження видно на моніторі. Хворі тканини поглинають контраст. Резонансна томографія молочної залози не проводиться пацієнтам із кардіостимулятором, штучним клапаном або іншим металевим протезом, наприклад, кульшовим суглобом.
Рак молочної залози: хірургічне втручання
Коли у жінки виявляється рак молочної залози, їй слід якомога швидше зробити операцію. У Польщі, залежно від стадії пухлинного захворювання, операції можна проводити трьома способами - від найбільш економічного, тобто висічення самого вузлика, через видалення чверті грудей, до його повної ампутації.
- Туморектомія (видалення самої пухлини та для безпеки пацієнта лімфатичних вузлів під пахвою) проводиться на I стадії розвитку раку, тобто на стадії захворювання, коли пухлина не перевищує двох сантиметрів і не вразила лімфатичні вузли. Пухлина видаляється із запасом здорової тканини 4 см та лімфатичними вузлами під пахвою. Процедура проводиться під повним наркозом. Після операції жінка залишається в лікарні 4-5 днів. Після загоєння рани протягом 5-7 тижнів він повинен щодня проходити променеву терапію. Підсвічується лише оперована молочна залоза.
- Квадрантектомія (видалення 1/4 молочної залози та лімфатичних вузлів під пахвою) проводиться, коли пухлина не перевищила 1 стадії розвитку, але чітко не відмежована від здорової тканини молочної залози і необхідно використовувати т.зв. більший запас міцності. Хірург видаляє чверть молочної залози, де розвинулася пухлина, і лімфатичні вузли під пахвою. Процедура проводиться під загальним наркозом. Після операції та загоєння ран пацієнт зазвичай отримує радіо-, а іноді і хіміотерапію.
- Мастектомія (повне видалення молочних залоз і лімфатичних вузлів) - процедура проводиться, коли захворювання перебуває на II і III стадіях, а лімфатичні вузли атаковані раковими клітинами. Під час операції під загальним наркозом видаляють молочну залозу з випинанням залозистої тканини, що доходить до пахви та пахвових вузлів. Там, де був вузол, ставлять дренаж для відводу надлишків лімфи, що накопичується там (тканинна рідина, так звана лімфа). Залежно від стадії пухлини, після загоєння післяопераційних ран зазвичай застосовують радіо-, хіміо- або гормональну терапію. Рішення про те, яка форма ад'ювантного лікування застосовуватиметься, завжди приймається лікарем після аналізу поточних результатів аналізу крові на наявність так званих онкомаркерів.
Рак молочної залози: ад’ювантне лікування
Додаткова терапія дуже допомагає в боротьбі з рецидивами. Їх застосовують у жінок, захворювання яких було більш розвиненим, а ракові клітини виявлені не тільки в молочній залозі, але і в лімфатичних вузлах пахви.
- Радіотерапія передбачає опромінення післяопераційних ділянок гамма-променями, рентген-фотонами або електронами. Після збереження операцій брахітерапія, яка є різновидом променевої терапії, все частіше рекомендується жінкам. Процедура проводиться в спеціальному, ізольованому приміщенні. У область молочної залози в область висіченої пухлини вводять сталеві голки, а потім на 15-20 хвилин в них поміщають радіоактивний іридій 192. Процедура спрямована на знищення залишків ракових клітин. Кількість сеансів залежить від стадії захворювання.
- Хіміотерапія - це прийом препаратів із групи цитостатиків. Це агенти, які виявляють спалахи раку в організмі і вбивають їх. На жаль, вони руйнують сусідні здорові тканини. Це лікування є дуже токсичним для пацієнта, оскільки в першу чергу зменшує кількість клітин кісткового мозку. Він також має неприємні побічні ефекти нудоти, виснажливої блювоти та випадіння волосся. Однак іноді це необхідно, оскільки це знижує ризик рецидиву захворювання на 25-30 відсотків. Хіміотерапія найчастіше проводиться амбулаторно. Одна процедура займає близько години, а терапія проводиться протягом декількох тижнів або навіть кількох місяців.
- Гормональна терапія полягає у призначенні препаратів, що знижують рівень естрогенів або мають антиестрогенну дію. Таке лікування застосовується, коли рак класифікується як так званий гормонозалежний рак, тобто коли рак розвивається у жінки після менопаузи.
Реконструкція грудей
Жінки, піддані мастектомії, зневіряються, що їх понівечили. Це можна виправити сьогодні. Замість видаленої молочної залози імплантується еспандер (під грудний м’яз), тобто гнучкий силіконовий контейнер. Коли рана зажила, в неї вводять фізіологічний розчин кожні два-три дні, поки обидві груди не вирівняються. Через кілька тижнів еспандер замінюють протезом. Також може бути використаний сольовий протез Беккера, який не потрібно замінювати силіконом. Інший метод - трансплантація тканини пацієнта з частини широкого м’яза спини або прямого м’яза живота. Через кілька місяців молочна залоза осідає в потрібному місці. Однак йому не вистачає ареоли та соска. Шкаралупу можна татуювати. Однак деякі хірурги воліють пересаджувати нижню половину ареоли та соска зі здорової грудей. Дами старшого віку не вирішують реконструювати. Вони віддають перевагу протезу, який поміщається в бюстгальтер з кишенею. За формою та вагою нагадують здорову груди. Можна використовувати під час плавання, але тільки в купальнику зі спеціальною кишенєю для протеза.
Варто знатиДослідження, проведене проф. Ян Лубінський з Поморського медичного університету показує, що грудне вигодовування - найкращий та найефективніший спосіб захиститися від раку молочної залози. Кожного місяця годування груддю ризик раку (навіть у жінок з геном BRCA1, що викликає рак молочної залози) знижується на 10 відсотків.
Рак молочної залози: стадії раку та прогноз
Існує чотири стадії розвитку раку:
- I ступінь - пухлина діаметром менше двох сантиметрів. У зразках, відібраних для гістопатологічного дослідження, немає новоутворених клітин. Таку шишку не завжди потрібно оперувати.
- II ступінь - пухлина досягла в діаметрі 2-4 см. У матеріалі, зібраному для дослідження, та в лімфатичних вузлах пахви є ракові клітини. Необхідна хірургічна операція.
- III стадія - пухлина мала більше чотирьох сантиметрів у діаметрі. Рак також вразив шкіру молочних залоз та лімфатичні вузли. Необхідна хірургічна операція.
- IV стадія - пухлина дуже велика. Клітини раку поширилися по всьому тілу, проникли в здорові тканини грудної клітки або шкіри. Найчастіше також є метастази в кістки, печінку та легені.
Прогресування хвороби навіть на одну стадію зменшує шанс на лікування на 25 відсотків. Дуже ранній рак (I і II стадії) виліковний у 90 відсотках випадків. Це означає, що чотирьох із п’яти хворих жінок можна врятувати. Ось чому самоогляд та регулярні огляди так важливі. Чим менша зміна, тим раніше стадія розвитку захворювання, а отже і більші шанси на успіх терапії.
щомісяця "Zdrowie"
