Контрацепція полягає в тому, щоб захистити вас від незапланованої вагітності. На жаль, це трапляється не завжди, оскільки контрацепція, незалежно від використовуваного методу, іноді дає збій. У чому можуть бути причини того, чому обраний гінекологом метод контрацепції був неефективним?
Жінка та її гінеколог вирішують, який метод контрацепції вибрати. Гінеколог в першу чергу враховує стан здоров’я та спосіб життя пацієнта. Чим чесніше вона відповість на запитання гінеколога, тим впевненіше вона буде в тому, що рекомендований метод буде для неї безпечним і, водночас, дасть більше гарантій того, що небажаного запліднення не відбудеться.
Ефективна контрацепція завадить завагітніти
Чому контрацепція не вдалася, може бути пов’язано з помилкою, допущеною гінекологом, наприклад, неправильним розміщенням ВМС або неправильним повідомленням пацієнту про правильне застосування даного методу. Але помилкою гінеколога вважається також неправильний вибір методу з урахуванням характеру та темпераменту жінки.
Це важливо: розсіяна, зайнята жінка може забути регулярно приймати таблетки. Для неї буде кращим метод, який не вимагає щоденного застосування, наприклад, внутрішньоматковий пристрій (спіраль), контрацептивний пластир. Пероральні ліки також можуть бути менш ефективними, коли жінка постійно приймає ліки, такі як антидепресанти. Тому, якщо ви поговорите зі своїм гінекологом щодо вибору засобів контрацепції, розкажіть йому про свій спосіб життя, ліки, хронічні стани та чи регулярні статеві стосунки.
Найвища ефективність у запобіганні вагітності вимірюється т. Зв Індекс Перла (чим нижчий індекс, тим більша гарантія) забезпечується гормональною контрацепцією, тобто інгібуванням розвитку фолікула Граафа, що оточує яйцеклітину - тоді, незважаючи на контакт із спермою, запліднення та формування ембріона не може відбутися. Найменш ненадійними є комбіновані таблетки (індекс Перла 0,1–0,2). На другому місці - гормональні ін’єкції (0,3), за якими йдуть однокомпонентні таблетки (0,5) та ВМС (0,6). Однак існують суттєві відмінності між теоретичною та практичною ефективністю, що виникають внаслідок помилок у прийомі наступних доз гормонів. Важливо також, що багато протизаплідних таблеток містять невеликі дози етинілестрадіолу (ЕЕ), що може мати вплив - особливо при неідеальному застосуванні - на безпеку контрацепції. Доведено, що таблетки з 20 мкг ЕЕ менше інгібують розвиток фолікула Граафа, ніж ті, що мають більший вміст цього гормону.
Контрацепція: зменшує дію гормонів
Ефективність контрацепції залежить не тільки від систематичного прийому таблеток, заміни пластирів, дисків або правильної вставки ВМС. Наступне також має значний вплив на дію контрацептивів:
- Надмірна вага та ожиріння - при ІМТ понад 25 ефективність гормональної контрацепції, включаючи пластирі та кільця, знижується.
- Блювота та діарея - становлять понад 9% незапланована вагітність. Коли блювота виникає незабаром після проковтування таблетки, гормони не засвоюються, оскільки це займає близько 5 годин.
- Антибіотики - прийом цих препаратів (тетрациклінів, пеніцилінів, цефалоспоринів) відповідає за понад 20 відсотків. незапланована вагітність. Якщо необхідно прийняти антибіотик, необхідно також вжити додаткових запобіжних заходів. Контрацепція, взята без шлунково-кишкового тракту (наприклад, підшкірно), не така чутлива до дії антибіотиків.
- Наркотики - препарати, які, як і антибіотики, знижують ефективність контрацепції, включають протиепілептичні, протигрибкові, протитуберкульозні та противірусні засоби. Таблетки можуть бути менш ефективними, якщо їх приймати разом з таблетками, що містять звіробій. Інгредієнти звіробою індукують ферменти, які метаболізують гормональні препарати. Цей ефект може зберігатися до 2 тижнів після зупинки звіробою.
У разі невдалої контрацепції "після"
Якщо ви не належним чином захистилися і вас турбує вагітність, ви можете скористатися аварійним виходом, тобто взяти так званий таблетка «після». Його механізм дії подібний до механізму традиційних гормональних таблеток. Таблетки «після», прийняті до овуляції, стримують її виникнення, а після овуляції запобігають проникненню сперми через згущений слиз. Ефективність препарату оцінюється понад 99%, якщо його приймати в перший день після незахищеного статевого акту.
Сумнівний контроль за народжуваністю
Польське гінекологічне товариство визнає невдалою контрацепцією будь-яку вагітність, при якій настає жінка, незважаючи на використання заходів контролю за народжуваністю. Цілих 50-65 відсотків. незапланована вагітність - результат таких невдач. Понад 12 відсотків з них трапляються в перший рік використання засобів контрацепції. На той час сперміциди виявляються найменш ефективними, на них припадає майже 30 відсотків. незапланована вагітність, таблетки для прийому всередину становлять 8 відсотків. збої, ВМС - 1,1 відсотка, а патч і диск менше 1 відсотка. Найбільший ризик порушення контрацепції є у жінок у віці до 25 років.
Робіть це обов’язковоКоли ви забули прийняти таблетку
Якщо з відповідної дати проковтування таблетки минуло менше 12 годин, то:
- прийміть забуту таблетку якомога швидше,
- проковтнув іншого в звичайний час,
- не потрібно використовувати додатковий захист.
Якщо після прийому таблетки минуло більше 12 годин:
- візьміть забуту таблетку з наступною
- приймати наступні в звичайний час,
- не потрібно вживати додаткових запобіжних заходів.
Якщо ви забули прийняти 2 таблетки поспіль протягом першого або другого тижня використання:
- приймати по 2 таблетки протягом 2 днів,
- після цього часу приймайте таблетки нормально,
- Використовуйте додаткові запобіжні заходи, коли ви займаєтеся сексом протягом тижня, наприклад, ваш партнер повинен використовувати презерватив.
Якщо ви не приймали 2 таблетки протягом третього тижня використання, то:
- почати приймати таблетки з нової упаковки,
- застосовуйте додаткові запобіжні заходи протягом тижня.
Якщо ви забули проковтнути 3 таблетки, то:
- почати приймати таблетки з нової упаковки,
- додатково захистіться протягом тижня.
