Вторинна аменорея

Коли ми говоримо про вторинну аменорею

• Це стан, який виникає, коли у жінки, у якої були нормальні менструальні цикли, припиняються менструації протягом 3 менструальних циклів або протягом 6 місяців.

Це НЕ вторинна аменорея

• У період годування груддю.
• У період менопаузи.
• Коли жінка приймає протизаплідні таблетки або отримує ін’єкції гормональних контрацептивів, у неї може не виникати місячних кровотеч: коли вона перестає приймати гормони, її періоди можуть не повернутися більше 6 місяців.
• Під час вагітності

Фактори ризику вторинної аменореї

• Ожиріння
• Виконуйте вправи надмірно та протягом тривалих періодів часу.
• Має менше 15-17% жиру в організмі.
• Тривога або сильний емоційний дистрес.
• Втрата великої ваги раптово при суворій дієті або при операції на шунтування шлунка.

Інші причини

• Пухлини гіпофіза.
• Синдром полікістозних яєчників.
• Проблеми із щитовидною залозою
• Деякі препарати, такі як хіміотерапія, фенотіазиди, циклофосфамід, хлорамбуцил або бусульфан.
• Іноді кюретаж може призвести до утворення рубцевої тканини, що може спричинити у жінки припинення менструації.
• Також деякі рубці, спричинені важкими тазовими інфекціями, можуть призвести до вторинної аменореї.

Інші симптоми, які можуть супроводжувати відсутність періоду

• Зникнення менструального періоду мінімум на півроку.
• Зміни розміру грудей.
• Збільшення або значне зниження ваги.
• Виникнення галактореї або виділення молока грудьми.
• Головний біль
• Поява гірсутизму або порушення росту волосся.
• Прищі
• Сухість піхви
• Зміни тону голосу.
• Коли причиною є пухлина гіпофіза, можуть з’являтися інші симптоми, пов’язані з пухлиною, наприклад втрата зору.

Фізикальне обстеження та додаткові тести

• Необхідно зробити тазовий огляд і тест на вагітність, щоб виключити, що це причина аменореї.
• Аналізи крові, які повинні включати:
  • рівні естрадіолу
  • фолікулостимулюючий гормон або ФСГ.
  • лютеїнізуючий гормон або ХЛ.
  • пролактин
  • рівні тестостерону
  • ТТГ.
• Інші іспити на практику:
  • КТ (сканер) або КТ голови.
  • Біопсія ендометрію
  • УЗД тазу.

Лікування

• Це буде залежати від причини вторинної аменореї.
• Взагалі менструація знову з’являється після лікування.
• Наприклад, якщо причиною є гіпотиреоз, менструація знову з’являється, коли пацієнтка добре контролюється за допомогою щитовидної залози.
• Якщо причиною є ожиріння, втрата ваги зазвичай призводить до повторного появи правила.

Прогноз

• Це буде залежати від причини вторинної аменореї.
• Більшість станів, які викликають вторинну аменорею, добре реагують на лікування.