Перитонзиллярний абсцес

Перитонсіллярний простір розташований між мигдалинами і стінкою горла. При появі інфекції в цій області це може викликати запалення або набряк гноєм (абсцесом) у цьому просторі. Перитонзиллярні абсцеси, які ще називають флегмонами, зазвичай є наслідком тонзиліту. Мокрота перитонзиллара відключається: запалення мигдалин стискає м’язи щелепи, що перешкоджає відкриттю рота повністю і ускладнює ковтання та прийом їжі. Підвищена температура (40ºC) супроводжує ці симптоми.

Відповідальні мікроби

Найчастіше інфекційними агентами є стрептококові бактерії (бета-гемолітичні стрептококи групи А). Перитонзиллярні абсцеси найчастіше вражають дітей старшого віку, підлітків та молодих людей. Вони рідше, ніж у минулому, оскільки тонзиліт в даний час зазвичай лікують антибіотиками, які знищують бактерії, що викликають інфекцію.

Розширення

Якщо гнійник не лікувати правильно, інфекція може поширитися на шию, піднебіння та легені. Запалення може штовхати мигдалини в напрямку до центру горла і переміщувати задню частину горла (тканинний клапоть на задній частині горла) від центру до незараженої області горла. У деяких випадках запалення може ускладнити дихання або може закрити дихальні шляхи.

Симптоми

• Одинофагія або постійні ангіни
• Дисфагія або утруднене ковтання
• Складність відкриття рота багато
• Поява латероцервікальних лімфатичних вузлів або набряклих залоз на шиї
• Головний біль
• Лихоманка, яка може супроводжуватися ознобом
• Набряк обличчя
• Поява змін у голосі: так званий «гострий або гарячий картопляний голос» може з’явитися, тому що це звучить так, ніби людина розмовляє з повним ротом картоплі

Діагноз

Це робиться за допомогою медичного обстеження горла, рота та шиї. Лікар отримує пробу з горла і витягнутий матеріал направляється в лабораторію на культуру. Це може визначити тип бактерій, що викликають інфекцію. Ендоскопія, рентген або КТ також можуть бути зроблені, щоб краще побачити ступінь інфекції в тканинах шиї.

Лікування

В його основі лежать антибіотики для лікування інфекції. Їх зазвичай дають протягом 10 днів. Симптоми зазвичай зникають через п’ять-сім днів. Коли інфекція сильна, антибіотики можна давати внутрішньовенно.
Багато абсцеси не реагують лише на антибіотики і потребують дренування. Дренаж можна зробити голкою або зробити невеликий надріз і відсмоктувати рідину. Це часто робиться в кабінеті лікаря або в лікарні швидкої допомоги, але іноді може знадобитися виконувати його в операційній, особливо якщо інфекція поширилася на шию.
Якщо тонзиліт або перитонзиллярний абсцес знову з’являються, можливо, доведеться видалити мигдалини.