Кальцилак

1 таблетка для жування та жування містить 1250 мг карбонату кальцію (що відповідає 500 мг кальцію) та 4 мг концентрату холекальциферолу (що відповідає 10 мкг холекальциферолу = 400 МО вітаміну D3). Препарат містить аспартам, сорбіт та сахарозу.

Дія

Підготовка кальцію та вітаміну D. Вітамін D збільшує всмоктування кальцію в кишечнику. Введення кальцію та вітаміну D протидіє збільшенню секреції паратгормону (ПТГ), спричиненому дефіцитом кальцію, та посилює резорбцію кісток. Кальцій всмоктується в шлунково-кишковому тракті приблизно в 30% дози. 99% кальцію в організмі міститься в твердих структурах кісток і зубів. Решта 1% знаходиться у внутрішньо- та позаклітинній рідині. Гаразд. 50% загального кальцію в крові присутній у фізіологічно активній іонізованій формі, приблизно 10% у формі комплексів з цитратами, фосфатами та іншими аніонами, решта 40% у формі сполук з білками, переважно альбуміном. Кальцій виводиться з калом, сечею та потом. Виведення з нирками залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції. Вітамін D легко всмоктується в тонкому кишечнику. Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові разом із певними глобулінами. Холекальциферол перетворюється в печінці шляхом гідроксилювання в активний 25-гідроксихолекальциферол, який далі перетворюється в нирках на 1,25-гідроксихолекальциферол. 1,25-гідроксихолекальциферол є метаболітом, відповідальним за збільшення всмоктування кальцію. Неметаболізований вітамін D зберігається в жировій тканині та м’язах. Вітамін D виводиться з калом та сечею.

Дозування

Усно. Дорослі та люди похилого віку: 1 таблетка. подрібнювати і жувати 2 рази на день. Діти та підлітки: препарат не рекомендується дітям та підліткам. Особливі групи пацієнтів. У людей з порушеннями функції печінки корекція дози не потрібна. Не застосовувати пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю. Спосіб дарування. Таблетку можна розжовувати або смоктати, бажано під час їжі.

Показання

Профілактика та лікування дефіциту вітаміну D та кальцію у людей похилого віку. Добавки вітаміну D та кальцію як доповнення до специфічного лікування остеопорозу у пацієнтів із ризиком розвитку дефіциту вітаміну D та кальцію.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючих речовин або будь-якої допоміжної речовини препарату. Хвороби та / або стани, що призводять до гіперкальціємії та / або гіперкальціурії. Камені в нирках. Важка ниркова недостатність. Гіпервітаміноз D.

Запобіжні заходи

Під час тривалого лікування слід контролювати рівень кальцію та функції нирок у сироватці крові, досліджуючи рівень креатиніну в сироватці крові, особливо у пацієнтів літнього віку, які одночасно отримували серцеві глікозиди або діуретики, а також у пацієнтів зі значною тенденцією до утворення каменів у нирках. У разі гіперкальціємії або ознак порушення функції нирок дозу слід зменшити або лікування припинити. Вітамін D слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушеннями функції нирок (слід контролювати вплив на рівень кальцію та фосфатів; слід враховувати ризик кальцифікації м’яких тканин), при саркоїдозі (ризик підвищення метаболізму вітаміну D до його активних форм; рівні кальцію в сироватці крові та в сечі) та у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом (підвищений ризик гіперкальціємії). Препарат не слід застосовувати пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю; у цих пацієнтів вітамін D у формі холекальциферолу не метаболізується нормально, і слід застосовувати інші типи вітаміну D. Молочно-лужний синдром (синдром Бернетта) може розвинутися, якщо велика кількість кальцію приймається з розсмоктуючими лужними речовинами (такими як карбонат). тобто гіперкальціємія, метаболічний алкалоз, порушення функції нирок та кальцифікація м’яких тканин. Препарат містить аспартам, може бути шкідливим для пацієнтів з фенілкетонурією. Крім того, препарат містить сорбіт та сахарозу - пацієнти з рідкісними спадковими проблемами непереносимості фруктози, мальабсорбцією глюкози-галактози або дефіцитом сахарази-ізомальтази не повинні приймати цей препарат. Препарат може бути шкідливим для зубів.

Небажана активність

Нечасто: гіперкальціємія, гіперкальціурія. Рідко: запор, диспепсія, метеоризм, нудота, біль у животі та діарея. Дуже рідко: молочно-лужний синдром (зазвичай спостерігається лише при передозуванні), свербіж, висип, кропив'янка. Невідомо: реакції гіперчутливості (такі як набряк Квінке або набряк гортані). Пацієнти з нирковою недостатністю мають ризик гіперфосфатемії, нефролітіазу та нефрокальцинозу.

Вагітність і лактація

Препарат можна застосовувати під час вагітності у разі дефіциту кальцію або вітаміну D. Під час вагітності добове споживання не повинно перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МО вітаміну D. Слід уникати передозування кальцію та вітаміну D у вагітних, оскільки тривала гіперкальціємія пов’язана з небажаними ефектами на плід, що розвивається. Препарат можна застосовувати під час годування груддю. Кальцій і вітамін D потрапляють у грудне молоко, що слід враховувати, якщо дитині додатково дають вітамін D. Немає даних про вплив кальцію та вітаміну D на фертильність.

Коментарі

Жодних досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати автотранспортом та не працювати. Однак такий вплив малоймовірний.

Взаємодія

Тіазидні діуретики зменшують виведення кальцію з сечею (підвищений ризик гіперкальціємії); Під час одночасного прийому слід регулярно перевіряти рівень кальцію в сироватці крові. Карбонат кальцію може перешкоджати всмоктуванню одночасно введених препаратів, що містять тетрацикліни - тетрацикліни слід вводити принаймні за 2 години до або через 4-6 годин після перорального прийому кальцію. Гіперкальціємія може збільшити токсичність серцевих глікозидів при вживанні кальцію та вітаміну D; пацієнтів слід контролювати за допомогою ЕКГ та тестів на вміст кальцію в сироватці крові. Якщо одночасно застосовують бісфосфонати або фторид натрію, їх слід вводити принаймні за 3 години до прийому препарату, оскільки всмоктування в шлунково-кишковому тракті може бути зменшено. Ефективність левотироксину може бути знижена при одночасному застосуванні кальцію через зменшення абсорбції левотироксину - прийом кальцію та левотироксину повинен розділяти принаймні 4 години. Поглинання хінолонів може бути зменшено у разі одночасного прийому кальцію - хінолони слід приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому кальцію . Системні глюкокортикоїди зменшують всмоктування кальцію; у разі одночасного застосування може знадобитися збільшення дози. Супутня терапія іонообмінними смолами, такими як холестирамін або проносними, такими як парафінова олія, може зменшити всмоктування вітаміну D в шлунково-кишковому тракті. Рифампіцин, фенітоїн або барбітурати можуть зменшити дію вітаміну D, оскільки вони збільшують швидкість його метаболізму. Солі кальцію можуть зменшити всмоктування заліза, цинку або стронцію - препарати, що містять залізо, цинк або стронцій, слід приймати протягом 2 годин після прийому препарату. Щавлева кислота (міститься в шпинаті, щавлю та ревені) та фітинова кислота (містяться у цільнозернових зернових продуктах) можуть пригнічувати засвоєння кальцію, утворюючи нерозчинні сполуки з іонами кальцію - пацієнти не повинні приймати добавки кальцію протягом 2 годин після їжі, багатої кислотою щавлева та фітинова кислоти. Додаткові дози кальцію та вітаміну D можуть призвести до значного підвищення рівня кальцію в крові та спричинити шкідливі побічні ефекти; слід бути особливо обережним при прийомі додаткових доз кальцію та вітаміну D - необхідний пильний медичний нагляд і частий контроль рівня кальцію в сироватці крові та виведення кальцію з сечею.

Ціна

Кальцилак, ціна 100% 19,44 злотих

Препарат містить речовину: Карбонат кальцію, Колекальциферол