Вивих стегна у дорослого

Вивих стегна у дорослої людини завжди є наслідком травми. Це дуже болюче і незручне нездужання, що вимагає надання першої допомоги та швидкого медичного втручання.

Тазостегнові суглоби - це найбільші і найбільш міцно побудовані суглоби в організмі людини. Вони компактні, посилені твердою суглобовою капсулою та міцними зв’язками. Головкою кульшового суглоба є сферична головка стегнової кістки, яка вбудована в гніздо кульшового суглоба, утворене в тазовій кістці. Функція кульшового суглоба полягає в передачі ваги тулуба на ноги під час ходьби.

Кому загрожує вивих стегна

Тазостегновий суглоб завдяки своїй конструкції менш сприйнятливий до травм, ніж інші, але іноді він вивихає. Тільки серйозна травма, спричинена великою силою, може таким чином пошкодити суглоб. Вивихи стегна найчастіше є наслідком дорожньо-транспортних пригод або нещасних випадків на виробництві (падіння з драбини, риштування) або травм під час занять спортом. В останньому випадку - через можливі дуже динамічні падіння та вплив великих сил - найбільш вразливими до цього виду пошкодження є лижники, сноубордисти та альпіністи.

Вивих стегна болить і унеможливлює ходьбу

Під впливом великої сили на кінцівку головка стегна вислизає з кульшової западини і втрачає з нею контакт. Найчастіше (у 90% випадків) подорожує назад. Тоді неможливо рухати ногою, і всі спроби дуже болючі. Він супроводжується швидко прогресуючим набряком, часто з’являється обширна гематома. Пошкодження нервів також може бути травмоване під час травми, що призведе до слабкості або відсутність відчуття стопи. Пошкодження судин може спричинити недостатнє кровопостачання всієї кінцівки або крововилив. Удар може також відколити невеликі шматочки кістки.

Діагностика та лікування вивиху стегна

Вивих стегна вимагає надання першої допомоги, після чого слід якомога швидше звернутися до лікаря. Потерпілого не можна рухати, і в будь-якому випадку - якомога менше. Необхідно знерухомити і застигнути вивих тазостегнового суглоба, щоб не заподіювати потерпілому додаткових непотрібних страждань і не викликати подальших рухів головкою стегна. Транспортувати хвору людину слід лежачи (найкраще викликати швидку допомогу). Якщо оперативно не втрутитися, це може призвести до серйозних пошкоджень кровоносних судин і навіть некрозу головки стегна.
Медичному діагнозу передує рентген, рідше - ультразвукове дослідження. Вони необхідні для того, щоб визначити, чи, крім зміщення кісток, не виникло жодних інших пошкоджень (відколи кісток, переломи тощо) і чи не розірвана суглобова капсула або сухожилля.
Лікування полягає у якнайшвидшому встановленні суглоба, тобто розміщенні головки кістки на її місці - кульшовій западині. Загалом, можна вирівняти суглоб без хірургічного втручання, хоча це може знадобитися при складних травмах. Процедура (традиційна або оперативна), як правило, проводиться під загальним наркозом. Після того, як суглоб буде на місці, пацієнт повинен лежати ногою на нозі два-три тижні. Наступні два-три місяці - це реабілітація, яка веде до відновлення попередньої фізичної форми стегна. Вивих тазостегнового суглоба, особливо повторні або незагоєні пошкодження цього типу, в майбутньому можуть бути причиною артрозу тазостегнових суглобів (коксартроз).

Вивих стегна також може бути вродженим станом - тоді ми говоримо про дисплазію кульшового суглоба. Це вражає трьох із кожної тисячі народжених дітей, переважно дівчаток (80% випадків). Ураження - це аномальна структура кульшової западини, яка спричиняє нестабільність та пропуск головки стегна. Лікування дисплазії фокусується на надяганні дитини в перші місяці життя спеціальними джгутами, брекетами та фіксаторами, які призначені для стабілізації тазостегнових суглобів у бажаному положенні. Операція потрібна лише зрідка.