Ви стали щасливою мамою три дні тому. Медсестра приносить вам дитину годувати, і ви боїтеся, бо вона жовта. Спокійно! Це фізіологічна жовтяниця, якої піддається більшість новонароджених.
Фізіологічна жовтяниця вражає до 80 відсотків новонароджених. Виною тому білірубін, жовта речовина, яка утворюється в результаті розпаду еритроцитів. Це природний і постійний процес, але у дорослої людини це займає 120 днів, а у внутрішньоутробного та новонародженого через 90 днів.
Послухайте, як виглядає жовтяниця у немовлят. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Жовтяниця у немовлят - коли немає проблем
Білірубін у крові дорослої людини цілком нормальний. Він захоплюється клітинами печінки і перетворюється на нешкідливий (так званий зв’язаний), виводиться з організму разом з сечею та калом. Оскільки печінка новонародженого ще не може цього зробити, підвищений рівень білірубіну зберігається в крові дитини протягом 10-14 днів. Найвища вона на 4-5 день життя, потім вона знижується. Коли рівень білірубіну в сироватці крові новонародженого падає до 1,5-0,7 мг / дл, можна припустити, що дитина впоралася з жовтяницею. Якщо ні, це означає, що потрібне лікування.
Важливо
Надлишок білірубіну небезпечний, оскільки:
- організм виробляє менше енергетичних речовин і білків
- нирки, отруєні білірубіном, працюють гірше
- ризик утворення згустків поступово зростає
- нервові клітини мозку можуть бути пошкоджені
Коли жовтяниця немовлят потребує лікування
Багато білірубіну міститься в меконії новонароджених (саме вміст кишечника виводиться відразу після народження). Тривала недостатність меконію може призвести до повернення білірубіну в кров. Тоді необхідна ректальна очисна клізма. Однак коли рівень білірубіну не падає через кілька днів, а раптово зростає, це викликає занепокоєння.
Тому, коли жовтяниця з’являється в перші два дні життя новонародженого (концентрація білірубіну перевищує 12 мг / дл) або якщо пожовтіння шкіри та білків очей зберігається протягом 10-14 днів, потрібні додаткові обстеження.
Тоді може виявитись, що це не нешкідлива фізіологічна жовтяниця, а результат іншого, набагато більш серйозного захворювання:
- системна інфекція (тобто сепсис або сепсис)
- закупорка жовчних проток (це механічна жовтяниця)
- серологічний конфлікт, який виникає, коли у дитини резус-позитивний результат, а у матері негативний (патологічна жовтяниця).
Лікування фізіологічної жовтяниці
При лікуванні фізіологічної жовтяниці хороші результати дає фототерапія, тобто вплив ультрафіолетових променів. Під їх впливом білірубін втрачає шкідливі властивості. Оголеного новонародженого поміщають в щільно захищене дитяче ліжечко (недоношеної дитини - в інкубатор) під ультрафіолетовою лампою. Він носить спеціальні окуляри, схожі на лижні окуляри. Вони щільно прилягають до рота і захищають очі дитини від випромінювання.
Фототерапія переривається лише на час годування та будь-якого медичного лікування. Крім того, дитина отримує глюкозу внутрішньовенно. Найчастіше ефекти помітні на 1-2 день впливу.
щомісяця "M jak mama"
Читайте також: Обстеження новонароджених після народження