Зубна гангрена - розмовний термін гангрена пульпи. Зубна гангрена - це захворювання пульпи зуба (запалення пульпи зуба), яке не тільки викликає неприємні болі, але й може становити серйозну загрозу здоров’ю. Які причини та симптоми гангрени зуба? Як проходить лікування?
Гангрена пульпи (запалення пульпи зуба), тобто гангрена зуба, вимагає швидкої діагностики та належного лікування. Гангрена - це стан, при якому відбувається розпад гнильних тканин у живому організмі. Розпад обумовлений наявністю бактерій. Мертві тканини - прекрасне місце для розвитку мікроорганізмів, особливо тих, які не потребують кисню для свого розвитку. Факторами, необхідними для формування процесу розпаду, є наявність мертвих тканин, відповідна вологість і температура, а також наявність бактерій, відповідальних за розпад мертвих тканин. Гангрена може розвинутися в будь-якому місці людського тіла, яке контактує із зовнішнім світом, наприклад, в шкірі (наприклад, під час діабетичної стопи), в кишечнику або легенях.
Почуйте про гангрену зуба. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Причини виникнення гангрени зуба
Тверді тканини зубів, тобто емаль і дентин, захищають живу тканину всередині зуба, так званий м’якоть. Незважаючи на такий захист, в деяких випадках трапляється некроз пульпи. Причиною такого стану можуть бути патологічні подразники, що впливають на зуб.
Найчастіше некроз пульпи розвивається внаслідок карієсу. Карієс - це бактеріальне захворювання, при якому мінералізовані тканини зубів руйнуються кислотами, що утворюються в обмінних процесах мікроорганізмів. Спочатку, коли каріозне ураження невелике, бактеріальні токсини проникають у напрямку до пульпи, викликаючи її подразнення та розвиток запалення. У початковій фазі це оборотне явище, яке зникає після зняття подразника подразнення (в даному випадку після підготовки та заповнення каріозної порожнини).
Некротичні зуби є частим місцем розвитку гангрени.
Якщо належного лікування не застосовувати негайно, запалення поступово переходить у незворотну фазу, а потім відмирає пульпа. В середовищі ротової порожнини (висока вологість, відповідна температура) відмерлі тканини швидко заражаються гнильними бактеріями. М’якоть швидко втрачає належний вигляд і стає сіро-коричневою, аморфною масою з дуже неприємним запахом. В обмінних процесах бактерій і під час розпаду тканин утворюється багато високотоксичних хімічних сполук, які мають шкідливу дію на організм людини (включаючи кадаверин, путресцин, невридин).
Основною групою бактерій, відповідальних за утворення гангрени зуба, є G (-) анаеробні бактерії. Спочатку гангрена може покривати лише частину пульпи, наприклад, пульпу, розташовану в одному з кореневих каналів. У такій ситуації негангренозна пульпа може залишатися життєздатною, але це незворотне запалення.
Читайте також: Анестезія у стоматолога, тобто лікування зубів без болю Рентген зубів - рентгенологічне дослідження зубів Чутливість зубів - причини, симптоми, лікуванняЗубна гангрена: симптоми
Гангрена пульпи може розвинутися в зубі без явних симптомів. Особливо ті випадки гангрени, при яких зубна камера залишається широко відкритою, характеризуються безсимптомним перебігом. Це дозволяє токсичним сполукам вільно надходити в рот. Ситуація різко змінюється, коли гангрена зуба розвивається при закритій камері або закритій камері з якихось причин, наприклад, через залишковий залишок їжі. Збільшення тиску в порожнині зуба викликає біль. Хворі описують біль як спонтанну, різку, пульсуючу, часто іррадіюючу в бік вуха або скроні. Біль дифузна, часто пацієнту не потрібно вказувати, який саме зуб є причиною нездужання. Зуб з дефектом, що досягає пульпи, може бути видно в роті. У дефекті видно сіро-коричневі маси. У багатьох випадках причинний зуб відрізняється кольором від решти зубних рядів. Він стає темнішим, стає сірим або коричневим кольором. Гангрена супроводжується набридливим, неприємним запахом з рота. Часто пацієнти також відзначають неприємний присмак у роті. Під час гангрени пульпи запалення майже завжди вражає тканини навколо верхівки кореня. Це спричиняє відчуття видування зуба з лунки, відчуття занадто високого зуба та периферичний біль, оглянутий стоматологом. Широкий дефект, що досягає пульпи, може бути помітний на рентгенівському знімку, зробленому в кабінеті стоматолога. У разі запущеного запалення периапікальних тканин або периапікального абсцесу, що формується, рентгенограма покаже яскравість у цій області. Під час гангрени зуба можуть з’являтися такі загальні симптоми, як підвищення температури тіла або нездужання.
Рекомендована стаття:
ВІСЬМИ або зуби (не) мудростіГангрена пульпи: лікування та профілактика
Відповідне лікування необхідне у разі діагностики гангрени пульпи. Якщо зуб підходить для консервативного лікування, він підлягає ендодонтичному лікуванню. Це багатоетапне та трудомістке лікування. На початковій стадії інфікована пульпа видаляється, а система кореневих каналів ретельно очищається та дезінфікується. Можливо, на деякий час доведеться застосувати пов’язку для кореневих каналів. Після цього етапу правильно підготовлені зубні канали заповнюються спеціальним матеріалом (для цього найчастіше використовується гутаперча). Якщо система каналів зуба була правильно заповнена, пошкоджену карієсом зубну коронку слід перебудувати. Залежно від пошкодження зуба необхідна консервативна або протезна реконструкція твердих тканин. На жаль, ендодонтичне лікування дорослих компенсується Національним фондом охорони здоров’я лише в передній частині області (тобто від ікла до ікла), решта зубів потрібно лікувати за власний рахунок.
У тому випадку, якщо ендодонтичне лікування з якихось причин не може бути проведене або кількість залишкової тканини зуба недостатня для її правильної перебудови, вказується хірургічна процедура. Найчастіше зуб видаляється повністю. Також можуть бути розглянуті операції з гемісекції або редисекції.
Під час гангрени пульпи може вийти введення антибіотика. Однак це не замінить лікування причинного зуба, яке необхідно проводити.
Профілактика гангрени зуба базується на ранній діагностиці та лікуванні запалення пульпи. Безперечно, профілактика карієсу, контрольні візити до стоматолога та раннє лікування каріозних уражень допоможуть уникнути серйозних ускладнень.
Зубна гангрена: ускладнення
Зубна гангрена зумовлена бактеріальною інфекцією. Мікроорганізми з гангренозної пульпи потрапляють в організм через верхівковий отвір, викликаючи багато загроз. В процесі гангрени пульпи можуть утворюватися абсцеси, спочатку вони розташовуються в межах так званих кісток. периапікальні абсцеси.
З часом він поширюється на сусідні тканини, створюючи одонтогенні абсцеси, іноді значних розмірів. Такі нариви представляють загрозу здоров’ю і навіть життю.
Бактеріальна інфекція поширюється по крові, вражаючи весь організм. Багато захворювань, таких як інфекційний ендокардит, ревматоїдний артрит та гломерулонефрит, були пов'язані із патогенами зубів.
Людям, які готуються до нестоматологічних хірургічних процедур, також слід пройти обстеження у стоматолога, щоб виключити одонтогенні вогнища інфекції, які згодом можуть спричинити ускладнення.
Рекомендована стаття:
Зубний біль - причини. Домашні засоби від зубного болю
