Інфаркт легені трапляється дуже рідко. Все тому, що легені - це орган з дуже хорошим кровопостачанням. Однак у деяких людей, як правило, у тих, хто має серцево-судинну дисфункцію, ризик інфаркту легені значно зростає. Які причини та симптоми інфаркту легені? Яке лікування?
Інфаркт легені - це загибель всієї легені або її частини в результаті припинення або серйозного порушення кровообігу в легенях в результаті закупорки артерій, що забезпечують кров, - бронхіальної та легеневої артерій (та / або їх гілок). Причиною цієї перешкоди є емболічний матеріал - найчастіше тромб. Однак це може бути також повітря (наприклад, при введенні катетера у вену), фрагмент жирової тканини (наприклад, після перелому довгої кістки), навколоплідні води (наприклад, після передчасного відшарування плаценти) або чужорідне тіло. Навіть новоутворені клітини можуть бути емболічним матеріалом.
Інфаркт легені - причини та фактори ризику
Інфаркт легені найчастіше виникає в результаті легеневої емболії (емболії в легенях), зазвичай спричиненої тромбозом глибоких вен, найчастіше нижніх кінцівок. Тромб відривається від стінки вени і рухається вниз за течією до правої сторони серця, а потім до легеневої артерії. Однак лише 10-15 відсотків. у людей з легеневою емболією розвивається інфаркт легені. Це пов’язано з тим, що легені забезпечуються кров’ю з двох окремих артеріальних систем, тобто кров надходить до легенів з двох сторін - бронхіальної артерії та легеневої артерії. Якщо одна з цих систем виходить з ладу, інша певною мірою компенсує дефіцит надходження кисню в кров. На практиці це означає, що якщо легенева артерія перекрита, бронхіальні артерії збільшують кровотік (до трьох разів) і, таким чином, киснюють легені.
Отже, щоб стався інфаркт легені, обидві артеріальні системи, що постачають кров у легені, повинні бути частково або повністю перешкоджані. Встановлено, що найпоширенішою причиною обструкції легеневої артерії є легенева емболія, тоді як бронхіальна обструкція найчастіше спричинена атеросклерозом.
Крім того, існують фактори ризику, які збільшують ризик розвитку інфаркту легені:
- венозний тромбоз в анамнезі;
- тривала іммобілізація - наприклад, лежачи після операції;
- серцеві захворювання;
- захворювання крові, де виникають тромби, такі як тромбофілія;
- прийом ліків, що підвищують згортання крові, наприклад, протизаплідних таблеток, замісної гормональної терапії;
- куріння;
- переломи - особливо довгих кісток або тазу;
- співіснування новоутворень;
- ожиріння;
- вагітність та післяпологовий період;
- вік (ризик високий у людей похилого віку);
Інфаркт легені - симптоми
У разі інфаркту легені раптово з’являються:
- напад задишки
- поверхневе і прискорене дихання
- прискорене серцебиття
- сухий кашель
- кровохаркання
- тупий біль у грудях, як правило, за грудною кісткою
- синє тіло
- сильна тривога
Ви можете навіть знепритомніти.
Інфаркт легені - діагностика
При підозрі на інфаркт легені проводять дослідження крові та ангіо-КТ (комп’ютерна томографія з введенням контрастної речовини у вену), яка точно показує легеневі артерії та розташування матеріалу, що закупорює судини. Крім того, ваш лікар може призначити електрокардіограму (ЕКГ). Ехокардіографія (так зване серцеве відлуння) корисна і часто використовується для діагностики легеневої емболії.
Інфаркт легені - лікування
Пацієнтам з легеневою емболією вводять препарати, спрямовані на відновлення легеневих судин (антикоагулянти, гепарин), та препарати, що «розчиняють» тромб (тромболітичні препарати).
Якщо терапія неефективна або є протипоказання до її застосування, може знадобитися хірургічне видалення закупорки.
Іноді видаляється лише легеня.
Інфаркт легені - як його запобігти?
Читайте також: Резекція легені - що таке резекція легені? Як видалити операцію ... Видалення легені. Абсцес легені призводить до видалення частини легені Чому все більше жінок отримують рак легенів та ХОЗЛ?
Щоб запобігти інфаркту легені, потрібно правильно харчуватися і приділяти час фізичним вправам. Крім того, слід уникати ситуацій, коли кровотік зменшується, таких як тривала іммобілізація. У свою чергу, людям з високим ризиком легеневої емболії, яким фармакологічне лікування протипоказано, у нижню порожнисту вену можна вставити фільтр, який «ловить» більші емболічні матеріали.
