Поліміозит - причини, симптоми та лікування

Поліміозит - це ревматичне захворювання, при якому м’язи запалюються. Нападу хвороби піддаються всі м’язи, включаючи напр. серцевий м’яз та м’язи дихальних шляхів, що в останньому випадку може навіть призвести до дихальної недостатності. Які причини і симптоми поліміозиту? Як проходить лікування?

Поліміозит (лат. поліміозит, ПМ) - рідкісне ревматичне захворювання (зокрема, системне захворювання сполучної тканини), при якому в м’язах спостерігається хронічне запалення.

Існує дві форми захворювання: дитинство, яке страждає у віці від 10 до 15 років, і доросле, яке зустрічається у людей середнього віку, частіше у жінок (зазвичай близько 40), ніж у чоловіків.

Послухайте про поліміозит. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Поліміозит - причини

Причини поліміозиту невідомі. Існує підозра, що розлади імунної системи можуть бути причиною захворювання. Його клітини атакують м’язи, тим самим викликаючи їх запалення.

ДОБРО ЗНАТИ >> Хвороби, що виникають внаслідок аутоімунітету, тобто АВТОІМУНОЛОГІЧНІ ХВОРОБИ

Існує припущення, що деякі віруси, наприклад, коксакі В, грип, гепатит В, С, ВІЛ, цитомегаловірус також можуть спричинити захворювання. Було помічено, що у деяких пацієнтів симптоми захворювання проявилися через кілька тижнів після вірусної інфекції.

Деякі люди можуть мати генетичну схильність до розвитку поліміозиту.

Читайте також: Фіброміалгія (ФМС) - захворювання, що проявляється болем у м’язах та кістках Біль у шиї та шиї - причини. Що допоможе від болю в шиї? Наростаючі болі, тобто м’язові болі у дітей, пов’язані з ростом тіла

Поліміозит - симптоми

• слабкість
• часта субфебрильна температура
• втрата ваги
• м’язова слабкість (особливо навколо плечових, тазостегнових, шийних і спинних суглобів), яка Труднощі піднятися і спуститися сходами, піднятися зі стільця, підняти важчі предмети та виконувати інші повсякденні справи. Біль у м’язах і болючість також часто зустрічаються
• артрит (в деяких випадках)

Захворювання може також вражати внутрішні органи, наприклад серце (характерним є прискорене або повільне серцебиття або серцебиття), дихальні м’язи (потім з’являється кашель, задишка, дихальна недостатність) і навіть око (виникають ністагм та порушення зору). Якщо м’язи стравоходу запалюються, ковтання зменшується.

Поліміозит - діагностика

При підозрі на поліміозит виконують:

• аналізи крові - у разі міозиту активність м’язових ферментів у сироватці крові підвищується (креатинкіназа, аланінамінотрансфераза та лактатдегідрогеназа)
• електроміографічне дослідження (ЕМГ) - його запис неправильний, що свідчить про зміни м’язів
• М’язовий магнітний резонанс (МР) - для виявлення запалених м’язів
• біопсія (фрагмент м’язового фрагмента) для гістопатологічного дослідження. Під мікроскопом видно запальні інфільтрати, а також дегенеративні / регенеративні зміни та атрофії навколо м’язових пучків

Як допоміжний засіб можуть бути проведені рентгенографії кісток і суглобів. Якщо є підозра на запалення внутрішніх органів, проводяться відповідні дослідження. Наприклад, у випадку ураження легенів може знадобитися зробити рентген грудної клітки і навіть взяти зразок легені для подальшого дослідження.

Це буде вам корисно

Різновидом поліміозиту є дерматоміозит (лат. DM - дерматоміозит), при якому запалення вражає не тільки м’язи, а й шкіру, особливо обличчя та кінцівок.

У пацієнтів з поліміозитом та дерматоміозитом підвищений ризик злоякісного новоутворення внутрішнього органу (у 6 разів вищий у хворих на СД, у 2 рази - у хворих на ПМ). Тому після діагностики захворювання пацієнт повинен перебувати під онкологічним наглядом.

Поліміозит - лікування

Лікування включає глюкокортикоїди (як правило, преднізон) і складається з 3 фаз: ініціювання, підтримка та тривале лікування. На початку початкової фази вводять високі дози препарату, а потім систематично зменшують. У пацієнтів з високою активністю захворювання та у пацієнтів, для яких можна передбачити більшу ймовірність розвитку побічних ефектів, застосовується комбінована терапія, тобто глюкокортикостероїди поєднуються з іншим препаратом (зазвичай азатіоприном або метотрексатом). Якщо пацієнт не реагує на це лікування, роблять внутрішньовенні інфузії імуноглобуліну.

Після одужання (зазвичай через 6 місяців від початку лікування) проводиться підтримуюче лікування для досягнення повної ремісії (повного зникнення симптомів захворювання) та запобігання поверненню хвороби. Етап технічного обслуговування триває до року.

Тривала фаза лікування, яка триває від одного до трьох років, - це тривалість ремісії та профілактики рецидивів. У цій фазі використовуються найнижчі ефективні дози препаратів.

Крім того, необхідна реабілітація - бажано аеробні та загальнофітнес-вправи (особливо у воді).

Під час гострих епізодів хвороби рекомендується постільний режим.

Про автора

Моніка Маєвська Журналістка, яка спеціалізується на питаннях охорони здоров’я, особливо в галузі медицини, охорони здоров’я та здорового харчування. Автор новин, путівників, інтерв’ю з експертами та доповідей. Учасник найбільшої польської національної медичної конференції "Полянка в Європі", організованої Асоціацією "Журналісти заради здоров'я", а також спеціалізованих семінарів та семінарів для журналістів, організованих Асоціацією.

Прочитайте більше статей цього автора