Стоматит - це широко розповсюджене запалення слизової оболонки порожнини рота і часто губ. Це дуже болюча хвороба, яка ускладнює повсякденне життя, особливо харчування, як тверде, так і рідке. Які причини, симптоми та типи стоматиту? Як проходить лікування?
Стоматит (запалення слизової оболонки порожнини рота) - широко розповсюджений запальний процес, який вражає більшу частину або навіть всю поверхню рота та губ. Біль, пов’язаний із запаленням, дуже турбує, часто унеможливлюючи нормальний прийом їжі та навіть рідини. Зміни на слизовій оболонці порожнини рота приймають різноманітні форми: від незначного зміни кольору, набряку до великих, множинних ерозій та виразок. Стоматит не є однорідною хворобою, причин може бути багато.
Стоматит: причини
Існує безліч станів під назвою стоматит. Найпоширенішими стоматитами є:
- стоматит, пов’язаний із збудником інфекції (вірусний, грибковий, бактеріальний);
- стоматит, пов’язаний з використанням неправильно встановлених протезів;
- запалення, пов’язане з контактною алергією на певні продукти харчування або хімічні речовини;
- запалення слизової в процесі променевої терапії та хіміотерапії раку;
- афтозний стоматит;
- загальні захворювання, дефіцит харчування, куріння.
Стоматит: види та симптоми
- Стоматит, пов’язаний з вірусною інфекцією
Найчастіше це герпетичний стоматит, пов’язаний з вірусною інфекцією Простий герпес. В основному це відбувається у дітей до 6 років. Зараження відбувається через контакт зі слиною хворої людини. Вірус розвивається в організмі приблизно 5 днів, після чого на слизовій з’являються висипання. Після закінчення первинної інфекції вірус зупиняється в гангліях трійчастого нерва, а потім зрідка з’являється у вигляді рецидивуючого герпесу. Ураження при первинному герпетичному стоматиті мають форму пухирців, які розвиваються на запаленій слизовій. В умовах порожнини рота бульбашки швидко лопаються, створюючи дуже болючі ерозії. Місцевим симптомам передує поява загальних симптомів, таких як підвищена температура, збільшення місцевих лімфатичних вузлів, біль у м’язах або нездужання. Ерозії вкриті сірим фібринозним нальотом. Ураження починають загоюватися приблизно через 8-10 днів, не залишаючи слідів.
- Протезний стоматит (стоматит протетичний)
Протезний стоматит (стоматит протетичний), який інакше називають хронічним атрофічним кандидозом, пов’язаний із використанням неправильно встановлених або неякісно виготовлених протезів. Дефектні протезні реставрації травмують слизову порожнини рота, викликаючи запалення. Гриби виду Кандида їм подобається розвивати простір між протезною пластинкою і слизовою. Пошкоджена слизова більше не є захисним бар’єром для розвитку грибків, які швидко її інфікують, що призводить до утворення висипань. Внаслідок масштабів змін було введено такий розділ протезної стоматопатії (розділ за Ньютоном):
- I ступінь - фокусна точка почервоніння слизової;
- II стадія - вся слизова покритої протезної пластини червона, вона може бути трохи набряклою;
- III стадія - проліферативні зміни слизової, тобто папілярна гіперплазія.
Автор: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
матеріал партнера
Спрей Anaftin® полегшує біль, спричинений незначними змінами в ротовій порожнині, такими як афтозний стоматит, афтозні виразки, зміни, спричинені ортодонтичними апаратами та погано прилягаючими протезами. Він містить полівінілпіролідон (PVP) та гіалуронову кислоту, які утворюють захисний шар, що покриває ротову порожнину, створюючи механічний бар’єр для пошкоджених ділянок і тим самим заспокоюючи біль, спричинений подразненням відкритих нервових закінчень. Гіалуронова кислота та алое підтримують природний процес загоєння пошкоджених тканин.
Форма спрею добре працює при лікуванні численних та важкодоступних уражень у ротовій порожнині. Рухомий наконечник аплікатора полегшує доступ до інших частин рота.
На основі: Anaftin® Spray інструкція із застосування (09.2016); Шимчак-Палух М. та ін.Аспірантура з дерматології, 2017; 2: 13-19.
Підготовлено: квітень 2020 р., PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Дізнатися більше- Пост-антибіотичний стоматит
Інший вид стоматиту, пов’язаний з грибками, називається стоматитом. постантибіотичний стоматит, інакше відомий як гострий атрофічний кандидоз. Він може розвинутися у людей, які тривалий час приймають антибіотики або використовують місцеві стероїди. Хронічна антибіотикотерапія викликає дисбаланс в природній екосистемі мікроорганізмів порожнини рота. Бактеріальні клітини, з якими бореться антибіотик, поступаються місцем грибкам, які можуть вільно розвиватися. Ураження виглядають у вигляді червоних дифузних плям, покритих тонким епітелієм. Висипання слизової часто супроводжуються різким пекучим болем.
- Алергічний стоматит
Алергічний стоматит може бути пов'язаний з алергічною реакцією I типу або контактною алергією (гіперчутливість IV типу) на продукти харчування або компоненти протезної реставрації, що використовуються пацієнтом. Контактна алергія пов’язана з імунною реакцією клітинного організму. Можуть спостерігатися локальні еритематозні зміни, незначний набряк, ерозії або навіть виразки. Пацієнти, які приходять до кабінету, відзначають такі суб’єктивні відчуття, як біль, свербіж і печіння. Є скарги на місцеву парестезію або поколювання слизової оболонки порожнини рота.
- Стоматит в процесі радіо- та хіміотерапії
Стоматит під час радіо- та хіміотерапії - це запалення слизової оболонки порожнини рота, спричинене дією протипухлинних препаратів або впливом іонізуючих променів (променева терапія) на область голови та шиї. Терапія, що застосовується при лікуванні раку, спрямована, серед іншого, на пригнічення ділення клітин. Препарати, що використовуються для цієї мети, не діють вибірково лише на ракові клітини. Шкода також спричинена швидко ділиться здоровими клітинами тіла. До них, серед іншого, належать клітини базального шару (це шар епітелію, відповідальний за вироблення нових клітин, а отже - за регенерацію епітелію). Пошкодження його призводить до утворення великих виразок і ерозій слизової, які дуже болючі. Зміни можуть супроводжуватися почервонінням і набряком слизової.
- Повторний афтозний стоматит (РАН)
Рецидивуючий афтозний стоматит (РАН) належить до групи незрозумілих уражень. Передбачається, що це пов’язано з порушеннями імунної системи, витонченням слизової та харчовою алергією. Характеризується виразками та ерозіями на слизовій порожнини рота. Виразки неглибокі, покриті білим або сірим нальотом, оточені почервонілою слизовою. Висипання дуже болючі. Як випливає з назви захворювання, воно повторюється. Через розмір вогнищ ураження та місце їх виникнення існує три типи висипань: малі, великі та герпесоподібні.
Лікування стоматиту
Через різні причини стоматиту процедуру слід підбирати індивідуально для пацієнта. У разі тривожних симптомів необхідно відвідати лікаря, який належним чином проведе лікування.
Дуже важливо боротися зі збудником захворювання. За необхідності можуть бути призначені протигрибкові або противірусні методи лікування. Також рекомендується правильна дієта. Компенсація харчових дефіцитів покращує стан всього організму, включаючи слизову. Крім того, уникання продуктів, що викликають контактну алергію, мінімізує її симптоми.
У деяких випадках причина захворювання залишається незрозумілою або не може бути усунена. У таких ситуаціях застосовується симптоматичне лікування для зменшення дискомфорту пацієнта, пов’язаного з болем та іншими симптомами. При діагнозі стоматит важливо підтримувати гігієну порожнини рота. Рекомендується обережно чистити зуби м’якою щіткою, бажано використовувати антибактеріальні ополіскувачі (що містять хлоргексидин).
