Рекомендації щодо державної політики щодо запущеного раку молочної залози

Сприйняття раку молочної залози значно змінилося за останні кілька років.Освітні кампанії та профілактичні огляди підвищили рівень обізнаності жінок та раніше виявили цей рак, і завдяки прогресу медицини лікування стає кращим, а прогноз значно покращений. В основному це стосується ранніх стадій раку. Ситуація із запущеним раком молочної залози дещо інша

Розширений рак молочної залози - невиліковна хвороба. На щастя, прогрес медицини все частіше дозволяє розглядати її як хронічне захворювання. Основна увага в лікуванні полягає у продовженні життя пацієнтів, запобіганні погіршенню їх хвороби та якнайдовшому поліпшенні та підтримці належної якості життя. Середня виживаність пацієнтів із запущеним раком молочної залози становить понад 4 роки.

Ситуацію пацієнтів із запущеним раком молочної залози слід розглядати окремо. Це вимагає змін та вдосконалень на системному рівні - включаючи доступ до сучасних методів лікування пацієнтів з HER2-негативним типом раку, а також доступ до психолога, реабілітатора та соціальних виплат.

Доповідь "Рекомендації щодо державної політики у галузі запущеного раку молочної залози"

Крім усього іншого, це питання з’являється у звіті "Рекомендації щодо державної політики у галузі запущеного раку молочної залози", створеному на замовлення Фонду "Żyjmy Zdrowo" та проведеного Інститутом охорони здоров'я. Звіт був представлений на дебатах за участю експертів.

Значна частина доповіді присвячена соціальним та економічним аспектам захворювання. Рак молочної залози, як і інші захворювання, має низку наслідків, пов’язаних не лише з лікуванням та перебуванням у медичних закладах, але й економічними та соціальними. Хвороба зачіпає різні аспекти життя людей, які постраждали від неї, і може породжувати, серед іншого, фінансові проблеми, спричинені втратою роботи або неможливістю її виконувати.

Статистика витрат на лікування раку молочної залози не розпадається на стадії захворювання. Відсутність таких даних може створити хибне враження, що кожна з стадій цього раку має однаковий перебіг і породжує подібні витрати. Розширений рак молочної залози - складна тема, оскільки вона не пов’язана з терапевтичним успіхом. Однак завдяки новітнім методам лікування це можна назвати хронічним захворюванням.

Якість життя пацієнтів також надзвичайно важлива. Це, в свою чергу, залежить від ряду факторів, включаючи загальнозрозуміле благополуччя, взаємини з іншими, а також соціальне та матеріальне становище, причому останні тісно пов'язані з проблемою професійної роботи. Збереження роботи є основною проблемою для людей, які працюють із запущеним раком молочної залози через наслідки захворювання та процес лікування.

Однак досі не існує системних інструментів, що підтримують підтримку зайнятості хворих людей, незважаючи на те, що це вигідно для всіх зацікавлених сторін. Існує набагато більше системних недоліків у випадку запущеного раку молочної залози. Вони стосуються як доступу до інноваційного лікування, так і організації допомоги та підтримки пацієнтам, їхнім родинам та опікунам.

Про маргіналізацію цієї теми свідчить той факт, що в "Національній програмі проти ракових захворювань на 2016-2024 роки", незважаючи на зазначення раку молочної залози як пріоритетного терапевтичного напряму, не було посилань на проблему запущеного раку молочної залози, яку слід розглядати як окрему тему, тому що з цим пов’язані інші проблеми та терапевтичні можливості.

Варто знати

Рекомендації звіту включають:

1. Подвоєння середнього часу виживання пацієнтів із запущеним раком молочної залози до мінімуму до 4 років до 2025 року (включаючи отримання рівного доступу до інноваційних терапевтичних методів лікування).
2. Поліпшення якості життя пацієнтів із запущеним раком молочної залози в клінічній практиці.
3. Покращити доступність надійних епідеміологічних даних та результатів лікування запущеного раку молочної залози.
4. Поліпшити доступ до мультидисциплінарної допомоги, включаючи паліативну допомогу, підтримуючі заходи та психосоціальну підтримку для пацієнтів, сімей та тих, хто доглядає, щоб забезпечити найкраще лікування пацієнтів.
5. Прагнення надати фінансову підтримку всім, хто не може працювати для лікування, догляду та допомоги.
6. Здійснення тренінгу з комунікацій для всіх постачальників послуг.
7. Забезпечення доступу до інформації про запущений рак молочної залози для всіх пацієнтів, які його цікавлять.
8. Підвищення рівня обізнаності населення щодо запущеного раку молочної залози.
9. Покращити доступ до послуг з неклінічної підтримки для пацієнтів із запущеним раком молочної залози

Доповідь "Рекомендації щодо державної політики у галузі запущеного раку молочної залози" є частиною низки ініціатив, спрямованих на зміну сприйняття запущеного раку молочної залози як клеймо. Автори звіту сподіваються, що це допоможе донести до ширшої аудиторії специфіку цього раку та ситуацію пацієнтів, яким доводиться щодня боротися з нею.

Водночас вони сподіваються, що, підвищивши обізнаність щодо цього, найближчим часом можна буде запровадити системні рішення, які реально покращать становище пацієнтів із запущеним раком молочної залози. Документ містить як найновіші епідеміологічні дані, діагностику та лікування пацієнтів із запущеним раком молочної залози, так і соціальний та економічний аспект захворювання.

Через стадію прогресування ми розрізняємо стадії від 0 до IV раку молочної залози:

• 0 стадія - преінвазивний рак (карцинома in situ).

• I стадія - пухлина розташована в молочній залозі, розміром менше 2 см, без ознак метастазування.

• II стадія - пухлина все ще знаходиться в молочній залозі, і хірургічне втручання все ще можливо, якщо вона метастатична, лише в найближчі лімфатичні вузли.

• III стадія (місцево поширений рак молочної залози) - пухлина поширилася всередині молочної залози, що робить операцію неможливою, вона поширилася за межі найближчих лімфатичних вузлів, але не до віддалених органів.

• IV стадія (дисемінований рак молочної залози) - найбільш розвинена стадія, при якій метастазує у віддалені органи, найчастіше в печінку, легені, мозок та кістки.