-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Виразковий коліт (UC) - це захворювання, яке викликає дуже неспецифічні симптоми і важко діагностується. Статистика показує, що в Польщі вже можуть бути десятки тисяч хворих на виразковий коліт. Які симптоми виразкового коліту? Як лікується це захворювання?
Виразковий коліт (UC) - це захворювання, при якому діарея може тривати багато днів, спричиняти значну дегідратацію та крововтрату, а отже, виключати вас із нормального життя. Суть захворювання полягає в хронічному запаленні слизової оболонки товстої кишки. Запальний процес починається в прямій кишці, поширюється на сигмоподібну кишку і з часом може поширитися на весь кишечник. Найчастіше симптоми захворювання вперше проявляються до 40 років.
Виразковий коліт (UC): причини
Причини виразкового коліту, аутоімунного захворювання, досі невідомі. Однак ми знаємо, що розвитку хвороби сприяє генетична схильність (вона часто протікає в сім’ях), дієта, кишкові інфекції та неправильний склад їх бактеріальної флори. Однак найбільше значення надається порушенням імунної системи.З невідомих причин він реагує на фактори, байдужі до здорового організму (наприклад, непатогенні бактерії, їжа). Ця надмірна імунна відповідь викликає неконтрольований запальний процес, що призводить до пошкодження слизової оболонки товстого кишечника, утворення кровотеч ерозій, виразок, вимощення слизової, затвердіння стінок сплощенням складок, псевдополіпи (на відміну від залізистих поліпів, вони не є передраковими).
Читайте також: Рак товстої кишки: діагностика. Які тести виявляють рак товстої кишки? Запальні захворювання кишечника: причини, симптоми, лікування Колоноскопія. Курс обстеження та підготовки до колоноскопії
Виразковий коліт (UC): курс
Виразковий коліт часто протікає слабо, з тривалими періодами ремісії. Іноді симптоми повертаються лише один раз, два рази на рік або навіть раз на кілька років. Однак іноді рецидиви є частими, а загострення настільки серйозні, що необхідна госпіталізація. Домінуючим симптомом є діарея з домішкою крові та слизу, відчуття нагальності. Вони особливо клопітні, оскільки пацієнти можуть мати навіть більше 20 випорожнень на день. Цей симптом супроводжується болями в животі, втратою апетиту. Інші симптоми зустрічаються рідше: субфебрильна температура, лихоманка, втрата ваги. Гіпотрофія виникає епізодично, оскільки більша частина поживних речовин всмоктується в тонкому кишечнику, який не вражений хворобою.
Наслідками UC є: втрата ваги, слабкість, анемія внаслідок дефіциту заліза та крововтрати, болі та набряки в суглобах, сечокам’яна хвороба, остеопороз, іноді зміни шкіри (вузлова еритема, виразковий дерматит). Серйозним ускладненням захворювання є розтягнення товстої кишки, що супроводжується лихоманкою, порушенням свідомості та зниженням артеріального тиску. Це загрожує перфорацією кишечника, і рак товстої кишки може бути довгостроковим наслідком.
ВажливоДослідження прояснить сумніви
Клінічні симптоми не є специфічними, тому лабораторні дослідження проводяться на фекалії (на наявність прихованої крові, бактерій та паразитів) та крові (ШОЕ, СРБ, наявність антитіл, специфічних для аутоімунного ентериту).
Ультразвукове та рентгенологічне дослідження також можуть бути корисними, але колоноскопія з біопсією має найбільше діагностичне значення. Він виявляє зміни, характерні для захворювання: запальні інфільтрати, ерозії, виразки, згладжування складок слизової та неракові псевдополіпи.
Виразковий коліт (UC): лікування
Метою лікування виразкового коліту є досягнення ремісії, підтримка її якомога довше та запобігання наслідкам захворювання. У терапії використовуються препарати, переважно з трьох груп. Перші - це аміносаліцилати. Їх вводять не тільки в період рецидиву, але і в період ремісії, оскільки вони подовжують період безсимптомного перебігу ХК. Хронічне використання аміносаліцилатів у підтримуючих дозах є різновидом хіміопрофілактики - воно захищає від утворення раку, оскільки після 20 років захворювання збільшується можливість новоутворень у ураженій товстій кишці. Однак ці препарати занадто слабкі для серйозного загострення захворювання. Потім застосовуються глюкокортикостероїди, які сильніше пригнічують запальний процес. Їх вводять короткочасно під час рецидивів UC, оскільки вони мають численні побічні ефекти. На відміну від них, імунодепресивні препарати застосовуються протягом декількох років. Вони пригнічують надмірну реактивність імунної системи і тим самим запобігають рецидивам. Терапія доповнюється вітамінами та мінералами (у пацієнта може спостерігатися їх дефіцит), омега-3 кислотами (протизапальними), а також пробіотиками та пребіотиками, які нормалізують флору кишечника.
Для тих пацієнтів, яким не вдається провести стандартну терапію, біологічна терапія часто є крайнім заходом.
Це весь арсенал ресурсів, доступних сучасній медицині? Немає. Існують також біологічні препарати. Дослідження показали, що вони швидко знімають симптоми і загоюють слизову товстого кишечника. Один з них відшкодовується Національним фондом охорони здоров’я за так званою лікарські програми (лікування проводять лише спеціалізовані центри). Він зарезервований для найважчих форм UZJG. Це чудова можливість для пацієнтів, яким стандартне лікування не допомагає. Це може врятувати їх від колектомії, калікуючої операції з видалення частини або всієї товстої кишки. Це пов’язано з численними ускладненнями, що змушують повторювати хірургічні втручання (абсцеси, запалення внутрішнього резервуара калу, негерметичний анастомоз цього резервуара із задним проходом і, як результат, перитоніт, поява стоми, проблеми з фертильністю).
щомісяця "Zdrowie"
