Вазодилатація та судинорозширювальні засоби

Розширення судин є ключовим явищем для підтримання рівноваги організму, воно полягає в розширенні просвіту судин, особливо артерій. Це відбувається за участю різних речовин - частина виробляється самим організмом, а частина зовнішнього походження. Завданням судинорозширювальних засобів є розширення судин.

Розширення судин - явище розширення судин, його ефект - зниження артеріального тиску, оскільки при постійному об’ємі циркулюючої крові об’єм кровоносної системи - резервуара, в якому знаходиться кров - збільшується. За цей ефект відповідають гладкі м’язи в стінці судин - переважно артерій.

Зміст:

1. Роль розширення судин
2. Судинорозширювальні засоби - коли застосовувати?
3. Судинорозширювальні засоби - типи

Роль розширення судин

Зміна діаметра судини, а отже і обсягу крові, що протікає по ній, дуже важлива для нашого організму. Цей процес може відбуватися системно або локально - регулюючи кровопостачання певного органу або тканини.

Розслаблення судин відбувається тоді, коли зростає потреба в кисні та поживних речовинах у певній ділянці тіла. Як результат, він забезпечується більшим потоком крові. Вазодилатація відповідає, серед іншого, за:

• регуляція артеріального тиску
• регулювання температури тіла (розширення судин в шкірі спричиняє втрати тепла)
• регулювання кровотоку через органи - наприклад, розширення судин після фізичного навантаження або кишечника після їжі

Судинорозширювальні засоби - коли застосовувати?

Судинорозширювальні засоби - це речовини, які призводять до розширення судин, як венозних, так і артеріальних. Таку дію демонструє ряд сполук, що виробляються організмом людини, але також отримуються в лабораторіях. Вони мають різну силу та механізми дії. Деякі з них відіграють зовсім іншу роль, ніж розширення судин, і цей ефект у таких випадках не дуже сильний (наприклад, папаверин).

Більше того, трапляється, що одна речовина розширює одні судини і стискає інші (наприклад, адреналін та норадреналін), або ефект залежить від дози - малі розширюються, а великі скорочуються (наприклад, дофамін).

Застосування судинорозширювальних засобів у медицині - це лікування хронічних захворювань, включаючи лікування:

• гіпертонія
• захворювання периферичних артерій
• ішемічна хвороба серця - так звана стенокардія

Вони також застосовуються в гострих станах:

• серцева недостатність
• набряк легенів
• інфаркт
• гіпертонічний криз
• вагітна еклампсія

Судинорозширювальні засоби - типи

Звичайно, підбір судинорозширювальних засобів - їх сила та динаміка дії варіюється залежно від стану пацієнта. Найсильнішими є:

• нітропрусид натрію
• нітрогліцерин
• нікарнідіпін
• еналаприлат
• фенолдопам
• урапідил
• лабеталол

До слабших, що застосовуються при лікуванні кардіологічних захворювань (особливо гіпертонії), належать:

• блокатори кальцієвих каналів (наприклад, амлодипін)
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (наприклад, раміприл)
• блокатори рецепторів ангіотензину (наприклад, лозартан)
• адреноблокатори - так звані нові бета-адреноблокатори (небіволол та карведилол), клонідин
• певні діуретики

Нітрогліцерин також використовується як аерозоль при ішемічній хворобі серця, оскільки він розширює коронарні артерії. Прикладами вазодилататорів, що мають практичне застосування, крім розширення судин, є аденозин та папаверин.

Судинорозширювальні засоби, що виробляються організмом

Судинорозширювальні засоби, що виробляються організмом і не широко використовуються в медицині, включають:

• брадикінін
• інозин
• фактор активації тромбоцитів
• простациклін та простагландини
• нейротензин
• гістамін
• оксид азоту

Останній із цих судинорозширювальних засобів - це особливий тип вазодилататорів, оскільки він має найрізноманітніші ефекти, такі як пам’ять, функція шлунково-кишкового тракту та тромбоцитів. Сам оксид азоту в медицині не використовується, але широко використовуються його попередники - речовини, які при всмоктуванні в організм перетворюються на NO.

Також варто згадати про гістамін - він постійно виробляється організмом у невеликих кількостях і в цьому випадку абсолютно нешкідливий. Однак у людей з алергічними реакціями він надмірно продукується у відповідь на антиген, який є одним з основних факторів, відповідальних за анафілактичний шок.

На додаток до згаданих речовин, тонус гладкої мускулатури судин регулюється також іншими факторами:

1. вегетативна нервова система - вона працює незалежно від нашої волі та регулює внутрішню економіку організму. Парасимпатична частина відповідає за розширення судин
2. барорецептори - розташовані в сонній артерії, за допомогою рефлексу вони викликають розширення судин при занадто високому артеріальному тиску

Вазодилатація - це розширення судин і має важливе значення для підтримання збалансованості організму та забезпечення належного розподілу крові. Її протилежністю є звуження судин, тобто звуження просвіту судини.

На додаток до численних речовин за розширення судин відповідають барорецептори та нервова система. Деякі з судинорозширювальних засобів застосовуються в медицині, отже, багато препаратів, що застосовуються в кардіології, діють за цим механізмом.

Читайте також: Звуження судин - спазм судин

Про автора

Лук. Мацей Гримуза Випускник медичного факультету Медичного університету ім К. Марцінковського в Познані. Він закінчив школу з надмірно хорошим результатом. В даний час він є лікарем у галузі кардіології та докторантом. Його особливо цікавить інвазивна кардіологія та імплантовані пристрої (стимулятори).

Прочитайте більше статей цього автора