Понеділок, 11 березня 2013 р. - Метод, відомий як глибока стимуляція мозку (DBS), що складається з пристрою, що нагадує кардіостимулятор, імплантованого в мозок пацієнта, може допомогти людям із сильною анорексією, які не отримали користі інших методів лікування. Половина пацієнтів у новому дослідженні за допомогою цього методу показали поліпшення настрою та індексу маси тіла (ІМТ), що призводить до того, що дослідники очікують на більші випробування для підтвердження ефективності цієї методики в лікуванні пацієнтів з вираженою анорексією.
В даний час DBS використовується для лікування декількох неврологічних розладів, включаючи хворобу Паркінсона та хронічний біль, і проводяться дослідження щодо його використання для лікування інших розладів, таких як депресія та епілепсія, але це вперше Він застосовувався для лікування пацієнтів із сильною анорексією, які не реагували на інші методи лікування. Хоча лікування вимагає оперативного втручання, воно є малоінвазивним і повністю оборотним.
Дослідники, що базуються в Центрі нейронауки та Мережі охорони здоров'я Крембільського університету в Канаді, використовували магнітно-резонансну томографію (МРТ) для виявлення конкретної ділянки мозку, пучка білої речовини під мозолистим тілом, товстого пучка волокон нерви, які ділять ліву і праву сторони мозку, що раніше використовувалося при ДБС у пацієнтів з депресією, повідомляє журнал 'Lancet'.
Після того, як була визначена цільова область, електроди були імплантовані та підключені до генератора імпульсів, який розміщується під шкірою. Апарат був активований через десять днів після його розміщення, і вчені ретельно виміряли гострі зміни настрою та рівня тривожності пацієнтів, щоб визначити правильний рівень стимуляції.
На момент операції пацієнтки жінки були віком від 24 до 57 років і страждали на анорексію від чотирьох до 37 років. Хоча експериментальне дослідження в першу чергу було призначене для оцінки безпеки процедури у цій групі пацієнтів, дослідники також зафіксували зміни в настрої учасників, компульсивної поведінки та ненормальні харчові схеми, які вимірюються стандартизованими тестами.
Лікування видається відносно безпечним, оскільки лише один пацієнт після лікування зазнав серйозної побічної події, нападу, який відбувся приблизно через два тижні після первинної операції, який був пов'язаний з порушенням обміну речовин, який пацієнт переніс внаслідок ваша анорексія
За тижні до операції п'ять із шести пацієнтів нещодавно відвідували лікарняне лікування, що призвело до деякого збільшення ваги. Через два місяці шість пацієнтів втратили вагу, повернувшись до звичної бази, відповідно до очікувань дослідників, оскільки в дослідженнях глибокої стимуляції мозку для пацієнтів з депресією зазвичай спостерігається латентний період за кілька місяців до набрання ефективності лікування.
Однак через три місяці після лікування ця модель почала відновлюватись, причому п’ять із шести пацієнтів стабілізувались або набирали вагу стосовно двох місяців після операції. Через дев'ять місяців три пацієнти підтримували більшу вагу, ніж до початку лікування, найдовший період стійкого набору ваги, якого жоден з них не досяг із початку захворювання. Близько половини пацієнтів також зафіксували поліпшення свого настрою або зменшили їх нав’язливо-компульсивну поведінку.
За словами доктора Андреса Лозано, нейрохірурга та одного з провідних дослідників, результати є особливо обнадійливими. "Початкова втрата ваги - це первинний вплив глибокої стимуляції мозку на голод, апетит або швидкість обміну речовин". І додає, що виявлення поліпшення настрою та занепокоєння у пацієнтів, які ще не мали ваги, "особливо дивує.
Джерело:
Теги:
Вирізати І Дитина Глосарій Дієта І Харчування,
В даний час DBS використовується для лікування декількох неврологічних розладів, включаючи хворобу Паркінсона та хронічний біль, і проводяться дослідження щодо його використання для лікування інших розладів, таких як депресія та епілепсія, але це вперше Він застосовувався для лікування пацієнтів із сильною анорексією, які не реагували на інші методи лікування. Хоча лікування вимагає оперативного втручання, воно є малоінвазивним і повністю оборотним.
Дослідники, що базуються в Центрі нейронауки та Мережі охорони здоров'я Крембільського університету в Канаді, використовували магнітно-резонансну томографію (МРТ) для виявлення конкретної ділянки мозку, пучка білої речовини під мозолистим тілом, товстого пучка волокон нерви, які ділять ліву і праву сторони мозку, що раніше використовувалося при ДБС у пацієнтів з депресією, повідомляє журнал 'Lancet'.
Після того, як була визначена цільова область, електроди були імплантовані та підключені до генератора імпульсів, який розміщується під шкірою. Апарат був активований через десять днів після його розміщення, і вчені ретельно виміряли гострі зміни настрою та рівня тривожності пацієнтів, щоб визначити правильний рівень стимуляції.
На момент операції пацієнтки жінки були віком від 24 до 57 років і страждали на анорексію від чотирьох до 37 років. Хоча експериментальне дослідження в першу чергу було призначене для оцінки безпеки процедури у цій групі пацієнтів, дослідники також зафіксували зміни в настрої учасників, компульсивної поведінки та ненормальні харчові схеми, які вимірюються стандартизованими тестами.
Лікування видається відносно безпечним, оскільки лише один пацієнт після лікування зазнав серйозної побічної події, нападу, який відбувся приблизно через два тижні після первинної операції, який був пов'язаний з порушенням обміну речовин, який пацієнт переніс внаслідок ваша анорексія
За тижні до операції п'ять із шести пацієнтів нещодавно відвідували лікарняне лікування, що призвело до деякого збільшення ваги. Через два місяці шість пацієнтів втратили вагу, повернувшись до звичної бази, відповідно до очікувань дослідників, оскільки в дослідженнях глибокої стимуляції мозку для пацієнтів з депресією зазвичай спостерігається латентний період за кілька місяців до набрання ефективності лікування.
Однак через три місяці після лікування ця модель почала відновлюватись, причому п’ять із шести пацієнтів стабілізувались або набирали вагу стосовно двох місяців після операції. Через дев'ять місяців три пацієнти підтримували більшу вагу, ніж до початку лікування, найдовший період стійкого набору ваги, якого жоден з них не досяг із початку захворювання. Близько половини пацієнтів також зафіксували поліпшення свого настрою або зменшили їх нав’язливо-компульсивну поведінку.
За словами доктора Андреса Лозано, нейрохірурга та одного з провідних дослідників, результати є особливо обнадійливими. "Початкова втрата ваги - це первинний вплив глибокої стимуляції мозку на голод, апетит або швидкість обміну речовин". І додає, що виявлення поліпшення настрою та занепокоєння у пацієнтів, які ще не мали ваги, "особливо дивує.
Джерело:
