Вівторок, 18 червня 2013 р. - Коли діагностують депресію, лікарі та пацієнти стикаються з дилемою вибору між препаратами або психотерапією. Вибір того чи іншого варіанту принципово залежить від уподобань тих, хто бере участь, оскільки немає об'єктивних маркерів, які допомагають би визначити, що ідеально підходить для пацієнта.
Це означає, що "лише близько 40% пацієнтів" досягають успіху з терапією з першої спроби, за словами Хелен Мейберг, професора психіатрії, неврології та радіології та Медичної школи університету Еморі (Атланта, США), команда якої розробила нова методика, щоб спробувати правильно передбачити, якою буде оптимальна терапія у кожному конкретному випадку.
Згідно з їхніми даними, які з’являються у попередньому журналі журналу «JAMA Psychiatry», позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) корисна для визначення того, які пацієнти найкраще реагують на психологічну терапію та які, з іншого боку, можуть отримати найбільше користь. антидепресанти
"Вибір неадекватного початкового лікування передбачає значні витрати на індивідуальному та соціальному рівні через тривалий стрес, ризик самогубства, втрату продуктивності та втрачені продукти від втрати двох-трьох місяців при неефективній терапії", - зазначають дослідники у журналі. медичні "Тому пошук біологічного маркера, який керує підбором лікування депресії, може мати значний економічний та медичний вплив", - наголошують вони.
Тест візуалізації корисний, продовжують вчені, оскільки він дозволяє перевірити певні закономірності мозкової діяльності, які пов'язані з ефективністю певного лікування.
Виходячи з гіпотези про те, що піддавати пацієнтів з депресією ПЕТ може бути дуже просвітницькою, команда Мейберга протестувала 63 пацієнтів з депресією, яким ще не було призначено лікування.
ПЕТ дає можливість оцінити мозкову діяльність, оскільки він вимірює, як метаболізується глюкоза в цьому органі, основний компонент, коли запускається будь-яка частина організму.
Після проходження тестування пацієнтів розділили на 12-тижневе лікування есциталопрамом - відомим антидепресантом - або кілька сеансів когнітивно-поведінкової психотерапії.
Наприкінці зазначеного режиму дослідники порівняли мозковий контур тих, хто зумів подолати проблему, з тими, хто залишився депресивним. І вони побачили, що область їхнього мозку здається ключовою для визначення успіху терапії.
Згідно з їх даними, ті, хто мав низьку активність у передній острівній корі, мали кращі результати, якби отримували психотерапію замість ліків. На відміну від тих, хто мав високу активність у цій області мозку, виграли набагато більше від лікарських препаратів, ніж від сеансів з психіатром.
На думку дослідників, ці результати прекрасно співпадають з попередніми дослідженнями, які вже пов’язували цю сферу з регулюванням настроїв чи прийняттям рішень, серед інших функцій. "Ця методика може слугувати біомаркерів для вибору лікування", - вони вказують у тексті.
Однак вони також підкреслюють, що перед тим, як зробити остаточні висновки, необхідно повторити та затвердити їх результати в дослідженні, в якому пацієнтів лікують на основі "прогнозування" ПЕТ.
З іншого боку, нова робота також повинна оцінити корисність методики, коли застосовуються інші види наркотиків та психотерапії.
Джерело:
Теги:
Краса Дієта І Харчування, Регенерація
Це означає, що "лише близько 40% пацієнтів" досягають успіху з терапією з першої спроби, за словами Хелен Мейберг, професора психіатрії, неврології та радіології та Медичної школи університету Еморі (Атланта, США), команда якої розробила нова методика, щоб спробувати правильно передбачити, якою буде оптимальна терапія у кожному конкретному випадку.
Згідно з їхніми даними, які з’являються у попередньому журналі журналу «JAMA Psychiatry», позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) корисна для визначення того, які пацієнти найкраще реагують на психологічну терапію та які, з іншого боку, можуть отримати найбільше користь. антидепресанти
"Вибір неадекватного початкового лікування передбачає значні витрати на індивідуальному та соціальному рівні через тривалий стрес, ризик самогубства, втрату продуктивності та втрачені продукти від втрати двох-трьох місяців при неефективній терапії", - зазначають дослідники у журналі. медичні "Тому пошук біологічного маркера, який керує підбором лікування депресії, може мати значний економічний та медичний вплив", - наголошують вони.
Знайте мозкову діяльність
Тест візуалізації корисний, продовжують вчені, оскільки він дозволяє перевірити певні закономірності мозкової діяльності, які пов'язані з ефективністю певного лікування.
Виходячи з гіпотези про те, що піддавати пацієнтів з депресією ПЕТ може бути дуже просвітницькою, команда Мейберга протестувала 63 пацієнтів з депресією, яким ще не було призначено лікування.
ПЕТ дає можливість оцінити мозкову діяльність, оскільки він вимірює, як метаболізується глюкоза в цьому органі, основний компонент, коли запускається будь-яка частина організму.
Після проходження тестування пацієнтів розділили на 12-тижневе лікування есциталопрамом - відомим антидепресантом - або кілька сеансів когнітивно-поведінкової психотерапії.
Наприкінці зазначеного режиму дослідники порівняли мозковий контур тих, хто зумів подолати проблему, з тими, хто залишився депресивним. І вони побачили, що область їхнього мозку здається ключовою для визначення успіху терапії.
Згідно з їх даними, ті, хто мав низьку активність у передній острівній корі, мали кращі результати, якби отримували психотерапію замість ліків. На відміну від тих, хто мав високу активність у цій області мозку, виграли набагато більше від лікарських препаратів, ніж від сеансів з психіатром.
На думку дослідників, ці результати прекрасно співпадають з попередніми дослідженнями, які вже пов’язували цю сферу з регулюванням настроїв чи прийняттям рішень, серед інших функцій. "Ця методика може слугувати біомаркерів для вибору лікування", - вони вказують у тексті.
Однак вони також підкреслюють, що перед тим, як зробити остаточні висновки, необхідно повторити та затвердити їх результати в дослідженні, в якому пацієнтів лікують на основі "прогнозування" ПЕТ.
З іншого боку, нова робота також повинна оцінити корисність методики, коли застосовуються інші види наркотиків та психотерапії.
Джерело:
