Підшлункова залоза: будова, функції, ферменти, хвороби

Підшлункова залоза вважається одним з найважливіших органів людини - вона виділяє обидва ключові для людського організму гормони і виробляє різні травні ферменти. Як структурована підшлункова залоза і з якого боку? Які функції виконує підшлункова залоза? Що дратує підшлункову залозу і які захворювання підшлункової залози найпоширеніші?

Зміст

1. Підшлункова залоза: розвиток
2. Підшлункова залоза: будова
3. Де знаходиться підшлункова залоза?
4. Підшлункова залоза: васкуляризація та іннервація
5. Підшлункова залоза: функції
6. Підшлункова залоза: ферменти
7. Підшлункова залоза: хвороби
8. Біль підшлункової залози: як болить підшлункова залоза?
9. Підшлункова залоза та алкоголь

Підшлункова залоза (так звана підшлункова залоза) - це єдиний орган людини, розташований у черевній порожнині. Про його існування вперше згадувалося дуже давно, як це сталося приблизно за 300 років до нашої ери. Однак лише через кілька століть цей орган назвали підшлунковою залозою - слово походить з грецької мови і в буквальному перекладі означає «все м’ясо» (цей термін походить від того, що підшлункова залоза схожа на м’язові волокна).

З наступними століттями було зроблено все більше і більше відкриттів, що стосуються підшлункової залози, в тому числі у 17 столітті вперше було описано протоку підшлункової залози, а в 18 столітті з’явився перший опис допоміжної протоки підшлункової залози.

Одна з найважливіших функцій підшлункової залози, тобто її ендокринна функція, була виявлена ​​порівняно пізно - вона була описана лише у другій половині 19 століття.

Підшлункова залоза: розвиток

У процесі ембріонального розвитку, приблизно на 5-му тижні ембріона, в ембріоні з’являється кишкова трубка, яка складається з трьох частин - передньої, середньої та задньої кишок. Підшлункова залоза розвивається із структур, що належать до передньої кишки.

Зрештою, він виникає з двох бруньок - дорсальної та черевної - які є дивертикулами дванадцятипалої кишки. Обидві ці частини з'єднуються між собою приблизно на 6-му тижні вагітності, а пізніше, разом із наступними тижнями вагітності, відбуваються подальші зміни в підшлунковій залозі, в результаті яких дитина народжується з органом, готовим виконувати свою функцію.

Підшлункова залоза: будова

До підшлункової залози належать три частини:

• головка підшлункової залози
• вал підшлункової залози
• хвіст підшлункової залози

Вищезазначені є основними частинами підшлункової залози - деякі автори, крім них, також вказують т. Зв шийка підшлункової залози.

Цей орган має три поверхні (передню-верхню, передню-нижню і задню) і 3 краї (верхню, передню і нижню).

Розмір підшлункової залози зазвичай становить близько 15 сантиметрів, а вага, як правило, становить близько 100 грам.

Структури, що відходять від підшлункової залози, дуже важливі для функціонування підшлункової залози - тут ми говоримо про вихідні протоки.

Основною протокою є протока підшлункової залози, яка починається в хвості підшлункової залози, проходить по всій довжині органу і з часом потрапляє в дванадцятипалу кишку.

Окрім нього, є ще й допоміжний протока підшлункової залози - ця структура у більшості людей (близько 70% людей) з’єднується з протокою підшлункової залози і нарешті речовина, що виділяється підшлунковою залозою, транспортується обома протоками, надходить у т.зв. більший дуоденальний сосочок.

У гістологічній будові підшлункової залози виділяють два основні елементи - це:

• острівці підшлункової залози (або острови Лангерганса - їх кількість може сягати до 2 мільйонів, і вони беруть участь у виробленні гормонів підшлункової залози)
• секреторні клітини, які складають решту органу і відповідають за синтез, серед іншого ферменти підшлункової залози

Де знаходиться підшлункова залоза?

Підшлункова залоза розташована всередині черевної порожнини - вона, як правило, горизонтальна і розташована в заочеревинному просторі.

Положення підшлункової залози відповідає висоті першого та другого поперекових хребців хребта.

Багато хто задається питанням, з якого боку знаходиться підшлункова залоза - цей орган розташований в епігастральній ділянці трохи лівіше хребта, але загалом не можна сказати, що підшлункова залоза лежить праворуч або ліворуч від черевної порожнини.

Головка підшлункової залози вкрита дванадцятипалої кишкою, вона лежить біля нижньої порожнистої вени і правої нирки.

Тіло підшлункової залози знаходиться перед поперековими хребцями і перетинає аорту, ліву нирку, ліві наднирники та верхню брижову артерію.

Хвіст підшлункової залози знаходиться спереду лівої нирки і прилягає до селезінки.

Підшлункова залоза: васкуляризація та іннервація

Артеріальна васкуляризація підшлункової залози бере свій початок від підшлунково-дванадцятипалої артерії (верхньої та нижньої), крім них артеріальна кров також надходить до цього органу підшлунковими гілками, що беруть початок із селезінкової артерії.

Венозна кров з підшлункової залози надходить у підшлунково-дванадцятипалу кишку, а звідти у верхню брижову вену, ворітну вену або селезінкову вену.

Вегетативна нервова система відповідає за іннервацію підшлункової залози.

Парасимпатичні волокна досягають органу - вони походять від блукаючого нерва і передають свій шлях через нервові імпульси, напр. стимулювати вироблення панкреатичного соку.

Симпатичні волокна, що досягають підшлункової залози, походять з вісцерального сплетення, і їх вплив на підшлункову залозу повністю протилежний впливу парасимпатичних волокон.

Підшлункова залоза: функції

Підшлункова залоза виконує внутрішньо- та екзокринну функцію. У випадку з першими мова йде про секрецію гормонів, які в першу чергу беруть участь у контролі рівня глюкози в організмі.

Ці гормони, як уже зазначалося, виробляються на островах Лангерганса - всередині них є різні типи клітин, кожна з яких відповідає за вироблення іншого гормону:

• α (альфа) клітини: виділяють глюкагон, який постачає - в т.ч. за рахунок збільшення розщеплення печінкового глікогену - для підвищення рівня глюкози в крові
• β (бета) клітини: вважаються найважливішою популяцією клітин підшлункової залози - вони виділяють інсулін, гормон, який знижує рівень глюкози в крові
• δ (дельта) клітини: виділяють соматостатин, який впливає на вивільнення гормонів з альфа та бета клітин
• Клітини РР (іноді їх називають γ, гамма): виділяють поліпептид підшлункової залози

Екзокринна частина підшлункової залози, в свою чергу, пов’язана з діяльністю шлунково-кишкового тракту - цей орган виробляє безліч різних ферментів, важливих у процесі травлення, але також підшлунковий сік містить бікарбонати, які мають здатність нейтралізувати кислу їжу зі шлунка. У разі цього завдання підшлункова залоза точно не лінується - щоденне виробництво панкреатичного соку оцінюється приблизно в 1,5-2 літри.

Підшлункова залоза: ферменти

Роль підшлункової залози в перетравленні їжі незаперечна - цей орган виділяє ферменти, які займаються розщепленням як вуглеводів, так і жирів і білків. Серед ферментів підшлункової залози в основному згадуються:

• амілаза підшлункової залози (яка розщеплює вуглеводи)
• трипсиноген та хімотрипсиноген (беруть участь у перетравленні білків)
• панкреатична ліпаза (фермент, відповідальний за перетравлення жирів)
• еластаза (має справу з деградацією білків)
• карбоксипептидаза (речовина, що розщеплює білки)

Ферменти підшлункової залози - стандарти. Як інтерпретувати результати тесту?

Підшлункова залоза: хвороби

Напевно, нікого не потрібно переконувати в тому, наскільки важлива підшлункова залоза для функціонування людського організму. Безумовно, не дивно, що коли спостерігається деяка дисфункція цього органу, пацієнт зазвичай досить швидко починає усвідомлювати, що це сталося.

Захворювання підшлункової залози - це дуже різні стани: вони можуть бути як вродженими проблемами (це можуть бути, наприклад, вроджені дефекти підшлункової залози, такі як кільцеподібна або підшлункова залоза, що розділилася), і є багато набутих захворювань підшлункової залози.

Одним з найвідоміших набутих захворювань підшлункової залози є запалення цього органу - можливий розвиток як гострого панкреатиту, так і проблемою може бути хронічний панкреатит.

Іншим, також добре відомим захворюванням підшлункової залози є цукровий діабет. Це викликано порушеннями секреції інсуліну та / або чутливістю тканин до цього гормону, і існує два основних типи: діабет 1 типу та діабет 2 типу.

Однак не тільки ендокринна функція підшлункової залози може бути ненормальною - друга з її основних функцій, тобто секреція ферментів, також може бути порушена, і цей стан може призвести до екзокринної недостатності підшлункової залози. Муковісцидоз - це також захворювання, яке може вразити підшлункову залозу.

Усередині підшлункової залози, як і в інших органах людини, можуть розвиватися різні патологічні зміни.

Це можуть бути кісти (існують справжні та псевдопанкреатичні кісти), але також новоутворені зміни.

Доброякісні утворення (наприклад, аденома) можуть розвиватися в підшлунковій залозі.

Також інсулінома є пухлиною підшлункової залози - це ураження може бути доброякісним, але також злоякісним.

Також є ще одна пухлина підшлункової залози - глюкагонома (вона виробляє глюкагон).

Саме в підшлунковій залозі може розвинутися одне зі злоякісних новоутворень, при якому прогноз пацієнтів вважається найменш сприятливим, мова йде про рак підшлункової залози.

• Рак підшлункової залози: причини, симптоми, лікування

Чітко видно, що на підшлункову залозу можуть впливати надзвичайно різні захворювання.

Біль підшлункової залози: як болить підшлункова залоза?

Однак звідки ви знаєте, чи були у нас якісь дисфункції цього органу? Ну, одним із переконливих явищ щодо такої можливості є біль у підшлунковій залозі.

Але як болить підшлункова залоза? Зазвичай, досить незвично - можна відчути біль у верхній частині живота, але він може також іррадіювати в спину.

Зазвичай цю проблему важко пропустити, оскільки біль у підшлунковій залозі, як правило, сильний і часто описується пацієнтами як сліпучий.

Причинами болю в підшлунковій залозі є насамперед вищезазначені захворювання, але перебіг цієї проблеми може бути різним - наприклад, при гострому панкреатиті біль з’являється раптово і триває тривалий час, тоді як у людей, які страждають хронічним панкреатитом, це характерно для епізодичного поява цієї недуги (наприклад, після переїдання).

Підшлункова залоза та алкоголь

Причини захворювань підшлункової залози різні - іноді це мутації (як це відбувається при муковісцидозі), і іноді ми викликаємо ці захворювання з власної вини.

На питання, що дратує підшлункову залозу, є лише одна відповідь: надмірне вживання алкоголю. Саме зловживання цією рідиною є основною причиною гострого панкреатиту.

Куріння сигарет також негативно позначається на функції цього органу - шкідлива залежність впливає не тільки на дихальну систему, а й сприяє виникненню раку підшлункової залози.

Роздратування підшлункової залози може також виникати внаслідок неправильної дієти - дієта, багата жирами, особливо схильна до цієї проблеми.

Джерела:

1. Анатомія людини. Підручник для студентів та лікарів за ред. II і доповнений В. Возняком за ред. Urban & Partner, Вроцлав 2010
2. Краус, П. Сосновський (ред.), Основи фізіології людини, Вид. Науковий університет Познані, 2009, Познань, с. 258-274
3. Лонгнекер Д., Анатомія та гістологія підшлункової залози, матеріали Американської панкреатичної асоціації, доступ до Інтернету

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.

Прочитайте більше від цього автора