Розлади щитовидної залози під час вагітності

Вагітність супроводжується фізіологічними змінами, які впливають на роботу щитовидної залози. Ці зміни піддають вагітну підвищеному ризику гіпотиреозу або гіпертиреозу.

Нижче пояснено симптоми, ризики ускладнень цих невідповідностей під час вагітності.

Зміна функції щитовидної залози під час вагітності

Кілька фізіологічних змін впливають на роботу щитовидної залози під час вагітності. Серед цих змін слід зазначити збільшення потреби в йоді, необхідної для синтезу гормонів щитовидної залози плодом з другого триместру, а також вироблення тиреоїдних гормонів Т3 і Т4. Ці модифікації збільшують ризик дисфункції щитовидної залози (гіпертиреоз або гіпотиреоз).

Фактори ризику

Сімейна історія дисфункції щитовидної залози, аутоімунні стани (наприклад: цукровий діабет 1 типу) та хвороба Базедова щодо гіпертиреозу є основними факторами ризику гіпотиреозу або гіпертиреозу, що з’являється під час вагітності.

Скринінг на початку вагітності

Важливо повідомити лікаря про історію дисфункції щитовидної залози, щоб виявити слід можливого гіпотиреозу або гіпертиреозу і, якщо необхідно, застосувати адаптоване лікування.

Гіпотиреоз при вагітності

Гіпотиреоз вражає приблизно 5% вагітних жінок.

Симптоми

Судоми, запори, набряки нижніх кінцівок, сухість шкіри, надмірне збільшення ваги та брадикардія (зниження частоти серцевих скорочень) - найчастіші симптоми гіпотиреозу, що з’являється при вагітності.

Ускладнення

Нелікований гіпотиреоз при вагітності збільшує ризики передчасних пологів, гестаційної гіпертензії, преклампсії, передчасного відшарування плаценти та мимовільного переривання вагітності.

Лікування

Він заснований на прийомі левотироксину, синтетичного гормону щитовидної залози, який компенсує недолік тиреоїдних гормонів в організмі.

Гіпертиреоз при вагітності

Симптоми гіпертиреозу вражають 0, 2% вагітних.

Симптоми

Проблеми теплової регуляції, ненормальна втрата ваги, порушення апетиту, емоційна нестабільність та тахікардія (почастішання серцебиття) - основні прояви гіпертиреозу, що з’являється в процесі вагітності.

Ризики ускладнення

Нелікований гіпертиреоз при вагітності збільшує ризики природного переривання вагітності, серцевої недостатності, появи внутрішньоутробної загибелі плоду та важкої преклампсії.

Лікування

Лікування засноване на симптоматичному лікуванні, що включає седативи, бета-блокатори та протиблювотні засоби (проти блювоти та нудоти), пов’язані зі специфічним лікуванням у випадку хвороби Базедова (антитиреоїдні препарати) та рідше хірургічного втручання.

Щоб знати більше

• Гіпертиреоз - визначення
• Хвороби щитовидної залози: причини
• Що таке щитовидна залоза?
• Функція йоду та щитовидної залози
• Гіпертиреоз: лікування
• Гіпотиреоз: лікування
• Рак щитовидної залози та ядерна радіоактивність
• Гіпотиреоїдна - симптоми
• Захворювання щитовидної залози
• Гіпертиреоз - симптоми
• Захворювання щитовидної залози: діагностичні тести
• Гіпотиреоз - симптоми
• Субклінічний гіпотиреоз у дорослих: діагностика та лікування
• Аутоімунні захворювання щитовидної залози - визначення
• Нормальні показники тиреоїдних гормонів
• Розлади щитовидної залози: наслідки

Фото: © Юрій Соколов - Fotolia.com