Системний червоний вовчак. Лікування системної червоної вовчака

Системний червоний вовчак (коротко SLE) - рідкісне хронічне багатоорганне ревматичне захворювання імунологічного походження, яке загрожує життю у разі ураження та пошкодження життєво важливих органів (нирок, легенів, шкіри, нервової системи, кісткового мозку, печінки, серця). Як лікується системний червоний вовчак і хто отримує його найбільше?

Системний червоний вовчак (СЧВ) є рідкісним захворюванням (ним страждають 30-50 людей із 100 000), він вражає переважно молодих людей у ​​віці від 20 до 40 років. Системний червоний вовчак (СЧВ) є імуно-опосередкованою ревматичною хворобою. Його суть полягає в хронічному запаленні, яке пошкоджує багато тканин і органів. Найчастіше уражаються шкіра, нирки та суглоби. Хронічне запалення виникає, коли імунна система виробляє антитіла проти здорових тканин організму. Причина його поведінки невідома. Однак ми знаємо, що це відбувається у людей, генетично сприйнятливих до СЧВ, при співіснуванні інших факторів. Гормональний фактор має велике значення, оскільки в основному хворіють жінки дітородного віку. Фактори навколишнього середовища також важливі, серед них найбільш важливі інфекції та куріння. Деякі ліки та вплив сонячного світла можуть спричинити захворювання.

Послухайте, що це таке і як лікувати системний червоний вовчак. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Системний червоний вовчак - симптоми

Запальний процес може протікати в будь-якому органі, звідси найрізноманітніші симптоми. Деякі з них мають загальний характер, але вони є неспецифічними. Втома, субфебрильна температура, втрата ваги без причини, дратівливість, набряклість лімфатичних вузлів та труднощі з концентрацією уваги можуть бути пов’язані з багатьма захворюваннями. Системні симптоми є більш характерними.

Характерна для захворювання гіперчутливість до сонячного світла та еритеми обличчя у формі метелика (почервоніння щік та носа). Ураження шкіри можуть мати форму вуликів, червоних дисків. Загальні симптоми включають біль і набряки в суглобах, м’язові болі та ерозії в роті.

Якщо захворювання вражає дихальну систему, також з’являються болі в грудях, сухий кашель, а іноді і ексудат пневмонії.

Залучення серцево-судинної системи може сигналізувати про симптоми, подібні до тих, що спостерігаються при ішемічній хворобі серця або недостатності кровообігу, таких як задишка та периферичні набряки. Ви можете побачити феномен Рейно, видиму сітку кровоносних судин на руках і ногах, що показує, що запалення дрібних судин мало. Більш небезпечними симптомами є тромбоз та запалення великих судин.

З іншого боку, нудота та біль у животі свідчать про те, що залучена травна система.

Захворювання може атакувати нервову систему, про що свідчить широкий спектр симптомів - від оніміння кінцівок, погіршення пам’яті, погіршення настрою до (рідко трапляються) судом, психозу, паралічу м’язів.

Сигналом захворювання є також викидень невідомої причини.

У більшості пацієнтів запальний процес також протікає в нирках, спочатку безсимптомно.

Читайте також: Селена Гомес страждає червоною вовчаком!

Вовчак і материнські плани

СЧВ може спричинити викидні та передчасні пологи. Однак жінки, які страждають цим захворюванням, можуть повідомити про вагітність. Однак це необхідно запланувати з лікарем. Найкращий час для продовження роду - протягом періоду ремісії або низької активності захворювання протягом принаймні 6 місяців. Доглядати за вагітною жінкою повинна команда з досвідченого акушера, знайомого з проблемами вовчака, ревматолога та нефролога у разі ураження нирок.

Системний червоний вовчак іноді діагностується пізно

Шкода, спричинена СЧВ, незворотна, тому рання діагностика є дуже важливою. Коли вовчак швидкий, із запаленням перикарда, серцевого м’яза або легенів, це, як правило, швидко розпізнається, оскільки пацієнта госпіталізують до лікарні для ретельного обстеження. При середній тяжкості симптомів трапляється, що пацієнт звертається від лікаря до лікаря, перш ніж отримати правильний діагноз. Тим часом дешеві дослідження - показники крові, ШОЕ та СРБ (рівень білка гострої фази в крові) можуть допомогти в діагностиці. Лейкопенія (знижений рівень лейкоцитів), зниження кількості тромбоцитів, анемія, прискорене ШОЕ при нормальній СРБ викликають підозру на СЧВ. Так це чи ні, визначає скринінговий тест ANA 1 на наявність антинуклеарних антитіл. Однак вони можуть траплятися і у здорових людей, або у тих, хто має інші захворювання. Тому при позитивному результаті тесту проводять наступні (ANA 2 та ANA 3), які визначають тип антинуклеарних антитіл та їх титр. У поєднанні з клінічними симптомами результати цих тестів дозволяють діагностувати захворювання.

Лікування системного червоного вовчака - довше і краще життя

Розвиток захворювання уповільнюється антималярійними препаратами. У період загострень вводять імунодепресанти та стероїди. Останні зведені до мінімуму через їх побічні ефекти, зокрема вони прискорюють розвиток атеросклерозу, діабету та остеопорозу. Надією для пацієнтів є біологічні препарати, що підвищують ефективність лікування. Наразі існує лише одна (на інших тривають клінічні випробування). Він був зареєстрований у Польщі два роки тому. Через свою вартість він зарезервований для найважчих випадків.

щомісяця "Zdrowie"