Нервові тики у дітей та дорослих. Причини, симптоми, лікування

Тики - це мимовільні повторювані рухи, такі як похитування головою, бурчання, моргання або підняття рук. Не всі нервові тики потребують лікування, але якщо їх наявність суттєво заважає роботі школи чи професійної діяльності, варто піти на психотерапію або розпочати фармакологічне лікування. Особливу увагу слід приділяти тикам у дітей, оскільки саме ця група пацієнтів може відчувати найбільші труднощі при нервових тиках.

Нервові тики - це повторювані, мимовільні рухи частиною тіла. Рухи цього типу можуть стосуватися різних м’язів - наприклад, кисті, ока чи обличчя, а також м’язів, що беруть участь у формуванні голосу. Нервові тики можуть виникати в будь-якому віці, але найчастіше зустрічаються у дітей та підлітків. Враховуючи стать, тики частіше зустрічаються у чоловіків.

Нервові тики - це мимовільні рухи, але більшість пацієнтів відчувають певні відчуття, що дозволяють зробити висновок про те, що тик ось-ось настане. Це може бути відчуття внутрішньої напруги або інше неприємне відчуття, яке пацієнти порівнюють, наприклад, з сверблячкою шкіри та бажанням подряпати її. Дискомфорт може посилюватися, коли ви намагаєтеся стриматися від нервового тику.

Тики можуть з’являтися в будь-який час, але зазначається, що вони, як правило, зникають під час сну та коли пацієнт зосереджений на якомусь завданні. Справа навпаки, коли пацієнт відпочиває, де частота тику може зростати.

Почуйте про тики нирок у дітей та дорослих. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Види нервових тиків

Основний поділ тиків базується на типі діяльності, яку повторює пацієнт. З цієї причини існують рухові та голосові тики.

Рухові тики можуть виникати в різних частинах тіла. У межах цієї категорії виділяють прості та складні моторики. Прикладами простих моторних тиків є:

• знизуючи плечима
• хитаючи головою
• рух язиком (наприклад, його мимовільне стирчання),
• миготливі повіки,
• клацання пальцем,
• закочування очей.

Як випливає з назви, складний руховий тик - це діяльність, в якій бере участь кілька груп м’язів. У пацієнтів у цій ситуації можуть бути:

• складні гримаси на обличчі,
• згладжування одягу,
• виконання непристойних або заборонених жестів (копропраксія),
• мимоволі імітуючи рух та діяльність інших людей (ехопраксія)
• торкання інших людей або предметів.

Другий тип нервових тиків - це голосові тики. Як і описані вище, вокальні тики також поділяються на прості та складні. Прості вокальні тики повторюються:

• кашель,
• бурчання,
• нюхаючи ніс,
• сопіння
• шипіння.

Вокальні тики також можуть бути складними. У цьому випадку пацієнт може мимоволі повторювати складні звуки, але також конкретні слова або навіть цілі речення. Хоча це рідкісна ситуація, зміст, висловлений пацієнтом, може бути соціально неприйнятним, наприклад, мати форму нецензурної лайки.

Читайте також: Невротична депресія та депресивний невроз - це однакові хвороби? Чому діти імітують хвороби? Невроз шлунка - причини, симптоми та лікування неврозу шлунка

Нервові тики: причини

Нервові тики можуть виникати без конкретних, відчутних причин. Це те, що відбувається у дітей, у яких тикові розлади можуть проявлятися в певний момент їхнього життя (як правило, у підлітковому віці), з наступним (як правило, спонтанним) вирішенням цих мимовільних рухових дій. Тики, які зникли на деякий час, можуть повторюватися навіть у зрілому віці. Ця ситуація може особливо вплинути на пацієнтів із синдромом Туретта: у цих самих людей тики можуть пройти самі по собі протягом тривалого періоду часу, а потім знову з’являтися без будь-яких конкретних, очевидних причин.

Генетичні умови можуть бути причиною тиків. Існує сімейна історія нервових тиків. Однак це не означає, що якщо у батьків розвивається тик у формі, наприклад, знизанням плечей, дитина відчує той самий дискомфорт - тенденція до самого тику може передаватися у спадок, а не конкретний тик.

Тики можуть виникати в процесі різних захворювань, вони спостерігаються в процесі:

• Хвороба Хантінгтона
• церебральний параліч,
• Синдром Туретта,
• Хвороба Паркінсона,
• стани, пов’язані з ішемією центральної нервової системи.

Причиною тиків також є як вживання, так і виведення психоактивних речовин. Кокаїн та амфетаміни є прикладами агентів, які можуть бути пов'язані з появою описаних мимовільних рухів. Пацієнтам з нервовим тиком слід уникати певних ситуацій, які можуть призвести до більш частого виникнення цих мимовільних рухів. Таку дію можуть спричинити: тривога, сильний стрес та значне виснаження.

Стрес вважається одним з найважливіших факторів, пов’язаних з появою тиків (звідси і назва розладу, або «нервовий» тик). Емоції самі по собі навряд чи є причиною мимовільних рухів, але існує зв'язок між почуттями пацієнта та частотою тиків. Нервові тики можуть викликати будь-які емоції значної інтенсивності, як негативні (такі як стрес, тривога чи страх), так і позитивні (наприклад, ейфорія).

Взаємозв'язок стресу і тиків також може переконатися в тому, що відчувають пацієнти, намагаючись стримувати тик. Спроба контролювати мимовільний рух може бути дуже стресовим фактором, і саме цей стрес - як це не парадоксально - може збільшити інтенсивність тику.

Важливо спостерігати за дітьми з нервовим тиком. Виходячи з частоти мимовільних рухів, можна зробити деякі базові оцінки психічного стану неповнолітнього пацієнта. Дитина, чиї тики почали з’являтися частіше, ніж раніше, швидше за все, стикається з деякими труднощами - не справляється зі своїми емоціями, відчуває значний стрес, джерелом якого може бути як складна сімейна ситуація, так і проблеми в школі.

Це буде вам корисно

Нервові тики у дитини: як з ними боротися?

Поява нервових тиків у дитини, безумовно, турбує батьків. Однак їх слід заспокоїти - більшість тикових розладів, що виникають до досягнення повноліттям пацієнта, спонтанно зникають. Однак дитина з тиками може викликати інтерес до навколишнього середовища або знущатися з боку однолітків. Отже, що слід робити при тиках у дитини? По-перше, дитина не завжди усвідомлює, що у неї є тики. У такій ситуації було б найкраще не звертати його увагу на цей факт.Ви точно не повинні намагатися змусити дитину перестати виконувати певні фізичні навантаження - це може призвести до виникнення стресу та тривоги у неповнолітнього, і ці фактори, як уже згадувалося раніше, можуть лише збільшити частоту тиків. У ситуації, коли дитина усвідомлює наявність тиків, перш за все, підтримайте її. Батьки повинні пояснити дитині, яка у нього хвороба, і дати їй зрозуміти, що її психічний стан нормальний.

Рекомендована стаття:

Невроз у дітей - симптоми, причини, лікування тривожних розладів

Нервові тики: лікування

Якщо наявність тиків не погіршує життя пацієнта, що переживає, лікування розладу не потрібно. У ситуації, коли пацієнт відчуває певні труднощі через появу мимовільних рухів, можна вчинити кілька різних дій - основні з них може реалізувати сам пацієнт, інші включають психотерапію та (у найдосконаліших випадках) фармакотерапію.

Пацієнт із тиками може зменшити частоту захворювань, зменшивши тригери для цього типу руху. Їм слід уникати значного стресу і, якщо вони це роблять, намагатися боротися з ним. У цьому випадку можуть бути корисні різні вправи на розслаблення. Також пацієнтам слід уникати втоми.

Психотерапевтичні взаємодії, що застосовуються при лікуванні тикових розладів, засновані в основному на поведінкових техніках. Основним із них є терапія протидії звичкам (ЗГТ). У терапії пацієнт, який очікує тика, рухається у напрямку, протилежному до того, який він відчуває під час тику. Прикладом є тик підняття рук, протидіяти якому можна, витягнувши руки перед собою.

Фармакотерапія при лікуванні тиків починається лише тоді, коли рухові розлади значно погіршують життя пацієнта і коли їх неможливо контролювати іншими методами. У цьому випадку такі препарати, як:

• нейролептики (також відомі як антипсихотики), наприклад, рисперидон
• бензодіазепіни, наприклад клоназепам
• альфа-2-адренергічні агоністи, наприклад клонідин
• тетрабеназин.

Деяким пацієнтам ін’єкції ботулотоксину корисні - однак вони дозволяють позбутися тиків лише приблизно на 3 місяці, після чого ін’єкції потрібно повторити. У випадку тиків, що з’являються у пацієнтів із синдромом Туретта, іноді проводять процедури імплантації електродів у череп, завданням яких є модифікація електричної активності мозку (так звана глибока стимуляція мозку).

Рекомендована стаття:

Мимовільні рухи: причини, симптоми, лікування Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.

Прочитайте більше статей цього автора