Тест на перетворення лімфоцитів (LTT)

Тест на трансформацію лімфоцитів (LTT) був розроблений в 1960-х роках і в основному використовується в алергологічній діагностиці. Тест LTT також використовувався для діагностики хронічних інфекцій Borrelia burgdorferi, які є причиною хвороби Лайма. Тест особливо важливий, коли виникають труднощі при діагностиці захворювання. Що таке тест LTT і як інтерпретувати його результати?

Зміст:

1. Застосування тесту на перетворення лімфоцитів (LTT)
2. Тест перетворення лімфоцитів (LTT) - лаймський бореліоз
3. Тест на перетворення лімфоцитів (LTT) - що це?
4. Тест на перетворення лімфоцитів (LTT) - результати

Вперше тест на перетворення лімфоцитів (LTT) був описаний в 1960 році.

В даний час тест використовується в дослідженнях і як діагностичний інструмент у різних галузях медицини, переважно алергології.

Застосування тесту на перетворення лімфоцитів (LTT)

Тест LTT був використаний у:

• оцінка дефектів імунної системи, наприклад, проявляється підвищеною сприйнятливістю до інфекцій
• діагностика хронічних бактеріальних (боррелій, хламідіозів, ієрсіній), найпростіших (Giardia lamblia) та вірусних (герпесвірусних) інфекцій
• діагностика гіперчутливості (алергії) типу IV залежно від Т-лімфоцитів до ліків, металів, харчових добавок, цвілі, продуктів харчування (наприклад, клейковини); Тест LTT особливо застосовується при виявленні алергії на стоматологічні матеріали, такі як протези та пломби

Тест перетворення лімфоцитів (LTT) - лаймський бореліоз

Діагностичні труднощі, пов’язані з діагностикою лайм-бореліозу, змушують фахівців шукати інші, ніж рекомендовані лабораторні дослідження. Одним з них є тест LTT. Вважається, що тест LTT може бути корисним у:

• підтвердження активної інфекції у людей із позитивними серологічними тестами, але без симптомів, що свідчать про хворобу Лайма
• підтвердження активної інфекції у осіб з негативними або прикордонними серологічними тестами, але з клінічними ознаками хвороби Лайма
• контроль ефективності антибіотикотерапії
• оцінка рецидивів лайм-бореліозу

Однак слід мати на увазі, що тест LTT не є рекомендованим тестом для діагностики хвороби Лайма Національною палатою лабораторних діагностиків, Національним інститутом громадського здоров'я та національним консультантом у галузі інфекційних хвороб, оскільки цей тест все ще вимагає перевірки (тобто підтвердження його достовірності) у цьому випадку. хвороба.

• Хвороба Лайма - дослідження хвороби Лайма. Чи має сенс тест на кліщ?

Читайте також: Тест ІФА - що він виявляє? Як читати результати? Ціна тесту Вестерн-блот і хвороби Лайма. Інтерпретація результатів тесту ПЛР (тестування) - заявка. Що таке методика ПЛР?

Тест на перетворення лімфоцитів (LTT) - що це?

Тест полягає в оцінці реакційної здатності клітин імунної системи (Т-клітини імунної пам'яті) на тестований антиген / алерген, наприклад, лікарський засіб, бактеріальний білок. Імунні клітини стають реактивними на даний антиген / алерген після попереднього контакту з ним (звідси термін Т-клітини імунної пам'яті).

Для проведення тесту LTT клітини отримують із периферичної крові пацієнта, взятої з вени. Потім у лабораторії окремі фракції клітин відокремлюються від крові, а саме мононуклеарні клітини (лімфоцити та моноцити).

Потім виділені клітини вирощують у відповідних умовах, а потім стимулюють специфічним антигеном / алергеном. Якщо клітини контактували з ним, вони починають ділитися, а потім вимірюється інтенсивність цих поділів.

Окремі модифікації тесту LTT вимірюють кінцеву точку поділу клітин по-різному і можуть бути оцінені побічно шляхом вимірювання:

• виробництво сигнальних молекул, таких як інтерферон-гамма (INF-γ), які утворюються шляхом поділу клітин; інша назва цієї модифікації тесту LTT - EliSpot
• активність рецепторів на поверхні діляться клітин, наприклад CD25, CD69, HLA-DR
• кількість ДНК, що утворюється під час фази синтезу, яка знаходиться лише в стимульованих антигеном / алергеном, що ділять Т-клітини; для цього новосинтезовані ланцюги ДНК маркуються, наприклад, 3Н-тимідином, який потім виявляється за допомогою спеціального лічильника

Тест проводиться в трьох-чотирьох повторах для підвищення надійності отриманого результату.

Варто знати

Тест LTT - це дуже вимогливий лабораторний тест. Це вимагає дорогого та сучасного лабораторного обладнання та досвіду персоналу, який проводить тест.

У зв’язку з цим тест слід проводити лише в центрах, які мають досвід проведення тесту LTT.

Тест на перетворення лімфоцитів (LTT) - результати

Позитивний результат тесту LTT вказує на наявність у крові імунної пам'яті Т-лімфоцитів, які раніше контактували з тестованим антигеном / алергеном. Що може свідчити про причинно-наслідковий зв’язок між досліджуваним фактором та симптомами пацієнта.

Результат тесту включає числові значення, виражені як індекс стимуляції (СІ). SI виражає інтенсивність поділу імунних клітин відносно негативного контролю, а в цьому випадку це імунні клітини, які не стимулювались антигеном / алергеном.

Оцінка SI менше 1 вважається негативною, оцінка від 2 до 3 - слабо позитивною (прикордонна), а оцінка більше 3 - позитивною.

Важливо

Які фактори можуть вплинути на результат LTT?

Прийом ліків, що пригнічують активність імунної системи, наприклад стероїдів (метотрексат, преднізон), може зменшити здатність клітин ділитися в культурі клітин та / або продукцію цитокінів клітинами.

Література

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J та Tilch J. Тест трансформації лімфоцитів у діагностиці гіперчутливості до ліків. Алергія 2004 серп .; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. et al. Лабораторна діагностика тесту на трансформацію лімфоцитів (LTT). Журнал лабораторної діагностики 2013, 49 (4); 425-428.
4. Лабораторна діагностика кліщових захворювань Рекомендації робочої групи: Національна палата лабораторних діагностиків, Національний інститут громадського здоров’я-Національний інститут гігієни, Національний консультант у галузі інфекційних хвороб, Департамент інфекційних хвороб та нейроінфекцій, Медичний університет у Білостоці, Польське товариство вірусологів, Варшава 2014.

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.