Тест на ВПЛ: коли це слід робити?

Тест на ВПЛ, а точніше тести на ВПЛ, був створений завдяки молекулярній біології. Тести на виявлення ВПЛ, тобто вірусу папіломи людини, дозволяють ефективно запобігати раку шийки матки. Коли варто проходити тест на ВПЛ?

Зміст:

1. Тест на ВПЛ - про що мова
2. Тест на ВПЛ - як його проводити
3. Тест на ВПЛ - скільки він коштує?
4. Тест на ВПЛ - хто повинен робити?

Тест на ВПЛ, тобто тест на виявлення ВПЛ (вірусу папіломи людини), є другим, поряд із цитологією, тестом, який повинні проводити жінки, що, звичайно, не означає, що чоловіки звільняються від нього, оскільки ВПЛ у чоловіків може спричинити рак статевого члена та прямої кишки.

Цитологія зараз є стандартним тестом, який виявляє аномальні клітини та ранні зміни на шийці матки. Тести на ВПЛ роблять крок далі: вони перевіряють, чи інфікована жінка ВПЛ, деякі типи яких можуть призвести до розвитку раку шийки матки - якщо результат позитивний, існує ризик того, що шийка матки вже передракована.

Якщо ми знаємо, що ми заражені вірусом папіломи людини або ВПЛ (вірусом папіломи людини), ми можемо вжити профілактичних заходів дуже рано, і перш за все, скрупульозно та систематично стежити за своїм здоров’ям.

Тест на ВПЛ - про що мова

Сьогодні, завдяки методу ПЛР (ланцюгова реакція полімерази), можна виявити наявність ДНК ВПЛ та оцінити її онкогенність (не всі типи ВПЛ є канцерогенними - тепер відомо, що ВПЛ 16 та 18 відповідають за 70% випадків раку шийки матки) .

Техніка ПЛР, яка використовується для швидкого копіювання генетичного матеріалу, дублює вибрану молекулу ДНК. Так виявляється ДНК ВПЛ. Тести, засновані на цьому методі, дуже чутливі та надійні. Існують різні типи тестів на ВПЛ. Найпоширенішими є:

• Тест ДНК ВПЛ, який виявляє 14 високо онкогенних типів вірусу ВПЛ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 та 68.
• Тест на мРНК ВПЛ - виявляє п’ять високо онкогенних генотипів ВПЛ: 16, 18, 31, 33 і 45, що підтверджує експресію вірусних онкогенів та вироблення онкогенних білків, що прямо вказує на підвищений ризик розвитку неопластичних змін.

Варто знати, що існує дві моделі тестування ДНК ВПЛ: генотипування (дуже детальний результат аналізу) та скринінг (загальний результат аналізу).

Генотипування ВПЛ дозволяє виявити кілька десятків типів вірусу ВПЛ та визначити генотип кожного з них: в результаті обстеження кожен тип вірусу описується окремо (деякі типи тестів на ВПЛ дозволяють додатково визначити, який із цих типів є високим, а який з низьким ризиком).

Генотипування ВПЛ дозволяє виявити одночасне зараження кількома типами вірусу ВПЛ (і визначити, є вони вірусами з високим або низьким рівнем онкогенності, що, в свою чергу, дає лікареві кращу можливість оцінити ризик розвитку захворювання), а також хронічну інфекцію ВПЛ.

Скринінгові тести дозволяють виявити меншу кількість варіантів вірусу і проводяться у два етапи: перший виявляє фрагменти вірусної ДНК, але без їх ідентифікації - лише за умови позитивного результату зразок піддається іншому тестуванню, в якому ідентифікований тип вірусу, але багато лабораторії обмежують такий аналіз ВПЛ 16 та ВПЛ 18, які відповідають за більшість випадків раку шийки матки.

Читайте також: ВПЛ у чоловіків: симптоми та лікування Це бородавки? Подивіться, як виглядають бородавки Генітальні бородавки: бородавки на геніталіях, викликані ВПЛ

Тест на ВПЛ - як його проводити

Для проведення тесту вам знадобиться мазок із шийки матки, іноді також стінки піхви та вульви. Матеріал для обстеження можна отримати у гінеколога, наприклад, під час цитологічного обстеження. Лікар має транспортний набір, в якому зразок надходить у лабораторію.

Ви також можете придбати набір для збору крові в аптеці або в Інтернеті і віднести його своєму лікарю або акушерці, яка забере зразок для тестування. Тоді ми повинні відправити матеріал у лабораторію. Чоловікам також слід робити тест на ВПЛ. У їх випадку це полягає у відборі зразка для дослідження з компульсивної канавки.

Тест на ВПЛ - скільки він коштує?

Ціна тесту залежить від того, скільки типів вірусів ми тестуємо. Якщо два з них є найбільш онкогенними, вартість тесту складає 140 злотих, тест 12 типів - 157 злотих, 14 типів - 247 злотих, 35 типів - 350 злотих.

Тест на ВПЛ - хто повинен робити?

Лікарі стверджують, що всім сексуально активним людям слід проводити тест на ВПЛ раз на рік. Повторювані, важко діагностуються запалення жіночих статевих шляхів та запалення уретри та головки у чоловіків є особливими показаннями для тесту на ВПЛ.

Тест слід робити перед запланованою вагітністю - приблизно у 20 відсотків жінок, у яких відбувся викидень, діагностується вірус папіломи, тоді як під час пологів він може бути інфікований. Також варто проводити його при наявності ерозій і бородавок в дітородному органі. Іншим показанням для тесту на ВПЛ є використання гормональної контрацепції та внутрішньоматкової спіралі протягом декількох років, особливо коли це супроводжувалося запаленням.

Вам більше 30, але менше 59 років, і ви не використовували безкоштовну цитологію для профілактики протягом останніх трьох років? Ви можете подати заявку на пілотне тестування, щоб допомогти оцінити, який із двох методів є більш ефективним: мазок на ПАП (який зараз є діагностичним стандартом при раку шийки матки) або молекулярне тестування на вірус папіломи людини з високим ризиком.

Пілот проводиться в клініці профілактики раку шийки матки та в гінекологічній цитологічній лабораторії Центру профілактики раку Національного інституту онкології. Марія Склодовський-Кюрі у співпраці з Міністерством охорони здоров’я та Національним фондом охорони здоров’я. Його мета - порівняти ефективність обох тестів і вибрати найбільш оптимальний (що може призвести до зміни діагностичних стандартів і, як наслідок, зменшення частоти раку шийки матки).

В рамках обстеження пацієнти будуть випадковим чином віднесені до однієї з двох груп: у першій буде проведена цитологія, а в другій - молекулярне тестування на ВПЛ. У повідомленні про обстеження ми читаємо: "У випадку цитології процедура буде стандартною, як і в поточній програмі профілактики, і залежно від її результату.

Якщо проводиться тест на ВПЛ ВР і результат є позитивним, цитологію на рідкій основі проводять з того самого зразка без необхідності повертатися до тесту. Залежно від результату цитології буде призначено подальше лікування.

Однак у разі негативного результату молекулярного тесту необхідне буде інше тестування лише через 5 років через високу цінність тесту на ВПЛ для виключення існування та ризику розвитку раку шийки матки в цей період (так звана висока прогнозна цінність негативного результату).

Після проведення даного тесту пацієнт отримає роздруківку результату з інформацією про подальші процедури. Всім пацієнтам буде надана відповідна медична допомога на кожному етапі діагностики ".

Дослідження проводитиметься у 2019-2021 роках, спочатку лише у Варшаві, згодом також у центрах по всій країні, які беруть участь у Програмі профілактики раку шийки матки.Записатися на обстеження можна в клініці профілактики раку шийки матки Національного інституту онкології.