Розсіяний склероз: лікування

Лікування розсіяного склерозу (РС) залежить від форми захворювання та стану пацієнта. Препарати призначаються для модифікації перебігу хвороби, зменшення судом та полегшення симптомів розсіяного склерозу, спричинених пошкодженням нервової системи. Лікування РС включає також реабілітацію, фізіотерапію та психотерапію.

Лікування розсіяного склерозу (РС, мультиплекс склерозу) не завжди легко, побічні ефекти ліків, які приймає пацієнт, можуть бути важкими. Управління РС загалом зосереджується на трьох аспектах. Перший - пом’якшення наслідків т. Зв рецидиви РС, тобто епізоди, під час яких з’являються нові симптоми захворювання або погіршуються раніше наявні симптоми у пацієнтів. Друга мета лікування розсіяного склерозу - якомога довше утримувати пацієнтів у стадії стабільної ремісії. Лікування супутніх недуг також відіграє безпрецедентну роль у хворих на РС - тут лікування суворо залежить від перебігу захворювання у даного пацієнта.

Лікування розсіяного склерозу: ліки для полегшення рецидивів РС

Глюкокортикостероїди (ГК) - це перша група препаратів, яка застосовується у хворих на РС. Ці препарати вводяться у разі рецидивів розсіяного склерозу - застосування полягає, наприклад, протинабряковий та протизапальний ефект цих препаратів. Завдяки ГКС можна скоротити тривалість неврологічних симптомів рецидиву РС.

Ці препарати можна вводити пацієнтам як внутрішньовенно, так і перорально. ГКС внутрішньовенно зазвичай застосовують протягом декількох днів, у разі пероральної фармакотерапії його можна рекомендувати пацієнтам протягом декількох днів, а іноді і протягом декількох (3-4) тижнів. В основному використовуються препарати цієї групи, такі як метилпреднізолон, преднізон або дексаметазон.

Рекомендована стаття:

Розсіяний склероз (РС): причини, види, симптоми, лікування Також читайте: Чи лікує дієта розсіяний склероз? Факти та міфи про дієту при РС Розсіяний склероз: типи захворювання. Види спастичності РС при розсіяному склерозі (РС)

Лікування РС: препарати, що пригнічують прогресування захворювання

Інше, ніж у випадку загострень РС, лікування хворих у стадії ремісії. У періоди між рецидивами основною метою лікування є зменшення частоти їх виникнення та уповільнення прогресування розсіяного склерозу.

В даний час препаратами першого ряду для найпоширенішого типу РС (рецидивуючо-ремітуюча форма) є препарати інтерферону (ІФН) та глатирамер ацетат. Інтерферони - це препарати, що модулюють діяльність імунної системи. Інтерферони бета 1a та 1b застосовуються при РС. Відмінності у випадку цих типів IFN стосуються, серед іншого частота їх застосування - всі інтерферони вводять підшкірно, однак для засобів, що містять ІФН бета-1а, можна застосовувати його раз на тиждень, тоді як для препаратів, що містять ІФН бета-1b, ін’єкції роблять щодня.

Глатирамер ацетат був другим із згаданих препаратів як основний варіант лікування для пригнічення прогресування РС. Цей препарат складається з амінокислот, які нагадують ті, що містяться в одному з білків у структурах нервової системи. Точний механізм дії цього агента досі невідомий, однак помітно, що глатирамер ацетат має здатність знижувати активність однієї з популяцій лімфоцитів. Цей препарат, як і препарати інтерферону, вводять підшкірно, пацієнти вводять їх щодня.

Іншими препаратами, які іноді застосовуються у хворих на РС (включені до так званого лікування другого ряду), є:

• наталізумаб (антитіло проти інтегринів лімфоцитів, що вводиться внутрішньовенно кожні 28 днів),
• фінголімод (пероральний препарат, що застосовується щодня, що зменшує викид лімфоцитів у периферичну кров),
• мітоксантрон (препарат з цитотоксичним та імунодепресивним ефектом, що вводиться внутрішньовенно кожні 3 місяці, доки пацієнту не призначено гранично допустиму дозу).

Час має значення при лікуванні РС

Магдалена Фак-Скіртладзе, генеральний секретар ПТСР, каже, що важливе значення має швидке впровадження відповідної терапії при лікуванні розсіяного склерозу. Заява була записана під час наукової конференції "Фізіотерапія для здоров'я".

Час має значення при лікуванні РС

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Лікування РС: Альтернативні варіанти лікування

Розсіяний склероз - незважаючи на те, що було проведено багато досліджень на цьому приладі - все ще залишається хворобою, що цікавить багатьох вчених. Його причини все ще шукають, а дослідження щодо використання інших препаратів при лікуванні розсіяного склерозу тривають. Наприклад, у деяких пацієнтів є спроби використовувати цитостатичні та імунодепресивні препарати (такі як, наприклад, мікофенолат мофетил або метотрексат).

Значна кількість препаратів досліджується, оскільки їх підозрюють у сприятливих наслідках для пацієнтів із РС. Приклади включають:

• диметилфумарова кислота (диметилфумарат, текфідера)
• алемтузумаб
• даклізумаб
• окрелізумаб
• лакінімод
• теріфлунамід

Однак аналізи варіантів лікування розсіяного склерозу зосереджуються не лише на застосуванні фармакотерапії. Дослідження проводяться, зосереджуючись, серед іншого, на Ефект від використання екстрактів конопелі для полегшення таких симптомів розсіяного склерозу, як біль і ригідність м’язів. Існують також теорії (в даний час досить суперечливі) щодо можливості хірургічного лікування у разі захворювання, про яке йдеться - мова йде про лікування РС замбоні.

Лікування РС: нові препарати, нові методи лікування

Про прогрес у лікуванні розсіяного склерозу, нові ліки та терапії, доступні для пацієнтів з РС, говорить д-р. п. мед. Барбара Закржевська-Пневська, Неврологічний факультет, Варшавський медичний університет. Заява була записана під час наукової конференції "Фізіотерапія для здоров'я".

Лікування РС - нові препарати, нові методи лікування

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Лікування РС: проблеми, що виникають при лікарській терапії

Практично кожен препарат має свої можливі побічні ефекти. Нічим не відрізняється від препаратів, призначених для лікування РС - іноді поява побічних ефектів означає, що терапію певним препаратом потрібно припинити, а пацієнту запропонувати альтернативний терапевтичний варіант.

Глюкокортикоїди - це препарати, які можуть бути пов’язані з різними ризиками, і тому їх застосовують з обережністю. Ці препарати можуть призвести до артеріальної гіпертензії, вуглеводних розладів, дерматологічних проблем (таких як вугрі) і навіть до психічних розладів (у формі пригніченого настрою, але також і психотичних епізодів). ГКС може також подразнювати структури шлунково-кишкового тракту, тому у перевантажених пацієнтів (наприклад, у пацієнтів із підвищеним ризиком виразки шлунка) іноді застосовують захисне введення препаратів із групи інгібіторів протонної помпи.

У випадку препаратів інтерферону шкірні реакції в місці введення препарату можуть бути проблемою. Іншими поширеними побічними ефектами цих ліків є грипоподібні симптоми, проблеми з печінкою та порушення настрою, такі як депресія.
Глатирамер ацетат - це препарат, який, подібно до описаного вище інтерферону, може спровокувати шкірні реакції в місці ін’єкції, але також може призвести до ліпоатрофії.

Однак побічні ефекти препаратів, що застосовуються для лікування другого ряду при РС, різні. Наприклад, фінголімод може призвести до серцевих розладів або розладів дихання. При мітоксантроні у пацієнтів повідомлялося про нудоту і блювоту, іноді про втрату волосся та збільшення кількості інфекцій. У свою чергу, наталізумаб може призвести до збільшення частоти інфекцій сечовивідних шляхів або головного болю.

Лікування розсіяного склерозу: симптоматична терапія

Пацієнтам з РС важливо не лише лікувати потенційні причини самої РС, але й застосовувати відповідні заходи для полегшення або усунення різних проблем, що виникають у пацієнтів. Одним з них є спастичність, стан, при якому пацієнти відчувають підвищену скутість і надмірну напругу м’язів. Цей розлад може супроводжуватися проблемами рухливості, а також сильним болем. При лікуванні спастичності застосовуються як фармакотерапія (наприклад, введення баклофену), так і хірургічні методи (наприклад, обрізання передніх корінців спинного мозку).

Пацієнти з розсіяним склерозом можуть отримати значну користь від регулярної реабілітації. Заняття спортом можуть дозволити пацієнтам залишатися у формі як можна довше, і завдяки цьому можна досягти поліпшення стану у людей, які зазнали м’язової слабкості.

Інші проблеми, що виникають у деяких хворих на РС, також можуть вимагати певного терапевтичного підходу. Приклади включають:

• запори (для їх запобігання пацієнтам рекомендується правильно зволожувати та їсти продукти, що містять клітковину),
• дисфункція сечового міхура (це може включати як нетримання сечі, так і труднощі при сечовипусканні, пацієнтам дають відповідні ліки для боротьби з ними, а іноді пацієнту може знадобитися самокатетеризуватися),
• сексуальні розлади (лікуються як фармакологічно, так і, якщо потрібно, хірургічно),
• сильний біль (у разі так званих невропатичних болів у хворих на РС, наприклад, застосовуються трициклічні антидепресанти, іноді також застосовуються препарати, такі як прегабалін або габапентин),
• синдром втоми (його іноді фармакологічно лікують такими препаратами, як амантадин та модафініл),
• психічні розлади (у пацієнтів з РС може спостерігатися депресія, наприклад, при якій використовуються антидепресанти різних груп).

Рання реабілітація при розсіяному склерозі: роль у лікуванні РС

Чому реабілітація при розсіяному склерозі повинна бути якомога раніше і на якому рівні? Яка роль ранньої реабілітації в лікуванні РС? На ці запитання відповідає Магдалена Фак-Скіртладзе, генеральний секретар Польського товариства розсіяного склерозу.

Рання реабілітація при розсіяному склерозі - роль у лікуванні РС

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Рекомендована стаття:

Польське товариство розсіяного склерозу: щоб ніхто не залишився без підтримки!