Направлення на реабілітацію

Часто після хвороби або нещасного випадку лікар направляє вас на реабілітацію. На які переваги ви маєте право та на які методи лікування ви можете розраховувати?

Метою реабілітації є відновлення повної або досяжної фізичної та психічної підготовленості, працездатності та заробітку, а також брати активну участь у соціальному житті. Це визначення Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). За страховкою можна використовувати три форми амбулаторної реабілітації. Перший - це лікування, за яким пацієнт звертається до клініки. Другий - це реабілітація в рамках денного відділення, а третій - лікування, яке проводиться вдома у пацієнта.
Лікар медичного страхування направляє вас на реабілітацію. Направлення повинно містити: штамп із номером договору з Національним фондом охорони здоров’я, усі дані про пацієнтів та діагноз польською мовою, код захворювання, опис дисфункції, причини направлення на реабілітацію, минулі та супутні захворювання. У бланку потрібні штамп, підпис лікаря та дата видачі. Направлення має супроводжуватися набором тестів, що обґрунтовують необхідність такої терапії. Реферал закінчується, якщо він не був зареєстрований протягом 30 днів з дати видачі.

У клініці

Амбулаторна реабілітація включає медичні консультації та фізіотерапевтичні процедури. Направлення на певні методи лікування, такі як основні електро- та магнітотерапевтичні процедури, можуть бути видані будь-яким лікарем медичного страхування. Виняток становлять пацієнти з дисфункцією рухових органів, спричиненою дефектами постави. У такій ситуації направлення видає лікар клініки медичної реабілітації або клініки ортопедії та травматології. Лікар може призначити не більше 5 видів лікування. Пацієнти, яких направляють на фізіотерапевтичне лікування, можуть скористатися максимум 10 процедурами за один цикл лікування для однієї ділянки тіла (наприклад, коліна - це дві області!). Якщо існує необхідність у тривалому лікуванні хронічних захворювань, лікар може направити вас на 20 процедур. Заняття кінезіотерапією проводяться індивідуально або в групах. У випадку кріокамери існує спеціальний ліміт - пацієнт, який перебуває в Національному фонді охорони здоров'я, може отримувати 20 процедур на рік. Після процедур або вправ пацієнт підписує спеціальну форму, щоб підтвердити, що процедури проводились у певний день.

У денній палаті

Якщо пацієнт потребує тривалої реабілітації або більш інтенсивних вправ та процедур і може прийти в клініку, його направляють до денного відділення. Цю форму медичної допомоги зазвичай використовують люди після травм, операцій, хронічних, неврологічних, ревматологічних та онкологічних захворювань. До денного центру звертаються лікарі травмато-ортопедичного, хірургічного, нейрохірургічного, ревматологічного, онкологічного, урологічного, гінекологічного та внутрішнього відділень. У разі загострення хронічних захворювань направлення можуть видавати реабілітаційні, травмато-ортопедичні, неврологічні та ревматологічні клініки, а також лікарі первинної медичної допомоги або сімейні лікарі. Ця форма реабілітації проводиться протягом від 3 до 6 тижнів. Пацієнти відвідують клініку 5 днів на тиждень, де проводять близько 4 годин. За цей час вони повинні пройти принаймні 5 процедур. Кожен день лікування повинен бути засвідчений підписом пацієнта.

Лікар завжди вирішує

У багатьох реабілітаційних клініках, які підписали угоди з Національним фондом охорони здоров'я, ви можете скористатися перевагами кінезісу та фізіотерапевтичного лікування також на комерційній основі. Однак варто пам’ятати, що навіть якщо ви хочете заплатити за реабілітацію з власної кишені, ви повинні попросити фізіотерапевта вибрати правильний для вас комплекс вправ або процедур. Це важливо, оскільки ми не можемо вибрати, наприклад, дозу та час впливу, а неправильне поєднання методів лікування може знищити їх терапевтичну цінність. Є також багато протипоказань до використання певних процедур фізичної терапії, наприклад, фібриляція передсердь, імплантований кардіостимулятор тощо.

Вдома у пацієнта

Реабілітація вдома включає медичну консультацію та фізіотерапію для пацієнтів, які не можуть самостійно дістатись до амбулаторії. Направлення видає лікар медичного страхування - фахівець у галузі медичної реабілітації, бальнеології та фізичної медицини, ревматології, неврології, ортопедії та травматології або сімейний лікар. Направлення повинно містити примітку, що реабілітація повинна проходити вдома у пацієнта. При кваліфікації важливе значення мають хвороба та час, що минув з моменту початку захворювання. NHF чітко визначає, хто і як довго може використовувати цю форму вдосконалення. До цієї групи належать пацієнти:

• при вогнищевих травмах головного мозку (після церебральної емболії, геморагічного інсульту, травми) до 12 місяців після початку захворювання;
• з важким ураженням центральної та периферичної нервової системи (рівень ураження визначається за шкалою Ренкіна - вона описує ступінь інвалідності, сприймаються нездужання та залежність від навколишнього середовища);
• з пошкодженням спинного мозку до року після аварії;
• хронічні пацієнти з прогресуючим захворюванням (міопатія, хвороба Паркінсона, поліміозит, спинальна м’язова атрофія, пухлини головного мозку, РС, колагенози, хронічні екстрапірамідні синдроми, ревматоїдний артрит);
• страждає дегенерацією тазостегнових (або колінних) суглобів після імплантації ендопротезування до 6 місяців після операції;
• після травм нижніх кінцівок (до 6 місяців після травми);
• у вегетативно-апалічному стані.
• Після відвідування будинку пацієнта фахівець приймає рішення про лікування та складає загальну програму лікування. Зазвичай фізіотерапевт приходить 3 рази на тиждень або частіше за потреби. Використовуючи портативні пристрої, він також може виконувати, наприклад, електростимуляцію або лазерну терапію. Пацієнт або його опікун підтверджує процедуру своїм підписом. Реабілітація в домашніх умовах зазвичай проводиться протягом 4 тижнів. Національний фонд охорони здоров’я повертає до 80 днів терапії на рік. Для більш тривалої реабілітації ви повинні мати письмову згоду від керівника відділення NHF. Лікар, який подає таке прохання від імені пацієнта, повинен його обґрунтувати відповідним чином. На уроках реабілітації вдома пацієнт та його вихователь дізнаються, як правильно виконувати вправи, щоб вони могли продовжувати вдосконалюватися.