Шкала NYHA - це простий інструмент для класифікації пацієнтів із серцевою недостатністю на основі тяжкості їх скарг та того, як вони впливають на ступінь обмеження повсякденної діяльності. Вона була запроваджена Нью-Йоркською асоціацією серця, а її походження сягає 1902 року.
Шкала NYHA, що дозволяє оцінити ступінь тяжкості серцевої недостатності, проста у використанні, що робить її широко використовуваною клініцистами по всьому світу.
Однак слід мати на увазі, що шкала NYHA походить з часів, коли в медицині не застосовувались такі показники тяжкості захворювання, як ехокардіографія.
Його обмеження випливають з того, що він базується на суб’єктивних симптомах, про які повідомляє пацієнт. Тому значення шкали NYHA базується на ретельно зібраному анамнезі.
Незважаючи на це, класифікація тяжкості симптомів дозволяє, серед іншого, контролювати та оцінювати прогресування захворювання. Це також має своє місце в алгоритмах лікування серцевої недостатності.
Серцева недостатність - це група клінічних симптомів, що виникають внаслідок порушення функції насоса серця. Через структурні пошкодження або функціональні порушення серце не може ефективно доставляти кров до тканин.
Серцеву недостатність можна класифікувати за різними критеріями. Ми розрізняємо гостру та хронічну серцеву недостатність (тут використовується шкала NYHA). Останнє, у свою чергу, може виникати як систолічна серцева недостатність (зі зменшеною фракцією викиду), діастолічна (зі збереженою фракцією викиду) або серцева недостатність із помірно зниженою фракцією викиду.
Основні симптоми серцевої недостатності включають:
- задишка (фізичні вправи, але і в стані спокою - погіршення в основному в положенні лежачи)
- кашель
- зниження толерантності до фізичних навантажень
- запаморочення
- непритомність
- серцебиття
- набряк
Шкала NYHA складається з 4 класів
- Клас I - відсутність обмежень; звичайні фізичні навантаження не викликають втоми, задишки, серцебиття
- Клас II - є невелике обмеження; звичайні фізичні навантаження можуть викликати втому, задишку, серцебиття; скарги не виникають у стані спокою
- III клас - суттєво обмежує; менша фізична активність, ніж раніше, викликає дискомфорт; вони не виникають у стані спокою
- IV клас - симптоми серцевої недостатності виникають у стані спокою; будь-які фізичні навантаження викликають дискомфорт
Рекомендована стаття:
Хвороби серця: основний діагноз. Що робили кардіологічні обстеження ...
