Пневмококовий сепсис - це серйозна інвазивна інфекція пневмококовими бактеріями, інакше відома як пневмококова хвороба. Пацієнти зі зниженим імунітетом, особливо маленькі діти та люди похилого віку, найбільш схильні до розвитку пневмококового сепсису.
Пневмококовий сепсис - одна з найважчих форм інвазивної пневмококової інфекції. Це викликано проникненням пневмококових бактерій (дифтерії) в кров, а отже, і до найважливіших органів нашого організму. Вакцинація проти пневмококів може запобігти розвитку сепсису - з 2017 року вони включені в обов’язкові щеплення для дітей та компенсуються Міністерством охорони здоров’я. Дітям можна робити щеплення 10-валентною (компенсованою) або 13-валентною вакциною, яку батьки можуть придбати самостійно.
Зміст:
- Пневмококовий сепсис - скільки часу це триває?
- Пневмококовий сепсис - джерело зараження
- Пневмококовий сепсис та інші інфекції
- Пневмококовий сепсис. Основні симптоми сепсису
- Пневмококовий сепсис - діагностика
- Пневмококовий сепсис - прогноз та лікування
- Пневмококовий сепсис - ускладнення
Пневмококовий сепсис - це системна запальна реакція в організмі, яка може призвести до поліорганної недостатності та, якщо не лікувати, до смерті.
Пневмококовий сепсис - скільки часу це триває?
Симптоми пневмококового сепсису з’являються раптово. Вони включають, перш за все, високу температуру, що досягає навіть 40 градусів Цельсія, супутній озноб або судоми. Шкіра пацієнта блідіє, частота серцевих скорочень збільшується, а дихання стає поверхневим і прискореним.
Діти, у яких розвивається пневмококовий сепсис, сонні і не виявляють інтересу до оточення. У них немає апетиту, і може з’явитися рідший стілець. Стан дитини швидко погіршується і може також включати:
- порушення згортання крові,
- зупинка сечовипускання
- падіння артеріального тиску
- прохолодні руки і ноги,
- втрата свідомості.
Пневмококовий сепсис - джерело зараження
Майже у кожного є пневмококи (Streptococcus pneumoniae) - ми отримуємо імунітет проти бактерій, які ми переносимо, оскільки наш організм виробляє проти них антитіла. Однак "наші" пневмококи можуть бути небезпечними для нас - особливо в період загострення хронічного захворювання або важкої інфекції. Для навколишнього середовища "наші" пневмококи також можуть бути небезпечними. Для нас ті, хто є носіями інших людей, часом небезпечні.
Дві вікові групи найбільш сприйнятливі до пневмококових інфекцій: діти до 5 років та люди старше 65 років; перший - через незрілу, а другий - не повністю функціональну імунну систему. Крім того, люди похилого віку страждають на хронічні захворювання, які можуть призвести до більш важкого перебігу інфекції та ускладнити лікування.
Пневмококи передаються через прямий контакт і шлях крапель. Досить, щоб хтось із нашого оточення кашляв чи чхав, і бактерії потраплять у наші дихальні шляхи.
Той факт, що вони осідають у наших дихальних шляхах, не відразу викликає сепсис. Вони, як правило, викликають слизові інфекції (наприклад, синусит або середній отит) або безсимптомні носії, які можуть залучати кілька різних типів серологічних бактерій. Найчастіше інфекція розвивається в результаті колонізації новим серологічним типом пневмокока.
Лише при попаданні пневмококової інфекції в кров може розвинутися пневмококовий сепсис. Інвазивна пневмококова інфекція може також проявлятися менінгітом, остеїтом або гнійним артритом.
Хто найбільше ризикує пневмококової атаки?Пневмококові інфекції є найбільшою загрозою для:
- діти віком до 2 років,
- хронічно хворі люди, незалежно від віку (включаючи захворювання органів дихання та кровообігу, діабет, хронічні захворювання печінки),
- люди старше 65 років, навіть якщо вони здорові,
- курці, оскільки сигаретний дим пошкоджує епітелій.
Пневмококовий сепсис та інші інфекції
Пневмококові інфекції найчастіше викликають неінвазивні інфекції. Вони обмежені дихальною системою. Вони можуть викликати запалення середнього вуха, пазух або легенів, про які вже згадувалося. Останнє захворювання особливо вражає дорослих. Пневмококи є основною причиною бактеріальної пневмонії, лікування якої не завжди є успішним - приблизно 6%. люди вмирають. У людей старше 65 років смертність зростає до 10-20%, а у випадку бактеріємії, наявності бактерій у крові, вона збільшується до 60% і зростає з віком.
На щастя, інвазивні інфекції зустрічаються набагато рідше, але вони представляють пряму загрозу для життя. Вони відомі як інвазивна пневмококова хвороба (ІПЗ), найчастіше у формі бактеріємічної пневмонії, сепсису та менінгіту. IChP може також розвиватися, серед інших як артрит, ендокардит або очеревина. При цьому типі інфекції пневмококи проходять через слизові оболонки.
Вони потрапляють у стерильні рідини (наприклад, кров, ліквор) і тканини і можуть викликати системну реакцію на інфекцію. Може статися поліорганна недостатність, в тому числі порушення дихання та кровообігу і, як наслідок, смерть. Інвазивна пневмококова хвороба є найбільшим ризиком для дітей віком до 2 років. Це також дуже небезпечно для дітей у віці 2-5 років та людей старше 65 років.
Корисно знати: Забруднення крові (бактеріємія) не є сепсисом. Причини, симптоми та лікування бактеріємії
Варто знатиМенінгокок і ротавірус також небезпечні
Менінгококи та ротавіруси також небезпечні для здоров’я дітей. Менінгококи - це бактерії, які викликають інвазивну менінгококову хворобу при сепсисі або менінгіті. З 5 типів менінгококів, які спричиняють захворювання у світі, у Польщі та Європі домінують серогрупи менінгококів B і C. Вони спричиняють більшість, оскільки їх понад 90 відсотків. Захворювання. Інвазивна менінгококова хвороба становить особливу загрозу для найменших дітей - 77% випадків ІПС у дітей віком до 1 року спричинені серогрупою В. Менінгококи живуть у носоглотковому секреті. За підрахунками, приблизно 5 - 10 відсотків. здорові люди несвідомо є їх носіями. Для виникнення менінгококової інфекції необхідний контакт із слиною пацієнта.
Ротавіруси також є дуже небезпечними патогенами, які викликають гостру, водянисту діарею (призначається навіть кілька разів на день), високу температуру (до 40 градусів С) та інфекції верхніх дихальних шляхів.
Пневмококовий сепсис. Основні симптоми сепсису
- висока температура (її не можна вбити жарознижувальними препаратами) або навпаки - занадто низька температура тіла,
- діарея,
- блювота,
- помітно прискорений пульс (понад 90 / хв у дорослих)
- біль у кінцівках
- петехії (- вони не завжди темно-червоні, але вони не завжди вицвітають під тиском),
- частота дихання вище 20 / хв (дане значення для дорослих, у дітей це природний режим дихання).
Важливим показником хорошого периферичного кровообігу є час відновлення капілярів, тобто час, після якого стиснута бліда тканина повертається до рожевого кольору. Це дуже простий симптом, який найпростіше перевірити на шкірі грудини.
Інші симптоми, що припускають сепсис у немовлят та дітей раннього віку, включають: олігурію, дратівливість, надмірну сонливість, утруднене дихання (апное), висип, зміни кольору шкіри (пожовтіння шкіри, ціаноз, збліднення) та зниження м’язового тонусу.
Пневмококовий сепсис - діагностика
Тест для підтвердження сепсису полягає у вирощуванні бактерій із посіву крові, але тест зазвичай займає до 3 днів.
У пацієнта з сепсисом зазвичай значно підвищені показники запалення (ШОЕ, СРБ, лейкоцитоз, концентрація прокальцитоніну), знижена кількість тромбоцитів та порушення роботи серця та нирок. Однак первинний діагноз сепсису найчастіше ґрунтується на досвіді лікаря.
Пневмококовий сепсис - прогноз та лікування
Пневмококовий сепсис не такий швидкий, як менінгококовий сепсис, і рівень смертності нижчий, але він частіше зустрічається і в цілому спричиняє більше смертей, ніж інвазивні менінгококові інфекції.
За офіційними даними, щороку в Польщі через сепсис помирає близько 1000 людей.
Лікування сепсису базується на якнайшвидшому введенні антибіотиків, внутрішньовенному введенні рідини та підтримці життєво важливих функцій. Вилікувати сепсис можна повністю, однак слід пам’ятати, що ускладнення після сепсису можуть бути постійними.
Пневмококовий сепсис - ускладнення
Ускладнення після сепсису включають некротичні зміни периферичних частин тіла та дефекти шкіри. При церебральній гіпоксії, супутньому менінгіті або абсцесах мозку після сепсису можуть залишатися неврологічні ускладнення, такі як епілептичні напади, втрата слуху, параліч руху кінцівок або різні розлади вищої нервової діяльності (наприклад, порушення пам’яті чи емоційні розлади).
Рекомендована стаття:
Вакцинація проти пневмококів - у Національному фонді охорони здоров’я, можливі ускладнення, захистДжерело
1. Сепсис та септичний шок
2. Асоціація для подолання сепсису
