Легенева перфузійна сцинтиграфія - одне з тестів, яке часто проводять при початковій діагностиці пацієнта з легеневою гіпертензією. Це дозволяє діагностувати легеневу тромбоемболічну гіпертензію. Як працює сцинтиграфія перфузії легенів?
Легенева перфузійна сцинтиграфія - це тест, проведений в лабораторії ізотопів кафедри ядерної медицини. Метою сцинтиграфії перфузії легенів є перевірка кровопостачання легеневої паренхіми. Огляду передує проведення класичної рентгенографії грудної клітки.
Сцинтиграфія легеневої перфузії: хід дослідження
У пацієнта є канюля, через яку він отримує внутрішньовенно невелику кількість рідини, що містить природні білки крові (альбумін), позначені Technet 99, який є радіоізотопом (здатним випромінювати промені). Коли альбумін проходить через малі капіляри легенів завдяки маркеру, вони випромінюють, що виявляється спеціальною камерою і подається у вигляді фотографій. Інтенсивність і розташування випромінювання пропорційні кровопостачанню легенів.
У пацієнта з легеневою тромбоемболічною гіпертензією, у якого тромб закупорює просвіт легенів у легенях, відсутність кровотоку в цих місцях - це видно на знімках як сегментарні або більші дефекти перфузії у відповідних ділянках легені.
У пацієнтів з ПАГ також можуть спостерігатися незначні дефекти перфузії, менші за сегментарну, не пов'язані з наявністю тромбів. Тому тест завжди повинен інтерпретувати лікар.
Сцинтиграфія легеневої перфузії: показання
- легенева артеріальна гіпертензія (дозволяє діагностувати тромбоемболічні зміни як причину легеневої гіпертензії)
- легенева емболія,
- дихальна недостатність неясного походження,
- оцінка регіональної перфузії легенів, наприклад, після лікування антигагулянтами, при набутих захворюваннях легенів (астма, рак),
- рак легенів (переважно рак бронхів) - перед тим, як кваліфікувати пацієнта до операції, варто пройти обстеження,
- диференціація між первинною та вторинною легеневою гіпертензією,
- деякі вроджені вади, такі як легеневий стеноз або легенева гіпоплазія
- деякі вади серця.
Сцинтиграфія легеневої перфузії: протипоказання
- витік праворуч-ліво у серце,
- важка легенева гіпертензія,
- алергія на людський альбумін,
- вагітність.