Сцинтиграфія легеневої перфузії

Легенева перфузійна сцинтиграфія - одне з тестів, яке часто проводять при початковій діагностиці пацієнта з легеневою гіпертензією. Це дозволяє діагностувати легеневу тромбоемболічну гіпертензію. Як працює сцинтиграфія перфузії легенів?

Легенева перфузійна сцинтиграфія - це тест, проведений в лабораторії ізотопів кафедри ядерної медицини. Метою сцинтиграфії перфузії легенів є перевірка кровопостачання легеневої паренхіми. Огляду передує проведення класичної рентгенографії грудної клітки.

Сцинтиграфія легеневої перфузії: хід дослідження

У пацієнта є канюля, через яку він отримує внутрішньовенно невелику кількість рідини, що містить природні білки крові (альбумін), позначені Technet 99, який є радіоізотопом (здатним випромінювати промені). Коли альбумін проходить через малі капіляри легенів завдяки маркеру, вони випромінюють, що виявляється спеціальною камерою і подається у вигляді фотографій. Інтенсивність і розташування випромінювання пропорційні кровопостачанню легенів.
У пацієнта з легеневою тромбоемболічною гіпертензією, у якого тромб закупорює просвіт легенів у легенях, відсутність кровотоку в цих місцях - це видно на знімках як сегментарні або більші дефекти перфузії у відповідних ділянках легені.
У пацієнтів з ПАГ також можуть спостерігатися незначні дефекти перфузії, менші за сегментарну, не пов'язані з наявністю тромбів. Тому тест завжди повинен інтерпретувати лікар.

Сцинтиграфія легеневої перфузії: показання

• легенева артеріальна гіпертензія (дозволяє діагностувати тромбоемболічні зміни як причину легеневої гіпертензії)
• легенева емболія,
• дихальна недостатність неясного походження,
• оцінка регіональної перфузії легенів, наприклад, після лікування антигагулянтами, при набутих захворюваннях легенів (астма, рак),
• рак легенів (переважно рак бронхів) - перед тим, як кваліфікувати пацієнта до операції, варто пройти обстеження,
• диференціація між первинною та вторинною легеневою гіпертензією,
• деякі вроджені вади, такі як легеневий стеноз або легенева гіпоплазія
• деякі вади серця.

Сцинтиграфія легеневої перфузії: протипоказання

• витік праворуч-ліво у серце,
• важка легенева гіпертензія,
• алергія на людський альбумін,
• вагітність.