Шизофренія у дітей: симптоми, причини, лікування та прогноз

Шизофренія у дітей є небезпечною хворобою - мабуть, не потрібно нікого переконувати в цьому. Симптоми дитячої шизофренії - емоційна віддаленість, уникнення контактів та химерна поведінка нагадують симптоми підліткового бунту. Чим швидше діагностується шизофренія у дітей, тим більше шансів досягти бажаних ефектів лікування. Що характеризує дітей, хворих на шизофренію, і про що батьки повинні хвилюватися?

Шизофренія у дітей зустрічається порівняно рідко - дитяча шизофренія становить близько 5 відсотків усіх випадків, але слід пам’ятати, що психози, хоча і набагато рідше, можуть з’являтися в наймолодшій групі. Діагноз шизофренії часто викликає побоювання як у пацієнта, так і в його безпосередньому оточенні. Відомо, що пацієнти, які страждають цим захворюванням, можуть зазнати значних труднощів у багатьох аспектах життя: будь то на сімейній чи професійній основі.

За статистикою, шизофренією страждає 1 із 100 людей.

У зв'язку з віком появи симптомів захворювання виділяють дві форми дитячої шизофренії:

• Рання шизофренія (EOS), при якій захворювання виникає до досягнення повноліття
• дуже ранній початок шизофренії (VEOS), де захворювання виникає ще раніше, до 13 років.

Дитяча шизофренія майже вдвічі частіше зустрічається у хлопчиків.

Шизофренія у дітей: причини

Як і у багатьох інших психічних захворювань, конкретні причини шизофренії у дітей невідомі. Вчені, аналізуючи патогенез захворювання, враховують генетичні захворювання, проблеми, що виникають у дитини протягом внутрішньоутробного життя, а також вплив шкідливих факторів навколишнього середовища.

Про участь генів у виникненні дитячої шизофренії може свідчити той факт, що захворювання частіше з’являється у тих дітей, у сім’ях яких хтось раніше переживав психотичні розлади.

Що особливо може стосуватися підлітків: Вживання психоактивних речовин також згадується як фактор ризику розвитку шизофренії.

У разі проблем, що виникають ще до народження дитини, внутрішньоматкові інфекції або вживання речовин, які можуть мати потенційно несприятливий вплив на плід (наприклад, різні ліки), розглядаються як можливі причини шизофренії у дітей. У свою чергу, фактори навколишнього середовища, які також можуть сприяти захворюванню, є нехтування батьками щодо навчального процесу або насильства з боку інших дітей.

Шизофренія у дітей: симптоми

Шизофренія у дітей не повинна починатися з раптового появи психотичних симптомів. Спочатку хвороба може розвиватися непомітно, а порушення поступово посилюватися. Буває, що дитина починає менше говорити, ізолюватись або проявляти дивну поведінку. Часто навіть батькам може бути важко запідозрити, що з їхньою дитиною відбувається щось не так - із зазначеними вище проблемами іноді стикаються під час т.зв. юнацький бунт, коли молода людина починає відчувати сильну потребу в незалежності.

Типові симптоми шизофренії - як дитячої, так і дорослої форм цього захворювання - включають:

• психотичні симптоми (марення та галюцинації)
• дезорганізація мислення, а отже, і мови
• виникнення незвичної, химерної поведінки
• негативні (дефектні) симптоми

Читайте також: Лікування шизофренії: які методи лікування шизофренії? Чи є шизофренія ... Спадковість шизофренії - це гени, пов’язані з шизофренією? Які типи шизофренії?

20 відсотків діти мають психічні проблеми. Це можуть бути майбутні самогубства, шизофреніки

20 відсотків діти мають психічні проблеми, з них 8-9 відсотків. потрібна допомога фахівця - експерти, попереджені під час конференції "Профілактика психічних розладів у дітей та підлітків", директорам, вчителям, вихователям, психологам, шкільним медсестрам, працівникам місцевого самоврядування та батькам.

- Психічні розлади є загальними і страждають як у дітей, так і у дорослих. Навіть до 20 відсотків. діти мають нездужання, які відповідають критеріям психічного розладу, - каже д-р. Барбара Ремберк, національний консультант у галузі дитячої та підліткової психіатрії .¹

І це має бути ще гірше, адже дитяча психіатрія в Польщі переживає кризу: лікарів немає (у всій країні всього 400 дитячих психіатрів), а також ліжок у психіатричних відділеннях для дітей, і вони вже не можуть прийняти маленьких пацієнтів.

Психотичні симптоми у дітей, хворих на шизофренію, важко вловити. Діти можуть відчувати різні галюцинації, найпоширенішими є зорові та слухові галюцинації. Однак труднощі можуть полягати в тому, що є патологією, і що насправді є проявом дитячої уяви чи результатом звичайної гри. Переживання слухових галюцинацій у дитини може бути надзвичайно небезпечним - наприклад, дитина може почути голоси, що спонукають її виконати якусь дію, і в той же час вона може побоюватися, що якщо він не виконає такі «вимоги», щось погане станеться з ним або його близькими.

Інші психотичні симптоми, тобто марення, також можуть бути при шизофренії у дітей. Вони полягають у виникненні у пацієнтів хибних переконань, у хибності яких пацієнта неможливо переконати. Марення має різне значення: вони можуть бути пов’язані, наприклад, з відчуттям, що за дитиною стежать і хтось хоче заподіяти їй шкоду (як у випадку з маренням, що переслідує), або з переконанням, що хтось контролює дії пацієнта (як під час марення володінням) .

У дитини з шизофренією може спостерігатися нетипова поведінка, наприклад, сильне уповільнення психомоторного режиму або виняткове збудження. Пацієнти можуть також приймати незвичні позиції тіла і поводитися абсолютно невідповідно до ситуації - наприклад, сміятися, коли їм подають однозначно неприємні новини.

Неорганізоване мислення, пов’язане з шизофренією у дітей, може суттєво перешкоджати контактам з навколишнім середовищем. Під час розмови дитина може лише частково відповісти на задані питання, або ж перенести зовсім іншу тему в розмові. Буває також так, що пацієнти використовують абсолютно нові, вигадані слова або будують речення абсолютно нелогічно, що робить їхнє мовлення абсолютно незрозумілим для оточення.

Негативними симптомами дитячої шизофренії є проблеми, пов'язані зі збідненням емоцій та поведінки. Діти стають млявими і менш охочими брати участь у діяльності. Вираз їх обличчя може стати дуже поганим, а мова - одноманітною. Можуть виникнути такі проблеми, як нехтування гігієною або повна ізоляція від інших людей.

Шизофренія у дітей: розпізнавання

При діагностиці дитячої шизофренії важливо не тільки провести психіатричне обстеження, але і оцінити загальний стан здоров’я дитини. Це пов’язано з тим, що існує необхідність виключити органічні причини симптомів пацієнта - слід виключити наявність, наприклад, неврологічних захворювань, гормональних порушень або вживання дитиною психоактивних речовин. Після виключення вищезазначеного також існує потреба у відмежуванні дитячої шизофренії від інших психічних проблем, які можуть бути подібними - ми говоримо тут, наприклад, про аутизм або шизоафективний розлад.

Діагноз шизофренії у дітей ставиться на основі подібних критеріїв, які використовуються для діагностики захворювання у дорослих. Важливо не тільки виявити симптоми дитячої шизофренії, але і визначити їх тривалість - відповідно до критеріїв класифікації, шизофренію можна діагностувати, коли симптоми пацієнтів зберігаються принаймні протягом 4 тижнів.

Шизофренія у дітей: лікування

Фармакотерапія має принципове значення при лікуванні дитячої шизофренії. Пацієнти перебувають на хронічних антипсихотичних препаратах (нейролептики), як правило, ліками вибору є нейролептики другого покоління (атипові). Прикладами таких препаратів є арипіпразол, кветіапін та оланзапін. Окрім фармакологічного лікування, дітям із шизофренією пропонується також психотерапія (як у формі індивідуальної, так і сімейної терапії), а також т.зв. навчання соціальних навичок.

Шизофренія у дітей: прогноз

Початок шизофренії в ранньому віці, на жаль, погіршує прогноз пацієнтів - чим раніше у пацієнта починається психоз, тим гірше досягаються результати лікування. Шизофренія у дітей може бути серйозною проблемою хоча б тому, що вона може призвести до погіршення результатів освіти та проблем із встановленням соціальних контактів. Ось чому лікарі наголошують на важливості швидкого впровадження терапевтичних заходів у хворих на шизофренію - чим раніше виявлено захворювання та розпочато його лікування, тим більше шансів на успіх у його лікуванні.

Рекомендована стаття:

Психіатр: що він робить? Чим він відрізняється від психолога та психотерапевта?

Джерело: Все більше і більше дітей переживають психологічні кризи, https://zdrowie.pap.pl/psyche/coraz-wiecej-dzieci-doswiada-kryzysow-psychicznych

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.