Після менопаузи жінка більше не повинна кровоточити. Ви завжди повинні оглянути кровотечу, яке виникає після менопаузи.
Коли ми визначаємо, що жінка перебуває в менопаузі?
Менопауза визначається як відсутність менструальних періодів протягом 1 року. В середньому це відбувається в 51 рік, хоча нормальний діапазон становить 45 - 55 років.
Періменопауза
Роки, що ведуть до цієї події, називаються перименопаузою: цей термін означає «біля менопаузи». Періменопауза може тривати до 10 років. Під час цієї стадії відбуваються зміни гормонального рівня, які можуть змінити овуляцію і викликати зміни в менструальному циклі.
Як визначити, чи кровотеча ненормальне?
Всі види кровотеч після менопаузи ненормальні, і про це потрібно повідомити лікаря. Однак під час перименопаузи поширені зміни менструальної кровотечі.
Нормальний менструальний цикл та його зміни
Під час нормального менструального циклу рівень гормонів естрогену та прогестерону регулярно збільшується та знижується. Овуляція відбувається в середині циклу, а менструація настає через 2 тижні. Під час перименопаузи гормональний рівень не дотримується цієї звичайної схеми. Тому кровотеча може бути нерегулярним або може мати плями крові. Деякі місяці ваш період може тривати довше і бути більш інтенсивним.
В інші місяці він може бути коротшим і м’якшим. Кількість днів між періодами може збільшуватися або зменшуватися. У жінки може не бути менструації протягом декількох місяців. Хоча ці зміни є нормальними під час перименопаузи, наявність аномальної кровотечі іноді вказує на проблему, яка не пов’язана з перименопаузою. Добре правило, яке слід дотримуватися, - це повідомити лікаря, якщо ви помітили будь-яку з наведених змін у місячному циклі:
- Дуже сильна кровотеча.
- Кровотечі, які тривають довше звичайного.
- Кровотеча, яке виникає частіше, ніж кожні 3 тижні.
- Кровотечі, які виникають після статевого акту або між менструальними періодами.
Причини аномальної кровотечі
Поліпи
Поліпи - це, як правило, неракові пухлини, які утворюються з тканини, подібної тканини ендометрію, тканини, яка покриває внутрішню частину матки. Вони прилягають до стінки матки або утворюються на поверхні ендометрію. Поліпи можуть викликати нерегулярні або сильні кровотечі. Вони також можуть утворюватися всередині або в цервікальному каналі. Ці поліпи можуть викликати кровотечу після сексу.
Зниження щільності ендометрія
Після менопаузи товщина ендометрію може бути занадто зменшена за рахунок зниження рівня естрогену. Цей стан називається атрофією ендометрію. У міру того, як оболонка матки стоншується, можуть з’являтися аномальні кровотечі.
Гіперплазія ендометрію
У цьому стані збільшується товщина оболонки матки. Гіперплазія ендометрію може викликати нерегулярні або сильні кровотечі. У деяких випадках гіперплазії ендометрію клітини оболонки змінюються до аномального стану * Цей стан, який називають атиповою гіперплазією, може спричинити рак матки. Найчастіше гіперплазія ендометрію виникає через надлишок естрогену без достатнього прогестерону. Діагностика та лікування гіперплазії ендометрію дозволяє запобігти найбільш поширену форму раку ендометрію.
Рак ендометрію
Деякі фактори ризику раку ендометрію:
- Похилий вік
- Початок менструації в ранньому віці або менопауза в старшому віці.
- Ніколи не була вагітна.
- Маючи нерегулярні періоди.
- Історія безпліддя.
- Тривале використання ліків, що містять високі дози естрогену.
- Ожиріння
- Синдром полікістозних яєчників (PCOS).
- Лікування тамоксифеном.
- Певні пухлини яєчника.
- В анамнезі діабет, високий кров'яний тиск, захворювання жовчного міхура або щитовидної залози.
- Особиста або сімейна історія деяких видів раку (наприклад, раку яєчників або товстої кишки).
- Куріння
Найпоширенішою ознакою цього виду раку є кровотечі після менопаузи. Коли він діагностується на ранніх стадіях, лікування є дуже ефективним у більшості випадків раку ендометрію.
Інші причини кровотечі після менопаузи
- Гормональна замісна терапія.
- Інфекція в матці або шийці матки.
- Застосування деяких ліків.
