Оцифровка охорони здоров’я набрала обертів, а разом із цим зросла і роль приватних постачальників ІТ-послуг. Комп’ютеризація полягає у підвищенні ефективності системи догляду та поліпшенні якості послуг. Однак, перш за все, ПАЦІЄНТ повинен бути в центрі цифрової революції. Цим припущенням керується освітньо-інформаційна кампанія "Nieykalkeni z Cyfrryzacji", яка створила Кабінет експертів, що складається в основному з лікарів.
Оцифровка охорони здоров’я є неминучим процесом і навіть необхідним елементом підтримки лікування поляків. - Майбутнє медицини - це програми, засновані на системах штучного інтелекту, які допомагають лікарям у діагностиці та прийнятті рішень. Безумовно, сучасні ІТ-рішення прискорюють роботу лікарів і покращують її якість, наприклад, дозволяють зменшити помилки, - каже д-р Пьотр Саломон, кардіолог з медичного центру KardioMedical.
Освітньо-інформаційна кампанія "Не виключено з оцифрування"
Понад 65% поляків вважають, що система електронного охорони здоров'я слабо або дуже слабо розвинена - саме про це свідчить звіт "Електронне здоров'я очима поляків".
Необхідність впровадження ІТ-рішень помічає компанія LekSeek, яка розпочала освітньо-інформаційну кампанію "Nieykluczeni z digitization" та створила Кабінет експертів, до складу якого входять переважно лікарі. Експертами є т. Зв "Дорадчий орган", що підтримує роботу над програмою комплексного та безпечного догляду за пацієнтами, яка єдина на ринку безкоштовна.
- Оцифровка охорони здоров’я означає рівний доступ до пільг для всіх поляків. Звільнення через електронну службу забезпечують комфорт пацієнтам, які можуть зосередитись на лікуванні, а не на наданні відпустки роботодавцю. Подібно до електронного рецепту - пацієнт не повинен особисто звертатися до лікаря. Більше того, навіть у людей із вадами зору не буде проблем з його читанням, оскільки електронний рецепт можна збільшити за допомогою телефону, - пояснює Лукаш Камінскі, керуючий директор LekSeek Polska.
І додає: - Звичайно, у нас теж є т. Зв білі плями на карті доступу до мережі, але слід визнати, що за останні роки комп’ютеризація в Польщі набрала обертів. Я тим більше радий, що ми діємо на благо пацієнтів, яких не враховує відсутність оцифровки.
Електронна медицина як ліки для польської служби охорони здоров’я
Весь Європейський Союз прихильний розвитку електронної медицини. Лише до 2020 року ЄС надасть Польщі майже 13 мільярдів злотих на цілі, пов’язані зі здоров’ям, включаючи розвиток медичної інфраструктури та телемедицини.
Зміни також зумовлені дефіцитом медичного персоналу. Звіт "Здоров’я з першого погляду 2018" показує, що Польща посідає останнє місце в ЄС за кількістю лікарів. В середньому на 1000 жителів припадає 2,4 лікаря. Навіть Румунія випередила нас - 2,8, тоді як середнє європейське значення - 3,8.
Найбільше це відчувається у первинній медичній допомозі: порівняно з іншими країнами частка сімейних лікарів становить 9% від усіх спеціалістів. Як зазначив д-р Міхал Сутковський, речник Коледжу сімейних лікарів: - Прогрес у галузі охорони здоров’я неминучий не лише через зменшення медичного персоналу, а й через старіння суспільства, збільшення хронічних захворювань або обмеженість ресурсів для догляду - каже д-р Сутковський . І додає: - Однак слід пам’ятати, що комп’ютеризація системи охорони здоров’я в першу чергу призначена для пацієнта - це покращення якості всього процесу лікування.
І саме електронна медицина може стати «ліками» для польської служби охорони здоров’я. Це дозволяє заощадити гроші (підтримка електронних медичних послуг є більш дешевим рішенням, ніж традиційні моделі), і підвищує ефективність медичних послуг.
- Оцифрування може зменшити медичні витрати до 30%, збільшити рівень лікування від раку та інших серйозних захворювань, полегшити лікарні та стати засобом від нестачі персоналу. Це також може допомогти інтегрувати різні рівні допомоги, включаючи соціальну допомогу, зазначає препарат. Яцек Глеба, лікар-терапевт, генеральний директор MDT Medical.
Оцифровка та безпека наркотиків
Оцифровка - це можливість зменшити помилки у фармакотерапії, що може призвести до зниження ефективності даної терапії, серйозної шкоди здоров’ю, інвалідності та навіть смерті. - Помилки, пов’язані з фармакотерапією, трапляються з багатьох причин, але часто їх причиною є поліфармакотерапія, яка виникає внаслідок захворювань та різних лікарських засобів, особливо у людей похилого віку, проведених багатьма спеціалістами, - каже проф. Ева Марціновська-Суховерська, член Групи з питань охорони здоров’я Ради національного розвитку при Президентові Республіки Польща.
- Багато разів у своїй практиці я зустрічав пацієнтів, які приймали 2 або навіть 3 препарати з однієї групи, призначені різними лікарями за різними показаннями. Пацієнти, особливо люди похилого віку, забувають назви фармацевтичних препаратів, які вони використовують, або думають, що лікарі різних спеціалізацій не можуть призначати препарати з подібним ефектом, - додає доктор медичних наук Пьотр Саломон.
Слід пам’ятати, що несприятлива подія у фармакотерапії збільшує вартість лікування. Загальна вартість зловживання наркотиками оцінюється у 42 мільярди доларів.
Тому така важлива активна профілактика помилок у фармакотерапії. Польща вже вжила заходів для підвищення безпеки фармакотерапії в рамках реалізації елементів 3-го Глобального виклику безпеці пацієнтів Всесвітньої організації охорони здоров’я. Безпечна фармакотерапія (Третій глобальний виклик безпеки пацієнтів ВООЗ. Ліки без шкоди).
Цифровізація також допомагає в раціональному та безпечному лікуванні. - Оцифровка дозволяє контролювати транскрипцію ліків та процес фармакотерапії. Це полегшує виявлення побічних реакцій на ліки або їх взаємодії та допомагає приймати правильні рішення щодо рекомендованої терапії, пояснює проф. Ева Марціновська-Суховерська з Клініки геріатрії Медичного центру післядипломної освіти у Варшаві.
У пошуках модельних кейсів
Модель охорони здоров’я, заснована на сучасних ІТ-рішеннях, роками успішно застосовується в інших країнах. Прикладами можуть бути Данія, Ісландія, Швеція, Нідерланди чи Естонія, які запровадили електронний рецепт у 2010 році.
Лікар Яцек Глеба стверджує, що досвід інших країн може допомогти нам у побудові інтелектуальної інфраструктури електронного охорони здоров’я. Сам він вперше зіткнувся з оцифруванням в 90-х роках в Іспанії. Там, де він працював на той час, інтеграція та впровадження системи зайняли рік.
Оцифровка є справді потужним інструментом, який покращує роботу персоналу та стосунки з пацієнтами, але ми повинні навчитися ними користуватися, - говорить препарат. Грунт. - Погляньмо на Македонію - бідну країну, і телемедицина була запроваджена плавно. Польща повинна йти в цьому напрямку, тим більше, що ми страждаємо від великого дефіциту кваліфікованого медичного персоналу, додає препарат. Міхал Гонткевич, голова групи з моніторингу порушень у сфері охорони здоров’я при районній медичній раді.
Поки такої інфраструктури в нашій країні не створено. Одним з головних елементів цифрової трансформації охорони здоров’я має бути уніфікація, що на практиці означає, що значна частина медичних систем буде стандартизована та інтегрована.
- Ми повинні зосередитись на кращій уніфікації медичних систем, загальних словників та баз даних (про наркотики та хворих). Однак найголовніше - це повний доступ до даних пацієнтів, а не лише тих, хто лікується в державних установах, - пояснює препарат. Міхал Гонткевич.
Це не єдиний рецепт «цілющого» захисту здоров’я. Препарат визнає необхідність ретельних змін. Яцек Гліб. Польща, як одна з небагатьох країн, зосередилася на макрорішеннях у будівельних системах.
- Інтеграція локальних систем, що використовуються у більшості країн, дозволила швидко побудувати інфраструктуру та обмін інформацією, і перш за все для розвитку систем з такими функціональними можливостями, які покращують місцевий "циркуляційний процес пацієнта", тобто шлях, який проходить пацієнт у процесі діагностики та лікування. Альтернативою для Польщі може бути забезпечення ефективних місцевих систем, які охоплюватимуть 80-90% випадків, але будуть "поки що" і за значно менші гроші, - каже експерт.
Пацієнти очікують цифрових змін
67,4% пацієнтів, які беруть участь у дослідженні "Електронне здоров'я очима поляків", впевнені, що розвиток телемедицини в Польщі матиме позитивний вплив на соціальне життя.
Медичне співтовариство також очікує змін. - Польська служба охорони здоров’я потребує всеохоплюючої цифрової медичної системи, яка полегшує роботу лікарів та забезпечує більший доступ пацієнтів до медичних послуг за допомогою теле-: допомоги, діагностики, консультацій, викладання, хірургії та хірургії, - пояснює проф. Ева Марціновська-Суховерська. - Все більше лікарів бачать необхідність впровадження сучасних ІТ-рішень. На жаль, ми не можемо обдурити себе, є також група, яка захищається від того, щоб скористатися перевагами оцифрування, - додає препарат. Гонткевич.
Згідно з доповіддю "Телемедицина очима лікарів", 58% лікарів впевнені, що розвиток телемедицини принесе позитивні зміни. Найчастіше згадуваними варіантами поліпшення ситуації були: легше читання рецептів та вдосконалення процесу діагностики захворювання. 85% респондентів кажуть, що заповнення документації займає занадто багато часу.
Цю ситуацію могли б покращити сучасні ІТ-системи, що містять усі медичні дані пацієнтів. Виявляється, лікарі, завдяки безкоштовній програмі всебічного та безпечного догляду за пацієнтами, можуть набрати до 10 хвилин за кожне відвідування.
- Це дуже багато, враховуючи, що у нас не вистачає лікарів. Однак найголовніше у всьому цьому - безпека лікарських засобів пацієнтів: здатність контролювати історію захворювання або підтримувати стабільність терапії, що важливо при хронічних захворюваннях. З огляду на це, ми створили програму, яку ми постійно вдосконалюємо у співпраці з лікарями та юристами, - каже Пьотр Мілускі, керівник проекту з LekSeek Polska.
Кабінет експертів як підтримка компаній з ІТ-сектору
Цього року компанія пішла на крок далі і створила Кабінет експертів, до складу якого входили лікарі різної спеціалізації. Завдання експертів включають суттєва підтримка програми DrWidget Cabinet.
- Протягом 3 років ми отримуємо багато цінних порад від лікарів за допомогою нашої програми. Тому ми вирішили додатково налагодити постійну співпрацю з медичною спільнотою, яка твердо віддана питанням електронного здоров’я. Для цього ми створили Кабінет експертів, - пояснює керівник проекту з LekSeek Polska. І додає: Пацієнт завжди повинен бути пріоритетом у здоров’ї - наша програма створена з урахуванням цього.
До кабінету експертів, серед інших, входили проф. Ева Марціновська- Суховерська.
- Я підтримую ІТ-компанію в оцифруванні медичних послуг, надаючи зручність пацієнтам та лікарям, підвищуючи безпеку здоров’я поляків не лише шляхом створення програми для лікарів, але й телемедицини.
З самого початку доктор хаб. Бере участь у процесі розробки програми (доступної у хмарі) для комплексного обслуговування клініки. Барбара Йоанна Балан, доктор медичних наук, доктор філософії, котра створила, серед іншого, шаблони форм. Інтерніст та імунолог наголошують, що певні елементи візиту є загальними, незалежно від причини відвідування лікаря.
- Я хотів створити робочий інструмент, який дозволив би напр. щоб ефективно зібрати співбесіду, опишіть проведений тест з його результатами в картці пацієнта, видайте електронний рецепт або інформацію про дозування ліків - пояснює д-р. п. мед. Барбара Йоанна Балан. І він робить висновок: все це має тривати кілька хвилин. Більшу частину часу слід витрачати на пацієнта, а не на нудне заповнення медичної документації.
Однак при відвідуванні пацієнта важливий не тільки час.
- Великою перевагою програми є можливість перевіряти інформацію про ліки: форми, препарати, дозування, побічні ефекти, протипоказання до застосування, а також відшкодування та взаємодії. Особливо важливий останній елемент - він дозволяє уникнути лікарських помилок, - каже д-р. п. мед. Барбари Йоанни Балан з Варшавського медичного університету. - Швидкий доступ до класифікації захворювань ICD-10 та медичних калькуляторів також корисні, що дозволяє ефективно обчислювати ІМТ або оцінювати функцію нирок, - додає д-р. п. мед. Балан.
Клініка KardioMedical використовує програму вже більше року. - Вся документація ведеться в електронному вигляді, що, з одного боку, дозволяє відмовитись від громіздкої традиційної документації, а з іншого боку сприяє швидкому доступу до медичних даних пацієнта, наприклад історія хвороби або видані рецепти. Оцифровка медичних даних підвищує безпеку пацієнтів та полегшує роботу лікарів, - каже доктор Саломон.
Програми цього типу призначені для підтримки лікарів у майбутніх змінах. А плани Міністерства охорони здоров’я на найближчі роки амбітні: впровадження нових функцій в Інтернет-акаунт пацієнта, електронні рецепти мають бути введені в кінці 2019 року, направлення будуть діяти лише в електронному вигляді з 1 січня 2021 року, а Електронні медичні записи будуть доступні по всій країні до 2022 року. - Наша діяльність підтримує Міністерство охорони здоров’я у процесі оцифрування. Ми вже успішно впровадили електронні відмови та електронні рецепти. Зараз ми працюємо над електронними рефералами, - каже Петро Мілускі.
Програма також має повну функціональність електронних медичних записів. Метод виготовлення, зберігання та обміну документацією відповідає всім стандартам EDM, включеним до Постанови Міністерства охорони здоров’я від 21 грудня 2010 року.
Склад Кабінету експертів, призначеного в рамках освітньо-інформаційної кампанії "Niekalkeni z digryzacji":
- доктор хаб. п. мед. Барбара Йоанна Балан - терапевт, імунолог, лікар медицини подорожей, Варшавський медичний університет
- уклін. Анна Дароча - член окружної медичної ради, що спеціалізується на педіатрії
- уклін. Яцек Глеба - лікар-терапевт, лікар сімейної медицини, ExMBA, магістр з управління системами охорони здоров'я, генеральний директор MDT Medical
- уклін. Міхал Гонткевич - голова групи з моніторингу порушень у галузі охорони здоров’я при окружній медичній раді в процесі спеціалізації з гінекології та акушерства
- проф. Ева Марціновська-Суховерська - спеціаліст з внутрішніх хвороб та гериатрії, експерт у галузі метаболічних захворювань кісток, член Групи з питань охорони здоров’я Ради національного розвитку при Президентові Республіки Польща, Клініка геріатрії Медичного центру післядипломної освіти у Варшаві
- Пьотр Мілускі - керівник проекту LekSeek Polska
- Лукаш Палух, доктор медичних наук, член районної медичної ради, фахівець у галузі радіології та діагностичної візуалізації
- Петр Саломон, доктор медичних наук, доктор філософії - кардіолог Медичного медичного центру Kardio
- Доктор Міхал Сутковський - лікар сімейної медицини та внутрішньої медицини, речник Коледжу сімейних лікарів
