Розтягнення прямих черевних м’язів - це розбіжність обох прямих м’язів живота в сторони в межах білої лінії. Найчастіше це відбувається під час вагітності або після пологів, хоча може траплятися і у чоловіків. Як дізнатися, чи це розтягнення прямих м’язів живота? Які його симптоми? Яке лікування? Коли необхідна операція? До якого лікаря звернутися з таким захворюванням?
Розтягнення прямих черевних м’язів (RMPB) - це розбіжність обох прямих м’язів живота в сторони в межах білої лінії. Прямий м’яз живота знаходиться в самому його центрі і розділений на дві частини, з’єднані білою лінією. Біла лінія - це міцна волокниста нитка довжиною близько 33 см і шириною не менше 10 мм, що проходить центрально від мечоподібного відростка (найнижчої з трьох кісток, що утворюють грудину людини), до лобкового симфізу. М’язи прилипають один до одного по білій лінії - це норма. Однак під час вагітності, найчастіше в останньому триместрі, біла лінія може стати в’ялою і розширеною через підвищеної секреції гормонів - релаксину та еластину - які пом’якшують сполучну тканину. Після пологів прямі м’язи не завжди стихійно повертаються у своє правильне положення. У цьому випадку діагностується розтяжка (розбіжність) прямих м’язів живота.
Розтягнення прямих м’язів живота - причини та фактори ризику
Ризик прямого відділення м’язів живота збільшується за рахунок:
Важливо виключити вправи, що стосуються косих м’язів живота, до кінця вагітності та в першій частині післяпологового періоду.
- висока вага при народженні дитини
- багатоплідна вагітність
- наступні вагітності
- надмірна робота м’язів живота в останньому триместрі вагітності - її слід усунути до кінця вагітності та на першій стадії післяпологового періоду, особливо вправи із залученням косих м’язів живота. Ці м'язи з'єднуються з прямими м'язами через фасцію, а їх кінцевим кріпленням є біла лінія. З цієї причини вправи на обертання або згинання тулуба в сторону можуть призвести до того, що розтяжка збільшується
Деякі з причин також згадують про ожиріння, але було помічено, що розбіжність прямого черевного преса часто спостерігається у худорлявих і маленьких жінок, у яких живіт значно виріс за час вагітності.
Деякі дослідження показують, що пряме розтягнення м’язів живота не спостерігалося у жінок, які до вагітності застосовували регулярні вправи для живота, що свідчить про те, що слабкість живота також може бути пов’язана з появою розтяжок.
Найбільш поширеною причиною розтягування м’язів живота прямої кишки у чоловіків є ожиріння, особливо (андроїдного) типу, при якому жир в основному накопичується в животі. Якщо у чоловіка часто з’являється кашель (оскільки він, наприклад, курець або бореться з ХОЗЛ), який підвищує тиск у животі, то з часом біла лінія просто не витримує і вона розтягується (розбіжність - розтягування - прямі м’язи), і іноді навіть розрив (грижа білого кордону).
Читайте також: Школа пологів - місце для вагітних Вправи на м’язи тазового дна важливі для ВАГІТНОСТІ ГЕЙЗОВИХ МЯЧ (вагінальних) для вправлення м’язів Кегеля - як ними користуватися?Розтягуються прямі м’язи живота - що це і як можна діагностувати? Пояснює фізіотерапевт Йоанна Мроз з Центру матері та дитини у Прушкуві
Пряме розтягнення м’язів живота - симптоми. Звідки ви знаєте, чи це пряме розшарування м’язів живота?
В'ялість і розтягнення сполучної тканини білої лінії не викликають болю у інших. Потрібно провести спеціальний тест, щоб визначити розтягнення прямих м’язів живота. Ляжте на спину і зігніть ноги в колінах. Ноги залишаються на землі. Потім трохи підніміть голову - як під час присідань. Потім рукою, пальцями, спрямованими вниз, торкніться м’язів живота від грудної кістки до пупка. Якщо ви відчуваєте «дірку» в животі, можете покласти в нього три-чотири пальці, це означає, що ви страждаєте від прямого розтягування м’язів живота. Багато фахівців рекомендують регулярно використовувати діагностичний тест RMPB в останньому триместрі вагітності та в післяпологовому періоді з третього дня після фізіологічних пологів та кесаревого розтину.
Важливо
Розтягуються прямі м’язи живота - небезпечні наслідки
Правильна напруга м’язів живота забезпечує утримання органів черевної порожнини на потрібній висоті та спричинює правильний вісцеральний тиск на поперековий відділ хребта. Це запобігає погіршенню поперекового лордозу та збільшенню нахилу таза вперед. У разі розтягування м’язів живота ця функція може бути порушена, що призведе до збереження неправильної пози тіла і, отже, до виникнення хронічних болів у спині. У крайньому випадку може бути грижа значних розмірів і зміщення до неї органів черевної порожнини. Тоді єдиним варіантом є хірургічне втручання .¹
Розтягнення прямих м’язів живота - до якого лікаря звернутися?
З розтягуванням прямих м’язів живота, вам слід звернутися до фізіотерапевта, який займається реабілітацією вагітних та жінок після пологів.
Розтягнення прямих м’язів живота - лікування
У разі відшарування прямих м’язів живота під час вагітності або після пологів рекомендується обмежити діяльність, пов’язану з черевним пресом, наприклад, підняття важчих предметів.
Фізичні вправи можна вводити після закінчення періоду післяпологового періоду, оскільки до закінчення не слід виконувати напружених вправ.
Також важливо правильно вставати з ліжка (лежачи набік) або згинати колінний і тазостегновий суглоби, а не згинати тулуб під час інших повсякденних дій.
Відповідні вправи можна використовувати для лікування прямого розтягування м’язів живота. Їх можна вводити після закінчення періоду післяпологового періоду, оскільки до закінчення періоду не слід виконувати напружених вправ. Після фізіологічних пологів або кесаревого розтину рекомендуються відповідні вправи з 3-го дня, 5 разів на день, 10 повторень у серії. Їх слід використовувати до тих пір, поки розтяжка не зменшиться приблизно до 1-2 см. Потім ви можете обережно розпочати відповідні вправи на зміцнення живота, часто перевіряючи ширину білої лінії .¹
Які вправи для розтяжки прямих м’язів живота? Пояснює фізіотерапевт Йоанна Мроз з Центру матері та дитини у Прушкуві
Рекомендована стаття:
Що можна робити вправах під час вагітності? Заняття для вагітнихБібліографія:
- Opala-Berdzik A., Dąbrowski S., Фізіотерапевтичне лікування у випадку розтягування м'язів живота прямої кишки у вагітних жінок та після пологів, "Fizjoterapia" 2009
