Кардіостимулятор: показання до імплантації кардіостимулятора

Мета кардіостимулятора - регулювати роботу серця і нормалізувати його ритм. Які захворювання абсолютно потребують імплантації кардіостимулятора? Коли імплантується кардіостимулятор на вибір?

Кардіостимулятор не тільки покращує якість життя, але й економить і продовжує його. Показання до імплантації кардіостимулятора можуть бути абсолютними або відносними.

Абсолютні показання до імплантації кардіостимулятора

• Атріовентрикулярна блокада 3 ступеня
• Атріовентрикулярна блокада Mobitz 2-го ступеня: симптоматична, симптоми проявляються під час фізичного навантаження
• у людей після інфаркту міокарда та трансплантації серця у разі симптоматичного та безсимптомного перебігу та ступеня блоку II або III (після інфаркту міокарда) або лише за наявності симптомів (після трансплантації серця)
• блок пучків гілок з задокументованими аномаліями провідності блоку типу II або III або задокументованим електрофізіологічним подовженням ВГ> 100 мс, навіть у безсимптомних пацієнтів та у випадку блокування однієї кінцівки
• фібриляція передсердь із повільною швидкістю шлуночків нижче 50 ударів на хвилину або з симптомами периферичної ішемії (втрата свідомості, непритомність, запаморочення) або серцева недостатність
• блок провідності після абляції провідної системи або брадиаритмії 40-50 ударів в хвилину або наявності паузи 4-5 с
• хворий синоатріальний синдром та синдром тахі-браді
• симптоматична медикаментозна брадикардія, коли є вагомі показання для подальшого застосування
• тривалий QT-синдром при брадикардії або перебоях, що призводять до нападів шлуночкової тахікардії
• брадикардія, пов’язана з вегетативною нервовою системою, коли паузи (перебої) в роботі серця тривають довше 3 с
• вазовагальний синдром із симптоматичним пригніченням синусового ритму, що призводить до синкопе.

Відносні показання до імплантації кардіостимулятора

• Безсимптомний АВ-блок III ступеня з частотою серцевих скорочень більше 40 ударів на хвилину
• безсимптомна атріовентрикулярна блокада другого ступеня за типом Мобіца
• асимптомна атріовентрикулярна блокада першого ступеня у людей із серцевою недостатністю
• після інфаркту міокарда - безсимптомний блок другого або третього ступеня з шлуночковою дією> 50 ударів на хвилину
• після трансплантації серця - симптоматична блокада I та II ступеня
• симптоматичний блок однієї гілки пучка з нормальним інтервалом ВН
• безсимптомні розлади синусового вузла з дією навіть <40 ударів в хвилину, але без пауз, що тривають більше 3 секунд
• вроджені форми синдрому довгого QT
• Гіпертрофічна, звужуюча та розширена кардіоміопатія - поточні показання представлені як відносні, оскільки існують різні думки щодо його використання у цих показаннях.