Рак губ - відносно рідкісний рак, яким найчастіше страждають чоловіки похилого віку. Рак губ належить до раку голови та шиї.Типовою особливістю цієї групи ракових захворювань є сильна асоціація з курінням. Рак губи зазвичай розташовується у добре видимих місцях - отже, діагноз раку губи зазвичай ставиться на ранніх стадіях раку. Дізнайтеся про симптоми раку губ, що таке профілактика раку губ і які методи лікування раку губ.
Рак губ - це рідкісний рак голови та шиї, з оцінками в Європі 12/100 000 випадків. Рак губи спричинений аномальним ростом клітин епітелію, що покриває губу. Ці клітини втрачають свою нормальну структуру і починають безконтрольно розмножуватися. Найпоширеніший тип раку губ - це плоскоклітинний рак. Біологічними особливостями цієї пухлини є відносно повільний ріст і пізні метастазування в лімфатичні вузли. Як результат, раннє виявлення раку губи пов’язане зі сприятливим прогнозом. Рак губ, як і інші типи раку голови та шиї, набагато частіше зустрічається у чоловічої статі. Найвища частота захворювання спостерігається у пацієнтів у віці від 50 до 70 років. Найбільш поширеним місцем локалізації раку губи є нижня губа (приблизно 90% випадків). Набагато рідше рак губ виявляється на верхній губі (7%) та в куточках рота (лише в 3% випадків).
Зміст
- Рак губи - фактори ризику
- Рак губи - профілактика
- Рак губи - симптоми
- Рак губи - стадії
- Рак губи - діагностика
- Рак губи - лікування
Рак губи - фактори ризику
Епідеміологічні дані показують, що вік (50-70 років) та чоловіча стать є важливими факторами ризику раку губ. Характерною особливістю раку губ є тютюнова залежність, тобто зв'язок із курінням сигарет та інших тютюнових виробів (люльки, сигари).
Речовини, що містяться в тютюновому димі, є канцерогенами, а отже, збільшують ризик перетворення здорових клітин у ракові клітини. Для раку голови та шиї, включаючи рак губ, ризик збільшується шляхом регулярного куріння та вживання алкоголю.
Рак губи може також розвинутися в результаті впливу іонізуючого випромінювання або ультрафіолетового випромінювання (також внаслідок надмірного впливу сонця). Додатковим фактором ризику раку губ є зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ).
Рак губи - профілактика
Знаючи фактори, що підвищують ризик розвитку раку губи, легко зрозуміти основні методи профілактики раку. Уникнення куріння та інших тютюнових виробів, а також зменшення кількості споживаного алкоголю видається найважливішим.
Ми можемо зменшити канцерогенну дію УФ-випромінювання, використовуючи косметику з фільтром у сонячні дні. Не забувайте наносити таку косметику також навколо губ (гарне рішення - помади з УФ-фільтром).
Рак губи - симптоми
Рак губи зазвичай представляється як місцева виразка або шишка на губі, яка не проходить при медикаментозному лікуванні. Рак губи часто випадково помічається стоматологами під час планового огляду.
Залежно від форми, рак губи може бути екзофітним (тобто піднятим) або ендофітним (тобто порожнистим). Рак губи рідко викликає біль. Хворі на рак губи можуть повідомляти про відчуття оніміння або поколювання в області навколо ураження.
Однією з характеристик раку губ є повільний ріст, тому не слід зволікати з відвідуванням лікаря, доки ураження не стане великим. Кожна незагойна виразка повинна підказувати нам проконсультуватися з лікарем.
Оскільки рак губи порівняно легко помітити, він, як правило, локально поширений. Симптомом вищої стадії раку губи можуть бути збільшені лімфатичні вузли в області шиї.
Інфільтрація навколишніх органів голови та шиї може спричинити труднощі при пережовуванні та ковтанні їжі, а також осиплість голосу або зміна голосу. Генералізований новоутворений процес проявляється вираженою слабкістю, хронічною лихоманкою та втратою ваги. Однак на таких пізніх стадіях рак губ зустрічається рідко.
Рак губи - стадії
Розширена класифікація раку губ включає 4 стадії цього раку, що позначаються римськими цифрами від I до IV. Також ми можемо зустрітися з діагнозом рак губи в 0 класі. Таке маркування вказує на т. Зв. рак in situ, також відомий як преінвазивний рак.
Неопластичні клітини при раку губи in situ присутні лише в найбільш поверхневих шарах епітелію і не перетинають його базальну мембрану. Карцинома in situ є дуже обмеженою формою раку і тому має найкращі шанси на повне одужання. Вища стадія раку губи зазвичай означає більший розмір первинного ураження, інфільтрацію навколишніх тканин або метастазування в лімфатичні вузли та віддалені органи.
Рак губи проводиться на основі класифікації TNM, яка також використовується для опису стадії інших видів раку. Класифікація TNM враховує три параметри пухлини:
- Т (пухлина) - розмір первинної пухлини
- N (вузли) - ураження сусідніх лімфатичних вузлів
- М (метастази) - наявність метастазів у віддалених органах
Наприклад, стадія раку губи, описана як T2N1M0, означає пухлину розміром 2-4 см, одиничне метастазування в лімфатичний вузол на стороні пухлини ≤3 см і відсутність метастазів у віддалених органах.
Рак губи - діагностика
Найбільш основним методом діагностики раку губ є клінічне обстеження - будь-яке незагоєне ураження губ повинно викликати підозру на рак. Окрім ретельного обстеження ділянки первинного ураження, лікар, який проводить огляд, також оцінить стан місцевих лімфатичних вузлів (переважно шийних) на наявність метастазів.
Використання візуалізаційних тестів для діагностики раку губи залежить від стадії раку. Якщо пухлина обмежена і має невеликі розміри, додаткові обстеження не завжди необхідні.
У разі більших уражень або при підозрі на інфільтрацію навколишніх тканин проводять візуалізацію голови та шиї (найчастіше комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія). Ультразвукове дослідження (УЗД) використовується для візуалізації шийних лімфатичних вузлів.
Ці тести дозволяють точно оцінити стадію пухлини, а також корисні для планування лікування. У випадку високорозвинених новоутворень також рекомендуються тести для виявлення можливих віддалених метастазів. Для цієї мети, Дослідження ПЕТ (позитронно-емісійна томографія), яке дозволяє візуалізувати вогнища пухлини по всьому тілу.
Для отримання певного підтвердження діагнозу раку губи необхідне гістопатологічне дослідження патологоанатома. Матеріалом для обстеження може бути все ураження, видалене під час операції. У багатьох випадках, однак, лікуванню передує біопсія, тобто збір фрагмента тканини для дослідження.
Рак губи - лікування
Вибір методу лікування кожного раку залежить від його біологічних особливостей та стадії. У разі раку губи найпоширенішим є плоскоклітинний рак.
Плануючи лікування цієї пухлини, варто знати її характеристики - плоскоклітинний рак належить до радіочутливих пухлин, тобто чутливих до променевої терапії. З іншого боку, хіміотерапія при плоскоклітинному раці зазвичай неефективна.
Хірургічне лікування також дуже важливо при лікуванні раку губи, як і при лікуванні більшості видів раку. Таким чином, основними методами лікування раку губ є хірургічне втручання та / або променева терапія.
Оптимальне лікування раку губи може дещо відрізнятися для кожного пацієнта. Вважається, що низькоякісний рак губи можна лікувати з однаковою ефективністю як за допомогою хірургічного втручання, так і за допомогою променевої терапії. При променевій терапії раку губ застосовується як опромінення із зовнішніх джерел, так і т.зв. брахітерапія. Це різновид променевої терапії, що передбачає розміщення джерела випромінювання в безпосередній близькості від пухлини. Як результат, можна вводити більш високі дози опромінення місцево, без побічних ефектів пошкодження здорових тканин.
Вищі стадії раку губи зазвичай вимагають більш складного хірургічного лікування. В онкологічній хірургії дуже важливим є видалення всієї пухлини, включаючи край здорових тканин.
Рак губи з високим ступенем прогресування може проникнути в навколишні органи, в тому числі щелепи, м’язів шиї та області обличчя. У таких випадках, крім видалення пухлини, також необхідно застосовувати пластичні та реконструктивні процедури, часто із застосуванням тканинних трансплантатів з інших частин тіла.
Якщо лімфовузли вражені в процесі перебігу раку губи, доцільно також провести т. Зв лімфаденектомія, тобто видалення новоутворених лімфатичних вузлів.
Також читайте:
- Пухлини ротоглотки: симптоми. Як розпізнати рак рота і горла?
- Рак язика - причини, симптоми та лікування
- Рак стравоходу. Причини раку стравоходу, симптоми та лікування
- Доброякісні та передракові ураження в ротовій порожнині
- Оральний секс та рак порожнини рота
Бібліографія:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., & Bisase, B. (2016). Рак порожнини рота та губ: Національні мультидисциплінарні рекомендації Сполученого Королівства. Журнал ларингології та отології, 130 (S2), S83-S89.
