Рак передміхурової залози є одним із найбільш часто діагностуваних видів раку у чоловіків. Рак передміхурової залози розвивається повільно - проходить навіть кілька років від появи перших ракових клітин до появи симптомів захворювання. Тести на рак передміхурової залози включають пальцеве ректальне дослідження, PSA крові та біопсію простати. При лікуванні цього раку, серед інших, гормональна терапія - препарати, що блокують чоловічі статеві гормони, що відповідають за розвиток ракових клітин.
Рак передміхурової залози (латинська простата) - одне з найчастіше діагностованих новоутворень у чоловіків, які проживають у промислово розвинутих країнах. У Польщі у 2005 р. Було зареєстровано 7095 нових випадків, а в 2010 р. - 9200 нових випадків раку передміхурової залози.
Згідно зі звітом Національного реєстру раків, у 2008 році рак передміхурової залози був другим за поширеністю злоякісним новоутворенням, розробленим чоловіками в Польщі.
Рак простати розвивається дуже повільно, часто без симптомів протягом багатьох років. Бувають випадки, що від появи перших ракових клітин до появи ракових симптомів проходить навіть кілька років.
З цієї причини всі методи, що дозволяють раннє виявлення та моніторинг розвитку хвороби, є важливими.
Зміст
- Рак простати - фактори ризику розвитку раку простати
- Рак простати - важка діагностика
- Рак простати - симптоми
- Рак простати - дослідження
- Високий рівень ПСА не завжди означає рак простати
- Рак передміхурової залози - біопсія передміхурової залози
- Рак простати - лікування
- Нові препарати для хворих на рак передміхурової залози
- Рак простати та дієта
Рак простати - фактори ризику розвитку раку простати
Факторами ризику розвитку раку простати є вік, раса та позитивний сімейний анамнез. Середній вік діагнозу раку простати зараз становить 71 рік.
У чорних чоловіків частіше розвивається рак передміхурової залози, середній вік захворювання яких нижчий за вік білих чоловіків і результати лікування гірші.
Велика увага приділяється пошуку генетичних факторів, схильних до виникнення раку простати. Вважається, що якщо рак простати розвивається у родича першого ступеня, ризик для інших чоловіків у сім'ї подвоюється.
В даний час в геномі людини виявлено 6 ділянок, мутації яких можуть сприяти виникненню цього раку.
Спадкова форма раку передміхурової залози розвивається в більш ранньому віці, але курс і результати лікування схожі на випадки, що не є спадковими.
Рак простати - важка діагностика
Основними методами, що застосовуються при діагностиці раку простати, є:
- медична співбесіда,
- ректальний огляд (так званий ректальний огляд)
- визначення концентрації ПСА в сироватці крові
- та трансректальне ультразвукове дослідження (TRUS).
Важливість ретельного збору анамнезу важлива для постановки будь-якого діагнозу, але у випадку раку простати симптоми не є специфічними. Їх тип може залежати від прогресу змін.
Рак простати - симптоми
У випадках раку, обмеженого самою простатою, такі симптоми, як:
- часте сечовипускання, також вночі
- труднощі з виділенням сечі (труднощі з початком сечовипускання, слабкий або періодичний потік)
- враження неповного спорожнення сечового міхура.
У більш запущених випадках можуть бути:
- гематурія
- відчуття печіння при сечовипусканні
- біль внизу живота
- нетримання сечі
- імпотенція
- біль у поперековій області та промежині
- наявність крові в спермі
- ректальний біль і кровотеча.
У дуже запущених випадках симптоми раку простати пов’язані з метастазами і включають біль у кістках, патологічні переломи кісток, параліч кінцівок та інші симптоми тиску на спинний мозок, лімфаденопатію, порушення згортання крові та новоутворення кахексії.
Рак простати - дослідження
Ректальне дослідження є хорошим методом, якщо експерт має достатній досвід в інтерпретації будь-яких відмічених відхилень.
Вважається, що цим методом можна діагностувати рак передміхурової залози у 30-50% випадків. Інший відсоток вимагає залучення більш складних методів. Відомим і широко використовуваним методом є визначення PSA в крові.
Високий рівень ПСА не завжди означає рак простати
PSA - це білок, що виробляється як здоровими, так і новоутвореними клітинами. Виявлення підвищеного рівня PSA не є синонімом діагнозу раку, оскільки збільшення цього маркера також відбувається у людей з доброякісною гіперплазією передміхурової залози або із запаленням цього органу.
Ймовірність діагнозу зростає із збільшенням рівня ПСА, зокрема, коли маркер збільшується з часом.
Верхня межа норми становить 4 мг / мл. Оскільки рівні ПСА також залежать від обсягу передміхурової залози. Одним із діагностичних показників є також визначення відношення концентрації ПСА до об’єму передміхурової залози, визначеного за допомогою УЗД.
Значення> 0,15 нг / мл / г свідчать про підвищений ризик новоутворень.
Рак передміхурової залози - біопсія передміхурової залози
Остаточний діагноз раку простати ставиться на підставі біопсії та дослідження зібраного матеріалу під мікроскопом.
Виконання біопсії не виключає раку передміхурової залози, оскільки іноді ракові клітини не збираються, або кількість зібраних клітин занадто мала для чіткого діагнозу захворювання.
Однак навіть діагностика не передбачає подальшого лікування, оскільки розвиток раку передміхурової залози в деяких випадках відбувається досить повільно, і не завжди потрібно негайне лікування.
Що стосується раку передміхурової залози, особливо сильно застосовується сентенція, що кожен випадок вимагає спостереження та індивідуального підходу.
Вбивця чоловічої статі? Простати
youtube.com/ Простіше кажучи
Рак простати - лікування
Лікування в першу чергу залежить від стадії раку простати.
- Протягом кількох років ми переживаємо надзвичайні зміни в підході до пацієнтів з раком простати. Це стосується всіх стадій, від діагностики до лікування запущеного захворювання. Нові звіти та терапії потрібно обговорювати в групі фахівців у різних галузях, щоб шлях, яким повинен дотримуватися пацієнт, був сумою найкращих варіантів для нього, - каже доктор Івона Сконечна, онколог, що спеціалізується на лікуванні урологічних ракових захворювань.
У менш запущених випадках ефективний засіб можна отримати за допомогою хірургічного втручання з використанням повного видалення передміхурової залози. Вибираючи цей метод, слід пам’ятати про можливість ускладнень, таких як нетримання сечі та порушення потенції.
Іншим методом лікування є променева терапія, або променева терапія. Можуть використовуватися як класичні, так і новіші методи з використанням радіоактивних елементів.
Цей метод також пов'язаний з можливістю виникнення неприємних ускладнень, таких як діарея, виразка прямої кишки, нетримання сечі або еректильна дисфункція.
На додаток до класичних методів лікування раку передміхурової залози пропонуються нові методи лікування, що мають особливе значення для запущених випадків раку, що має місце у 20% пацієнтів.
Нові препарати для хворих на рак передміхурової залози
Одним із нових препаратів, призначених для лікування пацієнтів із запущеними формами раку простати, є кабазитаксел.
Результати лікування цитостатиками, представлені на конгресі Американського товариства клінічної онкології в 2010 році, свідчать про те, що комбіноване лікування цим препаратом та преднізоном значно знижує ризик смерті на 28% у пацієнтів з метастатичним раком простати, стійким до гормональної терапії.
Приріст загальної виживаності становив 15,1 місяця порівняно з 12,7 місяцями у групі мітоксантрону.
Ще одним новим препаратом для лікування хворих на рак передміхурової залози є абіратерон, який пригнічує вироблення тестостерону, пригнічуючи активність одного з ферментів, що беруть участь у виробленні цього гормону.
Оскільки тестостерон має стимулюючий вплив на розвиток раку передміхурової залози, пригнічення його утворення призводить до пригнічення росту пухлини.
Клінічне випробування з абіратероном включало майже 800 пацієнтів з раком передміхурової залози, у яких було виявлено, що інгібує ріст пухлини внаслідок ефекту абіратерону, і, отже, продовжило своє життя в середньому на 4 місяці.
У квітні 2010 року FDA затвердила першу клітинну вакцину під назвою сипулейцел-Т для лікування метастатичного гормонорезистентного раку простати.
У дослідженні IMPACT було показано, що тривалість життя пролікованих пацієнтів продовжується на 4,1 місяця порівняно з контрольною групою плацебо. На жаль, вартість лікування цим препаратом дуже висока.
Ще одним новим складом, затвердженим для лікування раку передміхурової залози, є деносумаб, моноклональний білок людини, який регулює активність остеокластів або остеокластів. Цей препарат може зменшити ризик розвитку кісткових ускладнень. Подібну дію надає ще один новий препарат - золендронова кислота.
Рак простати та дієта
Вибір методу лікування хворих на рак передміхурової залози в багатьох випадках є дуже складним і складним завданням як для лікаря, так і для пацієнта. Не всі нові функції доступні, і не всі люди мають право на них.
Профілактика - це метод, який варто рекомендувати кожному. Ризик розвитку раку передміхурової залози знижує дієта, що містить сою, селен, вітамін D, вітамін С, вітамін Е та лікопен, що містяться у всіх червоних овочах. Варто пам’ятати і класти овочі та фрукти на тарілку кожен день.
Також читайте:
- Рак простати - симптоми та лікування раку простати
- Рак простати. Як можна діагностувати рак передміхурової залози
- Рак простати: які тести виявляють рак простати?
- Рак простати: аналіз сечі дозволяє виявити рак і уникнути біопсії?
Рак передміхурової залози - рятувальний препарат сьогодні відшкодовується занадто пізно
Незважаючи на позитивну рекомендацію Агентства з оцінки тарифікації медичних технологій, у травневому списку відшкодування не було розширено можливості використання сучасного препарату під назвою ензалутамід для лікування раку простати.
Сьогодні він відшкодовується лише на пізніх стадіях терапії, хоча лікарі підкреслюють, що його включення ще до хіміотерапії, коли організм пацієнта міцний, приносить кращі результати.
Джерело: Biznes.newseria.pl
