Щороку понад 6000 людей страждають на рак сечового міхура. Поляки. Половина з них гине. Все тому, що рак виявляється на просунутій стадії розвитку, що занадто пізно для ефективної боротьби з ним. Які причини цього? Чи змінить онкологічний пакет, який набере чинності у січні 2015 року, драматичну ситуацію пацієнтів? На ці та інші запитання експерти відповіли під час прес-конференції "Рак сечового міхура - забутий рак?"
Рак сечового міхура є п’ятим за поширеністю злоякісним новоутворенням у чоловіків і чотирнадцятим у жінок - він вражає понад 6000 людей щороку. Цей діагноз щодня чують 16 поляків. На жаль, в більшості випадків рак сечового міхура діагностується на запущеній стадії, а це означає, що шансів на лікування мало. Більше 50 відсотків пацієнтів помирають. За оцінками експертів, у 2013 році 6,3 тисячі людей захворіли на рак сечового міхура, з них понад 3,2 тисячі померли, і все свідчить про те, що ця кількість буде ще більшою. Польща є однією з трьох країн Європейського Союзу (поряд з Румунією та Хорватією), де роками спостерігається збільшення смертності від цього раку. Протилежна тенденція спостерігається в інших країнах ЄС, таких як Франція, Італія, Іспанія, Норвегія, де рівень смертності від раку сечового міхура за останні роки зменшився більш ніж на 20 відсотків.
Також читайте: УРОЛОГІЧНІ ПУХЛИНИ в Польщі - все важче діагностувати на ранніх термінах та ефективно ... Черга та онкологічний пакет - простіший доступ до лікування? Рак сечового міхура
Чому рак сечового міхура діагностується і лікується занадто пізно?
Відповідно до звіту "Рак сечового міхура - рак, забутий?", Лише близько 10 відсотків пацієнтів мають не більше 4 тижнів від перших симптомів раку сечового міхура до його виявлення. Це стосується як інвазивної форми раку, тобто інфільтруючої м’язи сечового міхура, так і неінвазивної форми, тобто неінфільтруючої. І навпаки, у понад 40 відсотків пацієнтів з неінвазивними пухлинами та 52 відсотків хворих на інвазивний рак це займає більше 12 тижнів. На відміну від цього, більше 26 відсотків пацієнтів з інвазивним раком та понад 11 відсотків пацієнтів з неінвазивним раком не отримують діагноз більше 6 місяців, що, безумовно, занадто пізно. Що є причиною такого стану?
В даний час діагностика раку сечового міхура займає 3-6 місяців. Це занадто довго.
Проблема полягає в тому, що поляки не знають про рак сечового міхура і що вони ігнорують його симптоми (особливо гематурію). Винна також система охорони здоров’я в нашій країні: погана оцінка терапевтичних та діагностичних процедур, передача діагностики з відділень лікарень до урологічних клінік, які не мають відповідного обладнання, і перш за все довгі черги до урологів. Однак вони не є результатом недостатньої кількості фахівців (на думку експертів, в нашій країні достатньо урологів, цілих 1160), але обмеження послуг - підкреслив проф. Марек Сосновський, національний консультант з урології. Крім того, лікарняні урологічні відділення мають заборгованість, деякі навіть досягають 2 мільйонів злотих, - додає проф. Сосновський. Тому неможливо оновити старе обладнання та придбати сучасне обладнання.
Рак сечового міхура - які зміни слід внести?
Доктор хаб. Анна Колодзей з клініки урології та урологічної онкології Академічної клінічної лікарні у Вроцлаві стверджує, що стадію виявлення та діагностики раку сечового міхура необхідно скоротити, і наголошує, що затягування терапії понад 12 тижнів заважає пацієнтові вилікуватися, оскільки рак прогресує дуже швидко. Її думки поділяє проф. Томаш Демков з клініки раку сечовидільної системи онкологічного центру у Варшаві, який наголошує, що ефективність терапії залежить від якнайшвидшого видалення пухлини або всього сечового міхура.
Гематурія повинна бути показанням для видачі картки пацієнта з раком та подальшої діагностики без черги.
Гематурія розвивається у 85 відсотків хворих на рак сечового міхура. На жаль, кров у сечі часто пов’язана із запаленням сечового міхура, саме тому більшість пацієнтів тривалий час без необхідності лікуються фурагіном (препаратом, що застосовується при інфекціях сечовивідних шляхів). Тим часом рак продовжує зростати. Отже, до кожного пацієнта з гематурією (навіть у тих, хто вирішує та / або безболісний) слід ставитись як до потенційно хворого на рак сечового міхура і спочатку направляти на тести для виключення пухлини, а не лікувати його антибіотиками - експерти погоджуються. Це перший крок для швидшого виявлення раку, а отже - впровадження лікування, яке може швидше врятувати життя пацієнта.
Крім того, необхідно внести зміни до рівня оцінки та розташування урологічних процедур. Необхідно також забезпечити належні умови праці для урологічних клінік та сприяти проведенню діагностичних процедур у стаціонарних умовах, коли це необхідно для ефективної діагностики пацієнтів. Необхідно також збільшити контракти урологічних відділень, і регулярні 3-місячні перевірки пацієнтів під час лікування повинні проводитись за картою онкологічного лікування.
Рак сечового міхура - надія на пакет онкології?
- Найближчими роками кількість діагностичних тестів на рак сечостатевої системи в лікарнях значно зменшиться, а черги в поліклініки збільшаться - стверджує проф. Сосновський та додає, що стурбований тим, що через несприятливі зміни діагностика злоякісного раку сечового міхура суттєво затягнеться, якщо онкологічний пакет, що знаходиться в черзі, не буде працювати належним чином. На жаль, виявлення раку сечового міхура не трактується Національним фондом охорони здоров’я як онкологічна процедура, зазначає д-р Колодзей. Тому Шимон Хростовський, президент фонду "Wygrajmy Zdrowie", оголосив, що зустрінеться з президентом Національного фонду охорони здоров'я, щоб з ним з'ясувати це питання.
