Хронічний панкреатит: діагностика та лікування

Хронічний панкреатит - серйозне захворювання. Він може розвиватися непомітно або давати на перший погляд тривіальні симптоми - діарею, біль у животі. Їх легко недооцінити, наприклад, приписуючи дієтичні помилки. Які причини і симптоми панкреатиту? Як проходить лікування?

Хронічний панкреатит діагностується щороку у декількох десятків людей або близько того на сто тисяч жителів. Підшлункова залоза також є ендокринною залозою - вона виробляє гормони, що регулюють глюкозу в крові (головним чином інсулін), а травна - забезпечує тонкий кишечник ферментами, що забезпечують засвоєння харчових інгредієнтів. Ферменти містяться в підшлунковому соку, що виділяється цією залозою. Отже, тривале порушення функції підшлункової залози може призвести до прогресуючого недоїдання організму та розвитку інших захворювань, таких як діабет. Проблема полягає в тому, що іноді лише значні пошкодження підшлункової залози можуть викликати будь-які симптоми.

Почуйте про хронічний панкреатит. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Читайте також: Гострий панкреатит - симптоми та лікування ОСТРОВА або інсулінома. Рак підшлункової залози: симптоми, діагностика та лікування. Глюкагонома - причини, симптоми, лікування

Як починається хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит може бути ускладненням гострого панкреатиту, але частіше пов’язаний із зловживанням алкоголем. Люди, які страждають на муковісцидоз або жовчнокам’яну хворобу, також страждають цим. У міру пошкодження підшлункова залоза стає нездатною виділяти достатню кількість гормонів та ферментів. Пацієнт втрачає апетит, худне, страждає від метеоризму та діареї. У фазі спалаху він або вона також можуть скаржитися на пухирчасті болі в спині, які зазвичай не полегшуються прийомом звичайних знеболюючих препаратів.

Найпоширенішою формою є хронічний панкреатит з кальцинозом, основним етіологічним фактором якого є алкоголь. Ризик захворіти збільшується, коли ми регулярно вживаємо алкоголь, наприклад, щодня. Доведено, що 20 г чистого етанолу на день (тобто 50 мл горілки або 100 мл вина або 500 мл пива) достатньо, щоб з часом пошкодити підшлункову залозу. Це означає, що хвороба може розвинутися після вживання навіть невеликої, соціально прийнятної кількості алкоголю. Понад 30 відсотків Цукровий діабет розвивається у хворих на хронічний панкреатит, які зловживають алкоголем. Зазвичай це не контролюється дієтою, і потрібно приймати інсулін.

Як розпізнати панкреатит - які обстеження слід робити?

Оскільки хронічний панкреатит не дає чітких симптомів, варто періодично оглядатись. Найпростіший спосіб - це дослідження крові: перевірити рівень лейкоцитів (норма - 4-10 тис. / Мкл) та ферменту амілази (АМІ) у крові (орієнтовний стандарт - 25 - 125 ОД / л). Концентрацію амілази також можна визначити на основі аналізу сечі (орієнтовне значення нижче 650 Од / л). Перевищення вищезазначених стандартів є показником для подальших досліджень. Хронічний панкреатит зазвичай діагностується на основі візуалізаційних тестів, включаючи УЗД або рентгенограми черевної порожнини. Іноді корисні комп’ютерна томографія, ендоскопічна ендосонографія або магнітно-резонансна томографія.

Хронічний панкреатит: лікування

Хронічний панкреатит можна вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання (ендоскопія). Панкреатит часто асоціюється з важкими больовими недугами для пацієнта, тому оперативне ефективне лікування цього захворювання має велике значення для комфорту та самопочуття пацієнта.

Хронічний панкреатит - це серйозне захворювання, яке вимагає турботи групи фахівців, що складається з досвідченого гастроентеролога, діабетолога та хірурга. Хвороба лікується залежно від переважаючих симптомів. Однак основні рекомендації стосуються дієти - вона повинна бути легко засвоюваною і нежирною, оскільки пошкоджена підшлункова залоза має проблеми з перетравленням жирів. Також слід абсолютно припинити вживання алкоголю в будь-якій формі.

• Медикаментозне лікування хронічного панкреатиту

Препарати, що містять ферменти підшлункової залози, мають першочергове значення у фармакологічному лікуванні хронічного панкреатиту. Їх вживання не тільки зменшує секреторну недостатність підшлункової залози, але й знижує тиск у протоках підшлункової залози, що має знеболюючий ефект. Загальне правило - приймати ліки (ферменти) під час їжі. Оскільки панкреатит часто супроводжується сильним болем, багато людей одночасно потребують знеболюючих препаратів. Якщо діабет розвивається як ускладнення панкреатиту, також починається відповідне лікування захворювання, включаючи введення інсуліну.

• Хірургічне лікування хронічного панкреатиту

Якщо фармакологічне лікування хронічного панкреатиту не приносить очікуваних результатів, може знадобитися ендоскопічна операція. Це може бути сфінкретомія підшлункової залози (розрізання сфінктера міхуром Ватера), доповнена стентуванням або розширенням балона, видаленням каменів підшлункової залози, дренуванням псевдокісти в шлунок або дванадцятипалу кишку. Постійний біль і прогресуюче виснаження тіла є показанням до хірургічного лікування (дренажні або резекційні процедури).

Важливо

Підшлункова залоза лежить у верхній частині черевної порожнини, в заочеревинному просторі, за шлунком, у місці з’єднання основних судин.Основна протока проходить по всій довжині - від хвоста до голови - і несе соки, що виробляються підшлунковою залозою, до дванадцятипалої кишки, тобто до першого відділу тонкої кишки. У місці виходу (так званий міхур Ватера) протока підшлункової залози з'єднується з жовчовивідною протокою, що веде з жовчного міхура.

Рекомендована стаття:

Біль у підшлунковій залозі - що це може означати? Причини болю в підшлунковій залозі

щомісяця "Zdrowie"