Гіпертрофія клітора, відома як кліторомегалія, є розладом, що полягає в надмірному збільшенні цієї структури за межі фізіології. Переважна більшість клінічних ситуацій, в яких діагностується цей розлад, діагностується відразу після пологів і рідко на пізніх стадіях розвитку. Які причини, симптоми та методи лікування збільшеного клітора?
Надмірна гіпертрофія клітора може бути гормональною або негормональною, вона може бути вродженою або набутою. Але давайте почнемо спочатку: що таке клітор і яка його гіпертрофія? Клітор є одним із елементів жіночих статевих органів, морфологія відповідає чоловічого статевого члена. Він складається з рівномірного кавернозного тіла, що утворює тіло, тоді як вершина конструкції - т. Зв жолудь. Клітор вкритий епітелієм, багатим іннервацією і судинним.
Дуже важко визначити правильний розмір органу, на основі даних, заснованих на статистичних дослідженнях, було встановлено, що розмір нерегульованого органу не повинен бути більше 0,5 см. Таким чином, будь-який клітор, який збільшується, ніж при сексуальному збудженні, вважається великим. Це викликає відчуття психологічного дискомфорту у жінок і може спричинити біль під час статевого акту.
Причини гіпертрофії клітора
Надмірна гіпертрофія клітора на сьогоднішній день є найпоширенішою вродженою і виникає в процесі ембріогенезу. Прикладом клінічної ситуації, яка призводить до надмірного росту органу, є вроджена гіперплазія надниркових залоз. З іншого боку, в етіології захворювання не виключаються набуті фактори, наприклад при перебігу новоутворень яєчників або запальних змін типу абсцесу. Важливість ендокринної системи визнається. У багатьох випадках визначити причину гіпертрофії є важким і, швидше за все, багатофакторним, що називається ідіопатичним.
Підводячи підсумок, причинами гіпертрофії клітора є:
- гормональні порушення, тобто вроджена гіперплазія надниркових залоз, синдром полікістозу яєчників, пухлини статевих залоз, надниркових залоз або сечового міхура
- негормональні причини - абсцес, гіпертрофія недоношених дітей, кавернозна гемангіома
- нібито гіперплазія клітора
- ідіопатичний
Діагностика гіперплазії клітора
Через співіснування гіпертрофії клітора з деякими новоутвореними захворюваннями діагностика та етіологія мають велике значення, і процес діагностики не слід затягувати. Це дозволяє швидко здійснити терапевтичні процедури. Іноді симптом клітрової гіпертрофії не є поодиноким і виникає при збігу гірсутизму, тобто надмірного волосся в місцях, незвичних для жінки, а також інших ознак вірилізації. Останні включають змінений тембр голосу, андрогенетичну алопецію, тобто облисіння за чоловічим типом, та зміну форми тіла від жіночої до більш чоловічої.
В останньому випадку це чітке підтвердження гормональної етіології розладу і, швидше за все, це результат надмірної концентрації андрогенів в організмі. Це відоме як гіперандрогенізація. Тоді найкращим підтвердженням діагнозу є визначення концентрації андрогенів, в т.ч. тестостерон у сироватці крові. З метою встановлення походження підвищеної концентрації андрогенів проводять тест з дексаметазоном.
Гіперплазія клітора може бути першою ознакою розвитку новоутвореного процесу. Тоді найкращим діагностичним методом є візуалізаційні тести, тобто комп’ютерна томографія черевної порожнини та малого тазу, ультразвук у цьому випадку не дуже ефективний.
Діагностика проводиться дуже часто відразу після народження. У кожного плоду жінки з чітко вираженими особливостями вірилізації доцільно визначати не тільки гормональний баланс у сироватці крові, але й метаболіти гормону сечі. Існують також тести в області візуальної діагностики, такі як УЗД, генітоскопія, генітографія. Іноді показаний генетичний діагноз.
Лікування гіперплазії клітора
Терапевтичне лікування гіперплазії клітора залежить від етіології розладу, тому в більшості випадків це називається причинно-наслідковим лікуванням. Якщо етіологія зумовлена гормональними порушеннями, рекомендується заміщення відсутніх речовин, що має зменшити негативний вплив андрогенів.Новоутворення гіперплазії клітора вимагають хірургічного втручання.
Найвідомішим методом зменшення розміру клітора є часткова хірургічна резекція. Задовільний косметичний ефект від лікування позитивно впливає на психічний стан жінок, які страждають цим розладом. На жаль, така процедура може порушити кровопостачання та васкуляризацію органу, що перетворюється на якість статевого акту після процедури.
