Гіперплазія ендометрія - одна з найпоширеніших гінекологічних проблем у жінок. Це може вразити багатьох жінок, але найчастіше це страждає від жінок у постменопаузі. Нехтування гіперплазією ендометрію, тобто відмова від лікування, може спричинити багато проблем зі здоров’ям, включаючи пухлинні захворювання репродуктивних органів.
Зміст
- Гіперплазія ендометрія - гормони
- Гіперплазія ендометрія - діагностика
- Гіперплазія ендометрію - лікування
Гіперплазія ендометрія є досить поширеною проблемою у жінок різного віку. Ендометрій - це слизова, що вистилає внутрішню сторону матки. Його товщина залежить від віку жінки та фази менструального циклу.
Товщина ендометрія оцінюється під час ультразвукового дослідження.
У молодих дівчат, у яких ще немає місячних, ендометрій повинен становити від 0,3 до 0,5 мм.
У зрілих жінок товщина слизової в першій фазі циклу становить 7-9 мм, а в другій фазі - до 15 мм.
З іншого боку, у жінок у менопаузі, які застосовують замісну гормонотерапію, ендометрій може становити до 8 мм, у інших - до 5 мм.
Якщо під час менопаузи ендометрій товщиною більше 12 мм, діагноз слід розширити, щоб виключити рак ендометрія (рак матки).
Гіперплазія ендометрія - гормони
Товщина ендометрію також змінюється протягом менструального циклу і залежить від концентрації жіночих статевих гормонів, тобто естрогенів та гестагенів. Ендометрій складається з двох шарів - базального та функціонального.
Вони добре помітні в лютеїновій фазі (це період від овуляції до менструації). Потім функціональний шар відшаровується і виникає менструальна кровотеча.
У фолікулярній фазі, яка триває від менструації до овуляції, функціональний шар перебудовується з базальної частини. За цей час товщина ендометрію збільшується в кілька разів, оскільки слизова оболонка порожнини матки готується до можливої імплантації ембріона.
Якщо запліднення не відбувається в даному циклі, функціональний шар відшаровується, і жінка знову починає менструацію.
У ненормальних умовах може розвинутися гіперплазія ендометрія. Найчастіше гіперплазія ендометрія викликається ендокринними порушеннями. Ця недуга спостерігається переважно у жінок старше 55 років.
Гіперплазія ендометрія - діагностика
Ендометрій досліджують, виконуючи трансвагінальне УЗД. Обстеження безпечне і безболісне. Лікар вводить в матку тонку ультразвукову головку і, спостерігаючи за зображенням на моніторі, може виміряти товщину слизової оболонки матки.
Якщо він вирішить, що ендометрій розростається, він може призначити біопсію та гістопатологічне дослідження відібраної проби. Гістопатологічна оцінка надзвичайно важлива, оскільки вона дозволяє відповісти, чи відбувається неопластичний процес в тканинах ендометрія чи ні. Дослідження також дозволяє розробити стратегію подальшого судочинства.
Гіперплазія ендометрію - лікування
Лікування гіперплазії ендометрія залежить від тяжкості захворювання. Якщо гіпертрофія незначна, лікар пропонує гормональну терапію та систематичний контроль ендометрію.
Коли ураження більше, необхідно вилікувати порожнину матки. Це процедура, що проводиться під наркозом. Кюретаж матки - це видалення зайвої тканини. Кровотеча може виникати протягом 3-4 днів після процедури.
Якщо кровотеча триває довго, жінка повинна якомога швидше звернутися до свого лікаря, щоб він міг з’ясувати, чому.
Тканина, яка була видалена під час процедури кюретажу, направляється на гістопатологічне дослідження. Метою тесту є виявлення передракового стану або пухлини.
Якщо тест підтверджує наявність новоутворених клітин, проводять гістеректомію, тобто повне видалення матки та яєчників з метою запобігання розвитку новоутворень.
Всі жінки старше 55 років, які особливо схильні до розвитку раку репродуктивного органу, повинні регулярно проходити обстеження ендометрію.
Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
