КРИЗ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ (ЗАГОСТРЕННЯ ГІПЕРТИРЕОЗУ): ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ

Криз щитовидної залози: причини

Криз щитовидної залози зазвичай виникає у людей з надмірно активною щитовидною залозою, які раптово припинили приймати препарати, що пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози (стимулятори щитовидної залози) або не лікуються належним чином. Криз щитовидної залози може також розвинутися в результаті загострення симптомів гіпертиреозу під час хвороби Грейвса та у випадку вузликового гіпертиреозу. У здорових людей криз щитовидної залози може свідчити про недіагностований гіпертиреоз.

До людей, у яких діагностовано гіпертиреоз, фактори, що підвищують ризик кризи щитовидної залози, включають:

бактеріальна або вірусна інфекція

травма

сильний опік

гіпоглікемія

діабетичний кетоацидоз

хірургічне втручання (зокрема, хірургічне втручання щитовидної залози в період гіпертиреозу)

передозування гормонів щитовидної залози

використання затінюючих препаратів або препаратів, що містять йод

легенева емболія

вагітність

стрес

Криз щитовидної залози: симптоми

Характерним симптомом кризи щитовидної залози є висока температура тіла (39-41 градус С). Також спостерігається потовиділення, блювота та діарея, які дуже швидко призводять до зневоднення. Небезпечним симптомом є прискорений пульс - понад 140 ударів на хвилину (тахікардія). Це результат прямої дії гормонів щитовидної залози на провідну систему. Крім того, існують такі симптоми, які вважаються типовими для кризу щитовидної залози, такі як:

емоційна лабільність

дезорієнтація та усвідомлення

неспокій і марення

безсоння

почервоніння шкіри

нудота

втрата ваги

жовтяниця

тремтіння тіла та м’язова слабкість

гіпотонія (гіпотонія)

Криз щитовидної залози загрожує життю!

Криз щитовидної залози - це стан, що безпосередньо загрожує життю, оскільки може призвести до серцево-судинного колапсу (криза найчастіше супроводжується фібриляцією передсердь та надшлуночковою тахікардією). Саме аритмії та недостатність кровообігу є найпоширенішими причинами смерті пацієнтів. Крім того, тиреоїдний криз може призвести до поліорганної недостатності або коми. Тому, коли у пацієнта з’являються симптоми тиреоїдного кризу, слід якомога швидше викликати швидку допомогу.

Криз щитовидної залози: перша допомога та лікування

Оскільки тиреоїдний криз загрожує життю (30-50 відсотків випадків закінчуються летальним результатом), пацієнта необхідно якомога швидше госпіталізувати - бажано в ендокринологічну клініку. Час та швидкість дії надзвичайно важливі, оскільки ускладнення часто супроводжується фібриляцією передсердь та надшлуночковою тахікардією - станами, що призводять до серцево-судинного колапсу. Крім того, може розвинутися поліорганна недостатність або кома. Тому відразу після того, як помітили тривожні симптоми у пацієнта з гіпертиреозом, слід викликати швидку допомогу. До приїзду швидкої допомоги можна робити холодні компреси для зниження температури тіла пацієнта.

У лікарні пацієнту негайно переливають плазму або цільну кров. Також необхідно виправити електролітні порушення та знизити температуру тіла. Деяким пацієнтам потрібні бета-блокатори, щоб зупинити шкідливий вплив гормонів щитовидної залози на серце.

Коли ситуація взята під контроль і пацієнт більше не ризикує втратити життя, йому або їй дають ліки для придушення секреції гормонів щитовидної залози. Іноді для очищення крові необхідний діаліз.

Після повномасштабного кризу щитовидної залози пацієнти дуже повільно одужують. Зазвичай вони дуже слабкі і мають симптоми важкої міопатії щитовидної залози (пошкодження м’язів), що означає, що їм доводиться лежати в ліжку цілими днями.

Криз щитовидної залози можна сплутати з феохромоцитомою довгастого мозку надниркових залоз, вегетативним кризом або отруєнням наркотиками. Подібні симптоми можуть також проявлятися у людей, які приймали психоактивні речовини, постійно піддаються сильному стресу, перебувають при високій температурі (тропічний клімат) або піддаються надмірному впливу сонячного випромінювання.

щомісяця "Zdrowie"